Brystkræft - Anti-gestagen forebyggelsesundersøgelse 1 (BC-APPS1)

Brystkræft (BC) er den hyppigste kræftsygdom, der rammer 1,4 millioner kvinder om året, hvoraf en tredjedel dør af sygdommen. Der er et presserende behov for nye tilgange til forebyggelse af BC. Progesteron er et hormon, der produceres naturligt fra en kvindes æggestokke under hver menstruationscyklus og bruges ofte i hormonerstatningsterapi (HRT) efter overgangsalderen. Når det bruges i HRT øger progesteron risikoen for BC og BC død. I forsøg med mus og rotter har progesteron vist sig at øge væksten af ​​den normale mælkekirtel (gnaverbrystet). Når menneskeligt brystvæv dyrkes i laboratoriet, vokser det også som reaktion på progesteron. Især progesteron har vist sig at øge væksten af ​​bestemte celler kaldet stamceller, som overlever i lang tid i brystet. Det menes, at eksponeringen af ​​disse stamceller for progesteron over mange år er årsagen til, at kvinder, hvis menstruation starter tidligt og slutter sent, eller dem, der ikke har en graviditet, for at afbryde deres menstruationscyklus, og dem, der tager HRT, alle har en øget risiko. af BC.

I dette projekt vil efterforskerne bruge et lægemiddel, der blokerer virkningerne af progesteron kaldet ulipristalacetat (UA, EsmyaTM), som i øjeblikket er godkendt til behandling af fibromer i livmoderen. Når det bruges til behandling af fibromer, tolereres UA meget godt uden stigning i bivirkninger sammenlignet med en placebotablet. 30 kvinder med øget risiko for BC vil blive rekrutteret og få foretaget magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning og mammografi efterfulgt af en biopsi af det ene bryst. Efter 3 måneders UA-behandling vil MR-scanningen blive gentaget sammen med en biopsi fra det andet bryst. Virkningerne af UA på mange forskellige celletyper i biopsierne, herunder stamcellerne og også de væv som kollagen, der understøtter dem, vil blive undersøgt i detaljer. Effekten af ​​UA-behandling på gen- og proteinekspression i brystvævet vil også blive undersøgt. Målet er at identificere, hvilke kvinder der vil være følsomme eller resistente over for UA som en BC-forebyggende behandling. Derudover vil ændringer i MR-scanningerne med UA-behandling blive undersøgt ved hjælp af flere forskellige analyseteknikker for at forsøge at identificere, hvem der sandsynligvis vil drage fordel af UA-behandling i fremtiden uden behov for biopsier.