Cáncer de mama: estudio de prevención de la antiprogestina 1 (BC-APPS1)

El cáncer de mama (CM) es el cáncer más frecuente y afecta a 1,4 millones de mujeres al año, de las cuales un tercio muere a causa de la enfermedad. Hay una necesidad urgente de nuevos enfoques para la prevención de BC. La progesterona es una hormona que se produce naturalmente en los ovarios de una mujer durante cada ciclo menstrual y se usa a menudo en la terapia de reemplazo hormonal (TRH) después de la menopausia. Cuando se usa en TRH, la progesterona aumenta el riesgo de BC y muerte por BC. En experimentos con ratones y ratas, se ha demostrado que la progesterona aumenta el crecimiento de la glándula mamaria normal (la mama de los roedores). Cuando el tejido mamario humano se cultiva en el laboratorio, también crece en respuesta a la progesterona. En particular, se ha demostrado que la progesterona aumenta el crecimiento de células particulares llamadas células madre que sobreviven durante mucho tiempo en el seno. Se cree que la exposición de estas células madre a la progesterona durante muchos años es la razón por la cual las mujeres cuyos períodos comienzan temprano y terminan tarde o aquellas que no tienen un embarazo para interrumpir sus ciclos menstruales y aquellas que toman TRH tienen un mayor riesgo de BC.

En este proyecto, los investigadores utilizarán un fármaco que bloquea los efectos de la progesterona llamado acetato de ulipristal (UA, EsmyaTM) que actualmente está autorizado en el tratamiento de los fibromas del útero. Cuando se usa para tratar los fibromas, la AU se tolera muy bien y no aumenta los efectos secundarios en comparación con una tableta de placebo. Se reclutarán 30 mujeres con mayor riesgo de CM y se les realizará una resonancia magnética nuclear (RMN) y una mamografía seguidas de una biopsia de una mama. Después de 3 meses de tratamiento con AU, se repetirá la resonancia magnética junto con una biopsia del otro seno. Los efectos de la AU en muchos tipos de células diferentes en las biopsias, incluidas las células madre y también los tejidos como el colágeno que las sustentan, se examinarán en detalle. También se examinarán los efectos del tratamiento con AU sobre la expresión de genes y proteínas en el tejido mamario. El objetivo es identificar qué mujeres serán sensibles o resistentes a la AU como tratamiento de prevención del CM. Además, se examinarán los cambios en las resonancias magnéticas con el tratamiento de la AI utilizando varias técnicas de análisis diferentes para tratar de identificar quién probablemente se beneficiará del tratamiento de la AI en el futuro sin necesidad de biopsias.