Câncer de Mama - Estudo de Prevenção Anti-Progestina 1 (BC-APPS1)

O câncer de mama (CM) é o câncer mais comum, afetando 1,4 milhão de mulheres por ano, das quais um terço morre da doença. Há uma necessidade urgente de novas abordagens para a prevenção do CM. A progesterona é um hormônio produzido naturalmente pelos ovários da mulher durante cada ciclo menstrual e é freqüentemente usado na terapia de reposição hormonal (TRH) após a menopausa. Quando usada na TRH, a progesterona aumenta o risco de CM e morte de CM. Em experimentos em camundongos e ratos, a progesterona mostrou aumentar o crescimento da glândula mamária normal (o peito do roedor). Quando o tecido mamário humano é cultivado em laboratório, ele também cresce em resposta à progesterona. Em particular, a progesterona demonstrou aumentar o crescimento de células específicas chamadas células-tronco, que sobrevivem por muito tempo na mama. Pensa-se que a exposição destas células estaminais à progesterona ao longo de muitos anos é a razão pela qual as mulheres cujas menstruações começam mais cedo e terminam mais tarde ou aquelas que não têm uma gravidez para interromper os seus ciclos menstruais e aquelas que fazem TRH têm um risco aumentado de BC.

Neste projeto, os pesquisadores usarão uma droga que bloqueia os efeitos da progesterona chamada acetato de ulipristal (UA, EsmyaTM) que está atualmente licenciada no tratamento de miomas do útero. Quando usado para tratar miomas, a AU é muito bem tolerada sem aumento de efeitos colaterais em comparação com um comprimido de placebo. 30 mulheres com risco aumentado de BC serão recrutadas e submetidas a ressonância magnética (MRI) e mamografia, seguidas de uma biópsia de uma mama. Após 3 meses de tratamento com AU, a ressonância magnética será repetida juntamente com uma biópsia da outra mama. Os efeitos da AU em muitos tipos diferentes de células nas biópsias, incluindo as células-tronco e também os tecidos como o colágeno que as sustentam, serão examinados em detalhes. Os efeitos do tratamento com AU na expressão de genes e proteínas no tecido mamário também serão examinados. O objetivo é identificar quais mulheres serão sensíveis ou resistentes ao AU como tratamento de prevenção do CM. Além disso, as alterações nos exames de ressonância magnética com tratamento de AU serão examinadas usando várias técnicas de análise diferentes para tentar identificar quem provavelmente se beneficiará do tratamento de AU no futuro sem a necessidade de biópsias.