Brystkreft – studie mot gestagenforebygging 1 (BC-APPS1)

Brystkreft (BC) er den vanligste kreftformen, og rammer 1,4 millioner kvinner hvert år, hvorav en tredjedel dør av sykdommen. Det er et presserende behov for nye tilnærminger til forebygging av BC. Progesteron er et hormon som produseres naturlig fra en kvinnes eggstokker under hver menstruasjonssyklus og brukes ofte i hormonbehandling (HRT) etter overgangsalderen. Når det brukes i HRT øker progesteron risikoen for BC og BC død. I forsøk på mus og rotter har progesteron vist seg å øke veksten av den normale brystkjertelen (gnagerbrysten). Når menneskelig brystvev dyrkes i laboratoriet, vokser det også som respons på progesteron. Spesielt progesteron har vist seg å øke veksten av bestemte celler kalt stamceller som overlever lenge i brystet. Det antas at eksponeringen av disse stamcellene for progesteron over mange år er årsaken til at kvinner hvis menstruasjon starter tidlig og slutter sent eller de som ikke har en graviditet for å avbryte menstruasjonssyklusen og de som tar HRT alle har en økt risiko. av BC.

I dette prosjektet vil etterforskerne bruke et medikament som blokkerer effekten av progesteron kalt ulipristalacetat (UA, EsmyaTM) som for tiden er lisensiert for behandling av myomer i livmoren. Når det brukes til å behandle fibromer, tolereres UA veldig godt uten økning i bivirkninger sammenlignet med en placebotablett. 30 kvinner med økt risiko for BC vil bli rekruttert og ha magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning og mammografi etterfulgt av en biopsi av ett bryst. Etter 3 måneders UA-behandling vil MR-en gjentas sammen med en biopsi fra det andre brystet. Effekten av UA på mange forskjellige celletyper i biopsiene, inkludert stamcellene og også vevet som kollagen som støtter dem, vil bli undersøkt i detalj. Effekten av UA-behandling på gen- og proteinuttrykk i brystvevet vil også bli undersøkt. Målet er å identifisere hvilke kvinner som vil være sensitive eller resistente mot UA som en BC-forebyggende behandling. I tillegg vil endringer i MR-skanning med UA-behandling bli undersøkt ved hjelp av flere forskjellige analyseteknikker for å prøve å identifisere hvem som sannsynligvis vil ha nytte av UA-behandling i fremtiden uten behov for biopsier.