Prédiction de l'évolution clinique chez les patients COVID19 (COVID-CTPRED)

Dans le contexte de la pandémie COVID19 et du confinement, le scanner thoracique est actuellement fréquemment réalisé à l'admission, à la recherche de signes évocateurs et d'anomalies élémentaires de pneumopathie virale compatible COVID19 en attendant la confirmation de l'identification de l'ARN viral par transcription inverse par polymérase en chaîne (PCR), avec une sensibilité rapportée de 56 à 88 % dans les premiers jours, légèrement supérieure à la PCR (60 %) (1). Néanmoins, les anomalies radiologiques actuellement établies ne sont pas spécifiques du COVID19 et la spécificité du scanner thoracique est d'environ 25 % lorsque la PCR est utilisée comme référence (1). Le déconfinement et ses conséquences vont compliquer le triage des patients COVID et le rôle du scanner, avec pour impact attendu une diminution de la prévalence de l'infection aux urgences et une augmentation du nombre de patients "tout azimut", y compris les malades avec des infiltrats viraux non COVID ou des pneumopathies.

De plus, il n'existe actuellement aucun critère d'imagerie pour compléter les données cliniques et biologiques permettant de prédire l'évolution de la maladie pulmonaire à partir des données initiales.