Utilisation du DBS pour le suivi des paramètres cliniques sanguins des personnes âgées (DBSage)

Objectif principal : Définir la concordance analytique entre les dosages réalisés sur papier buvard (DBS) et les dosages classiques après prise de sang pour les cinq marqueurs.

Objectifs secondaires : Etudier l'influence de l'hématocrite, de l'hémoglobine, des protéines totales sur les dosages sur DBS, et réaliser un prélèvement biologique de sang sur DBS.

Méthodes et faisabilité :

Le recrutement des patients se fera auprès du Service de Gériatrie du CHRU de Montpellier (Pr C. Jeandel, Dr G. Baptista), qui dispose d'un nombre important de patients compatibles avec le nombre de patients prévus pour l'étude. Aux résultats sanguins standards s'ajoutera un prélèvement capillaire qui sera déposé sur 3 DBS. L'étude de concordance des méthodes biologiques comprendra d'une part une évaluation analytique des nouvelles méthodes en termes de reproductibilité, de répétabilité, de limite de détection et de quantification. En revanche, une comparaison des valeurs des dosages sur prélèvement veineux (prise de sang) pour des valeurs normales et pathologiques sera réalisée par la méthode de Bland et Altman associée à une régression de Deming équilibrée.

Calendrier de l'étude :

M0-M6 : optimisation de la méthode analytique / M0-M3 : Réglementaire pour la partie clinique (CPP..) M4-M16 : inclusion des patients / M6-M20 : validation des dosages sur DBS M12-M24 : valorisation de la résultats (articles scientifiques, présentations, exploitation du savoir-faire)

Points de vue :

Pouvoir réaliser grâce au DBS le suivi de ces paramètres biologiques chez les personnes âgées est une avancée majeure pour les patients en évitant la prise de sang classique et en facilitant la phase préanalytique, la rendant plus facilement compatible avec la télémédecine en notamment, aux dosages praticables à domicile, en maison de retraite, au cabinet médical, avec simple envoi postal aux laboratoires d'analyses.