Impact de l'absence de décompression nasogastrique après pancréatoduodénectomie (IPOD)

L'utilisation de la décompression nasogastrique (NG) après pancreaticoduodenectomy (PD) est une pratique courante. La sonde NG est associée à un taux élevé de morbidité incluant une morbidité pulmonaire, un retard de vidange gastrique et enfin une durée d'hospitalisation accrue. A l'ère de la récupération assistée après chirurgie abdominale majeure, la place de la sonde NG reste à prouver après DP même si la sonde NG est clairement abandonnée en chirurgie hépatique, gastrique et colique. De nos jours, seules quelques séries rétrospectives avaient rapporté la faisabilité de l'absence de sonde nasogastrique après DP, mais pas avec un essai contrôlé randomisé. L'absence de décompression NG pourrait être la pierre angulaire du concept du programme de récupération assistée après PD.

L'objectif de cette étude prospective randomisée monocentrique est d'évaluer l'impact de l'absence de décompression NG après DP.

Le but de l'étude est de diminuer la morbidité postopératoire après PD, y compris les complications pulmonaires et gastriques retardées. L'impact de l'absence de décompression systématique du NG pourrait être intéressant en termes de santé publique avec une diminution de la durée d'hospitalisation. De plus, il s'agit de la première étude randomisée comparant la décompression du tube NG après PD à l'absence de tube NG après PD qui apporterait des éléments pertinents pour améliorer la récupération après PD.