Comparaison des acquis d'apprentissage entre les rôles d'apprenant lors d'une simulation immersive

L'utilisation de la simulation dans l'enseignement médical a été associée à des résultats positifs dans l'acquisition de connaissances, de compétences, de comportements et dans les résultats pour les patients. Selon Kolb et al, la simulation haute fidélité fournit une expérience concrète qui est la base de l'auto-réflexion, d'une expérimentation plus poussée et d'un apprentissage immersif appelé apprentissage expérientiel. Cependant, le nombre important d'apprenants et les ressources humaines importantes nécessaires pour fournir une simulation basée sur le patient sur mannequin limitent son utilisation pour la formation initiale et répétée. En général, 2 à 4 stagiaires participent à chaque scénario tandis que d'autres peuvent regarder l'évolution de la scène par transmission vidéo dans une pièce voisine tandis que tous les stagiaires se retrouvent par la suite pour le débriefing. Dans les sessions d'apprentissage typiques, tous les stagiaires agissent en tant que participants au moins une fois. Cependant, en raison du nombre croissant de stagiaires, les enquêteurs prévoient que certains stagiaires pourraient rester spectateurs pendant toute la session de simulation.

Dans notre unité de simulation (LabForSIMS- Faculté de Médecine Paris Sud), une session de simulation pour tous les résidents en anesthésie de la troisième à la quatrième année (PGY3-4) d'Ile de France a été mise en place il y a quelques années. Chaque session comprend une formation d'une journée avec 4 scénarios immersifs différents utilisant un mannequin haute fidélité. Chaque scénario est suivi par 3 résidents. Avant 2014, le nombre d'internes en anesthésie à former était de 35 et chacun d'eux pouvait jouer au moins une fois le rôle d'acteur dans la séance (acteur-spectateur). Dans une précédente étude préliminaire, les enquêteurs avaient constaté que les résultats d'apprentissage étaient similaires pour tous les résidents à la fin de la journée, quels que soient le scénario dans lequel ils avaient joué et ceux dont ils étaient restés spectateurs. Cela a conduit à l'hypothèse qu'être un acteur dans un scénario pourrait être moins important que d'assister à toute la session et de participer à tous les débriefings. Cependant, à notre connaissance, peu d'études ont exploré les résultats du processus d'apprentissage pour les spectateurs seuls.

Le nombre d'habitants a fortement augmenté pour atteindre 110 de 2014 à 2016. En raison des contraintes de temps et de la limitation du nombre d'enseignants formés, les enquêteurs constatent qu'inévitablement, plusieurs stagiaires resteront spectateurs pendant toute la session. L'objectif de cette étude est donc de déterminer si le statut de l'apprenant (acteur-spectateur vs spectateur uniquement) lors d'une simulation immersive a un impact sur les résultats d'apprentissage.