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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02804750
Étude pour évaluer CORT125134 chez les participants atteints du syndrome de Cushing
Étude de phase 2 sur l'innocuité et l'efficacité du CORT125134 dans le traitement du syndrome de Cushing endogène
Le syndrome de Cushing est une maladie relativement rare causée par une exposition prolongée à des niveaux élevés de cortisol, l'hormone glucocorticoïde. Le syndrome de Cushing peut résulter de sources endogènes ou exogènes élevées de cortisol. Le syndrome de Cushing endogène résultant d'une surproduction de cortisol par les glandes surrénales fait l'objet de ce protocole.
Les patients atteints du syndrome de Cushing exogène, qui se développe comme un effet secondaire de l'administration chronique de fortes doses de glucocorticoïdes, n'étaient pas éligibles pour l'inscription à cette étude.
Le but de cette étude était d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de CORT125134 pour le traitement du syndrome de Cushing endogène. L'étude multicentrique a été menée aux États-Unis et en Europe.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Il s'agissait d'une étude ouverte de phase 2 avec deux groupes de doses, chacun avec une augmentation de dose en deux étapes, conçue pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de CORT125134 pour le traitement du syndrome de Cushing endogène. CORT125134 a été administré par voie orale une fois par jour pendant 16 semaines avec des augmentations de dose toutes les 4 semaines.
Des profils pharmacocinétiques (PK) ont été générés à chaque niveau de dose. Un comité d'examen des données a examiné les données pharmacocinétiques et de sécurité et a recommandé le plan final d'augmentation de la dose dans le groupe 2.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Budapest, Hongrie
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Pecs, Hongrie
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Cuneo, Italie
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Messina, Italie
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Milano, Italie
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Naples, Italie
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Orbassano, Italie
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Roma, Italie
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Siena, Italie
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Torino, Italie
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Leiden, Pays-Bas
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Rotterdam, Pays-Bas
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Manchester
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Salford, Manchester, Royaume-Uni
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California
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Laguna Hills, California, États-Unis, 92653
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
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Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33312
-
Miami, Florida, États-Unis, 33136
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
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Kentucky
-
Covington, Kentucky, États-Unis, 41011
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
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Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
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New York
-
New York, New York, États-Unis, 10016
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15212
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Virginia
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23119
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- A un diagnostic confirmé de syndrome de Cushing endogène.
- Nécessite un traitement médical de l'hypercortisolémie.
Répond à au moins un des critères suivants :
- A un diabète sucré de type 2.
- A une tolérance au glucose altérée.
- A de l'hypertension.
Critère d'exclusion:
- A une source non endogène d'hypercortisolémie
- A une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie non contrôlée et cliniquement significative
- A une hypertension mal contrôlée
- Présente une insuffisance rénale de stade ≥ 4
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Groupe 1 : groupe à faible dose
100 mg/jour pendant 4 semaines en Période 1, puis 150 mg/jour pendant 4 semaines en Période 2, puis 200 mg/jour pendant 4 semaines en Période 3.
Il n'y a pas eu de lessivage entre les périodes de traitement.
La période 3 a été suivie d'une période de suivi de 4 semaines.
Selon le protocole, le groupe 1 n'a pas participé à la période de traitement 4.
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Expérimental: Groupe 2 : groupe à forte dose
250 mg/jour pendant 4 semaines en Période 1, puis 300 mg/jour pendant 4 semaines en Période 2, puis 350 mg/jour pendant 4 semaines en Période 3, puis 400 mg/jour pendant 4 semaines en Période 4.
Il n'y a pas eu de lessivage entre les périodes de traitement.
La période 4 a été suivie d'une période de suivi de 4 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants avec un ou plusieurs événements indésirables
Délai: Groupe 1 : jusqu'à la semaine 16 ; Groupe 2 : jusqu'à la semaine 20
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Tous les événements indésirables liés au traitement ont été enregistrés et résumés.
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Groupe 1 : jusqu'à la semaine 16 ; Groupe 2 : jusqu'à la semaine 20
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Pourcentage de participants avec un ou plusieurs événements indésirables graves (≥3e année)
Délai: Groupe 1 : jusqu'à la semaine 16 ; Groupe 2 : jusqu'à la semaine 20
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Tous les événements indésirables survenus pendant le traitement avec les critères CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) ≥Grade 3 (sévère) ont été enregistrés et résumés.
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Groupe 1 : jusqu'à la semaine 16 ; Groupe 2 : jusqu'à la semaine 20
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Pourcentage de participants souffrant d'hypertension qui constatent une amélioration de la tension artérielle après un traitement avec CORT125134
Délai: Groupe 1 : semaine 12 ou dernière observation ; Groupe 2 : Semaine 16 ou dernière observation
|
L'amélioration de la pression artérielle a été définie comme un participant qui subit une diminution d'au moins 5 mmHg de la pression artérielle diastolique ou systolique moyenne par rapport au départ et qui n'a pas pris de médicament antihypertenseur supplémentaire pendant la période de traitement ou n'a pas augmenté la dose d'un médicament antihypertenseur concomitant.
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Groupe 1 : semaine 12 ou dernière observation ; Groupe 2 : Semaine 16 ou dernière observation
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Pourcentage de participants atteints d'IGT/DT2 qui ont subi une réduction ≥ 25 % de l'ASCglucose après un traitement avec CORT125134
Délai: Avant et 0,5, 1, 1,5 et 2 heures après une boisson au glucose à la semaine 12 ou à la dernière observation (groupe 1) ou à la semaine 16 ou à la dernière observation (groupe 2)
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L'amélioration du contrôle de la glycémie a été définie comme un participant qui présente une diminution d'au moins 25 % par rapport au départ de l'aire sous la courbe concentration-temps de la glycémie (ASCglucose) qui n'a pas pris de médicament supplémentaire contre le diabète pendant la période de traitement ou augmenté la dose de un médicament concomitant contre le diabète.
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Avant et 0,5, 1, 1,5 et 2 heures après une boisson au glucose à la semaine 12 ou à la dernière observation (groupe 1) ou à la semaine 16 ou à la dernière observation (groupe 2)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Andreas G Moraitis, MD, Corcept Therapeutics
Publications et liens utiles
Publications générales
- Pivonello R, Munster PN, Terzolo M, Ferrigno R, Simeoli C, Puglisi S, Bali U, Moraitis AG. Glucocorticoid Receptor Antagonism Upregulates Somatostatin Receptor Subtype 2 Expression in ACTH-Producing Neuroendocrine Tumors: New Insight Based on the Selective Glucocorticoid Receptor Modulator Relacorilant. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Jan 4;12:793262. doi: 10.3389/fendo.2021.793262. eCollection 2021.
- Pivonello R, Bancos I, Feelders RA, Kargi AY, Kerr JM, Gordon MB, Mariash CN, Terzolo M, Ellison N, Moraitis AG. Relacorilant, a Selective Glucocorticoid Receptor Modulator, Induces Clinical Improvements in Patients With Cushing Syndrome: Results From A Prospective, Open-Label Phase 2 Study. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Jul 14;12:662865. doi: 10.3389/fendo.2021.662865. eCollection 2021. Erratum In: Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Apr 27;13:899616.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Hypertension
- Diabète de type 2
- Cortisol
- Carcinome corticosurrénalien
- Syndrome de Cushing
- Hypercortisolémie
- Cushingoïde
- Intolérance au glucose avec facultés affaiblies
- Faciès lunaire
- Coussinet adipeux dorsocervical
- Adénome surrénalien
- Autonomie surrénalienne
- La maladie de Cushing
- Cushing
- Hormone corticotrope surrénalienne (ACTH)
- Maladie nodulaire pigmentée primaire des surrénales (PPNAD)
- Carcinome surrénalien
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CORT125134-451
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
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