- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02882152
Bloc fémoral/sciatique pour la chirurgie du genou
23 décembre 2016 mis à jour par: University of Sao Paulo General Hospital
Blocage continu du nerf fémoral et bloc du nerf sciatique en un seul coup par rapport à la morphine intrathécale pour l'arthroplastie totale du genou
L'arthroplastie du genou a un fort potentiel de douleur postopératoire.
Cette étude compare l'analgésie et les saignements postopératoires de la morphine intrathécale avec les blocages continus du fémur et du nerf sciatique.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude vise à comparer la morphine intrathécale comme technique d'analgésie avec le blocage du nerf fémoral associé à un blocage du nerf sciatique en un seul coup.
L'efficacité analgésique, l'incidence des effets indésirables et les saignements postopératoires ont été évalués
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
40
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Patients âgés de plus de 18 ans, statut physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) de I à III ayant subi une arthroplastie totale du genou
Critère d'exclusion:
- Patients âgés de moins de 18 ans, état physique ASA IV ou V, infection à proximité du site de ponction, troubles de la coagulation, troubles neurologiques préexistants, déclaration d'allergie aux anesthésiques locaux, grossesse et allaitement, contre-indications au bloc rachidien et refus de signer un formulaire de consentement éclairé
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: blocage fémoral
blocage du nerf fémoral suivi d'un placement de cathéter pour une perfusion continue et d'un blocage "en un coup" du nerf sciatique
|
blocage du nerf fémoral suivi d'une mise en place d'un cathéter pour une perfusion continue et d'un bloc "single shot" du nerf sciatique à la fin de la chirurgie
|
Comparateur actif: Morphine
morphine intrathécale
|
Injection intrathécale de morphine
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Efficacité analgésique
Délai: ligne de base (heure zéro : sortie de l'unité de soins post-anesthésie-réanimation), 24 h, 48 h, 72 heures
|
Douleur avec échelle d'évaluation numérique verbale (VNRS).
VNRS a 11 points, de zéro à 10 (zéro = pas de douleur, 1-3 = douleur légère, 4-5 = douleur modérée, 7-9 = douleur intense, 10 = douleur insupportable).
|
ligne de base (heure zéro : sortie de l'unité de soins post-anesthésie-réanimation), 24 h, 48 h, 72 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Saignement postopératoire
Délai: ligne de base (sortie de l'unité de soins post-anesthésie-réanimation), 24h, 48h, 72h
|
Volume de saignement postopératoire (ml)
|
ligne de base (sortie de l'unité de soins post-anesthésie-réanimation), 24h, 48h, 72h
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Alfredo J Mansur, MD. PhD, Comissão de Ética para Análise de Projetos de Pesquisa-CAPPesq - HCFMUSP
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Bujedo BM, Santos SG, Azpiazu AU. A review of epidural and intrathecal opioids used in the management of postoperative pain. J Opioid Manag. 2012 May-Jun;8(3):177-92. doi: 10.5055/jom.2012.0114.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Guay J, Kopp S. Epidural pain relief versus systemic opioid-based pain relief for abdominal aortic surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 5;2016(1):CD005059. doi: 10.1002/14651858.CD005059.pub4.
- Gehling M, Tryba M. Risks and side-effects of intrathecal morphine combined with spinal anaesthesia: a meta-analysis. Anaesthesia. 2009 Jun;64(6):643-51. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05817.x.
- Li XM, Huang CM, Zhong CF. Intrathecal morphine verse femoral nerve block for pain control in total knee arthroplasty: A meta-analysis from randomized control trials. Int J Surg. 2016 Aug;32:89-98. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.06.043. Epub 2016 Jul 6.
- Kadic L, Boonstra MC, DE Waal Malefijt MC, Lako SJ, VAN Egmond J, Driessen JJ. Continuous femoral nerve block after total knee arthroplasty? Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Aug;53(7):914-20. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.01965.x. Epub 2009 Apr 15.
- Grape S, Kirkham KR, Baeriswyl M, Albrecht E. The analgesic efficacy of sciatic nerve block in addition to femoral nerve block in patients undergoing total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia. 2016 Oct;71(10):1198-209. doi: 10.1111/anae.13568. Epub 2016 Jul 29.
- Raj PP, Parks RI, Watson TD, Jenkins MT. A new single-position supine approach to sciatic-femoral nerve block. Anesth Analg. 1975 Jul-Aug;54(4):489-93. doi: 10.1213/00000539-197507000-00020.
- Alvarez NER, Ledesma RJG, Hamaji A, Hamaji MWM, Vieira JE. Continuous femoral nerve blockade and single-shot sciatic nerve block promotes better analgesia and lower bleeding for total knee arthroplasty compared to intrathecal morphine: a randomized trial. BMC Anesthesiol. 2017 May 12;17(1):64. doi: 10.1186/s12871-017-0355-x.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 août 2011
Achèvement primaire (Réel)
1 septembre 2014
Achèvement de l'étude (Réel)
1 septembre 2014
Dates d'inscription aux études
Première soumission
24 août 2016
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
26 août 2016
Première publication (Estimation)
29 août 2016
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
26 décembre 2016
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
23 décembre 2016
Dernière vérification
1 septembre 2014
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 0257/09
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Non
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