Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Lésions rénales aiguës chez les patients subissant une exposition au produit de contraste : VQ vs CT (VQ/CT)

3 mars 2026 mis à jour par: Alice Mitchell, Indiana University

1 R01 HL132358 : La contribution de l'exposition aux produits de contraste dans les lésions rénales aiguës chez les patients évalués pour une embolie pulmonaire dans le cadre des soins d'urgence : un essai prospectif randomisé

Les tomodensitogrammes et les tomodensitogrammes VQ sont tous deux utilisés par les médecins pour rechercher une embolie pulmonaire. La raison la plus courante pour commander une analyse VQ est d'éviter le colorant IV. Le colorant IV utilisé pour les tomodensitogrammes peut causer des problèmes rénaux chez certains patients, appelés néphropathie induite par le contraste ou « CIN ». Il s'agit d'un problème rénal qui ne fait généralement pas que les patients se sentent différemment ou ne modifient pas leur façon d'uriner. La plupart du temps, il ne peut être trouvé qu'en testant du sang plusieurs jours plus tard. Ce type de problème rénal peut être très léger et certains patients n'auront jamais de symptômes, rarement ces problèmes peuvent être graves. Certains patients peuvent également avoir des problèmes rénaux similaires pour de nombreuses autres raisons (réactions aux médicaments, problèmes de tension artérielle, etc.) et peuvent même survenir chez des patients qui ne reçoivent pas de colorant IV. C'est pourquoi les médecins ne savent pas exactement qui aura ces problèmes ou si l'utilisation d'un test qui n'utilise pas de colorant IV peut prévenir ce problème rénal. L'analyse VQ utilise un médicament différent par voie intraveineuse qui n'est pas un colorant IV et qui n'a pas été lié à des problèmes rénaux. Le but de cette étude est de savoir si l'utilisation du test qui n'utilise pas de colorant IV (le "scan VQ") au lieu d'un scanner chez certains patients peut aider à prévenir les problèmes rénaux.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Avant le début de l'étude, le personnel de recherche fera ce qui suit pour s'assurer que les patients peuvent participer à l'étude :

  • le personnel de recherche parlera au médecin traitant.
  • le personnel de recherche examinera les dossiers médicaux des patients, les analyses de sang et d'urine déjà effectuées pour les soins médicaux habituels et la radiographie pulmonaire.
  • le personnel de recherche posera aux patients des questions sur leur santé.
  • Si cela n'a pas déjà été fait pour les soins médicaux habituels, les patients seront invités à donner un échantillon d'urine pour tester les conditions médicales qui peuvent entraîner un risque plus élevé d'avoir des problèmes rénaux tels que la présence de glucose (sucre) dans l'urine.

Si le patient est éligible pour continuer dans l'étude, ce qui suit se produira également le jour initial de l'inscription :

  • le personnel de recherche peut prélever environ 4 cuillères à soupe de sang de la veine ou, si elle provient de l'intraveineuse qui a été (ou sera) placée pour les soins médicaux habituels.
  • Si l'un des 100 patients qui présentent un faible risque de problèmes rénaux, ils subiront une tomodensitométrie du thorax qui a été prescrite par le médecin.
  • Sinon, le sujet potentiel sera assigné au hasard pour subir soit une tomodensitométrie de la poitrine, qui inclura un colorant administré dans une IV, soit une analyse VQ, qui n'utilise pas de colorant IV. Une moitié aura le CT scan et l'autre moitié aura le VQ scan.
  • Les sujets potentiels subiront également une échographie (un test d'onde sonore indolore des jambes pour rechercher un caillot dans les jambes pouvant provoquer un caillot dans les poumons), si le médecin pense qu'il en faut une, ou si le scanner VQ est " indéterminé." Indéterminé signifie que le radiologue, le médecin qui lit le scanner VQ, ne peut pas dire s'il y a une embolie pulmonaire (un caillot dans votre poumon). Le personnel de recherche s'attend à ce que moins de 5 % (5 sur 100) des patients subissent une échographie VQ indéterminée. Certains patients qui ont un scanner VQ indéterminé peuvent également avoir besoin d'un scanner thoracique pour s'assurer qu'ils ont ou non un caillot dans leurs poumons.
  • le personnel de recherche conservera également des échantillons de sang et d'urine. Plus tard, ces échantillons seront utilisés pour tester les électrolytes (sels) et les protéines (qui peuvent aider à mieux prédire qui aura des problèmes rénaux. Les sujets n'auront pas à payer pour ces tests car ils ne seront pas utilisés pour les soins médicaux habituels. Pour protéger la confidentialité, le personnel de recherche utilisera un code au lieu du nom pour étiqueter les échantillons. Pour cette raison, le personnel de recherche ne sera pas en mesure de dire les résultats de ces tests.
  • Si vous n'êtes pas jugé éligible pour cette étude, la raison en sera discutée avec vous et votre prestataire de soins. Si vous êtes admissible à poursuivre l'étude, ce qui suit se produira plus tard :
  • Les sujets recevront un rendez-vous pour retourner à l'hôpital entre 2 et 7 jours à compter de la visite initiale. Pour rappel, le personnel de recherche remettra aux sujets une carte de rappel ; le personnel de recherche appellera et/ou enverra des SMS aux sujets, et/ou leur enverra des rappels. Si les sujets sont toujours à l'hôpital pendant cette période, le personnel de recherche rendra visite aux sujets à l'hôpital.
  • Lors de ce rendez-vous, le personnel de recherche posera quelques questions sur la santé, prélèvera environ 4 cuillères à soupe de sang et un échantillon d'urine. Le sang et l'urine seront utilisés pour tester les problèmes rénaux. Si ces tests montrent des problèmes rénaux après avoir reçu un colorant IV, le personnel de recherche enverra une lettre pour informer les sujets et le médecin traitant.
  • En 30 jours, le personnel de recherche fera 3 tentatives pour appeler et poser des questions sur la santé du sujet. Si le personnel de recherche ne peut pas assurer le suivi par téléphone, il essaiera également de contacter par SMS et/ou par courrier.
  • le personnel de recherche examinera également les dossiers médicaux en 7 jours, 30 jours et en 1 an.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

253

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
        • Indiana University Health
    • Michigan
      • Royal Oak, Michigan, États-Unis, 48073
        • Corewell Health
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75246
        • Baylor, Scott & White Health
    • Utah
      • Murray, Utah, États-Unis, 84107
        • Intermountain Healthcare
      • Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132
        • University of Utah

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge≥18 ans
  2. CTPA commandé par le prestataire traitant pour évaluer l'EP.
  3. Probabilité pré-test de PE ≤ 20 % (définie à l'aide du score de consultation pré-test PE)
  4. Pour la randomisation vers l'imagerie CTPA ou VQ : Risque de CIN avant imagerie ≥ 25 % (score CINRisk ≥ 2 points) • Un sous-ensemble à faible risque de 100 patients (score CINRisk < 2) sera inscrit et suivi. Ces patients rempliront le CTPA tel que prescrit par leur fournisseur (non randomisé). Les données de ce sous-ensemble à faible risque, ainsi que les patients à haut risque randomisés pour CTPA seront utilisées pour valider le score CINRisk, seul et en combinaison avec NGAL et eGFRCYS (objectifs de l'étude 1 et 3).

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents de chirurgie pulmonaire ou d'infiltrat pulmonaire, de masse ou d'épanchement sur la radiographie pulmonaire.
  2. Incapacité à fournir un consentement éclairé écrit.
  3. Incapacité à obtenir du sang veineux pour la mesure de base de la créatinine
  4. Instabilité clinique empêchant la randomisation vers l'imagerie CTPA ou VQ.
  5. Grossesse ou ≤48 heures post-partum
  6. Indisponibilité du sujet pour un suivi raisonnable, y compris le prélèvement d'échantillons biologiques, la mesure de la créatinine sérique et l'entretien, comme une résidence précaire, un voyage ou une absence prévus, des obligations personnelles ou professionnelles, l'incarcération et/ou toute autre raison empêchant le suivi, identifiée lors de l'inscription .
  7. Traitement actif de remplacement rénal (hémodialyse ou dialyse péritonéale) dans les 30 jours suivant l'inscription ou plans antérieurs dirigés par un médecin pour initier la dialyse dans les 30 jours suivant la visite index.
  8. Transplantation rénale antérieure ou planifiée dans les 30 jours suivant l'inscription.
  9. Administration de contraste intravasculaire dans les 14 jours précédant l'inscription ou planifiée dans les 7 jours suivant l'inscription.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Randomisé pour V/Q
Patients avec un risque estimé de CIN > 25 % (score CINRisk ≥ 2), randomisés pour une imagerie VQ (témoin non exposé)
Norme de soins
Autres noms:
  • Analyse de ventilation-perfusion
Comparateur actif: Randomisé pour CT
Patients avec > 25 % de risque estimé de CIN (score de risque CIN ≥ 2), randomisés pour la tomodensitométrie (exposition aux produits de contraste iodés)
Norme de soins
Autres noms:
  • TDM
  • CTPA

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant développé une AKI à 7 jours
Délai: 7 jours après l'inscription
Nombre de participants avec une augmentation de la créatinine ≥ 0,3 mg/dL ou 1,5 fois la valeur de base.
7 jours après l'inscription

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant développé une AKI au suivi de 30 jours
Délai: 30 jours après l'inscription
Nombre de participants avec une augmentation de la créatinine ≥ 0,3 mg/dL ou 1,5 fois la valeur de base
30 jours après l'inscription
Nombre de participants ayant développé une AKI au suivi d'un an
Délai: 1 an après l'inscription
Nombre de participants avec une augmentation de la créatinine ≥ 0,3 mg/dL ou 1,5 fois la valeur de base
1 an après l'inscription
Nombre de participants avec un score de risque d'AKI ≥2 ayant développé une AKI dans les 7 jours
Délai: Dans les 7 jours suivant l'inscription
Parmi les patients inscrits qui ont eu un score de risque d'AKI évalué et suivis pour l'issue d'insuffisance rénale aiguë. Score de risque d'AKI : âge ≥50 ans (1 point), VIH (1 point), maladie coronarienne (1 point), hypertension diastolique ≥100 mmHg (1 point) et glycosurie ≥250 mg/dL (2 points). Les données préliminaires indiquaient qu'un score de risque plus élevé était associé à un taux plus élevé de lésions rénales, mais il s'agissait d'un score non validé. Le score le plus bas possible est 0 et le score le plus élevé possible est 6.
Dans les 7 jours suivant l'inscription
Nombre de participants avec un score de risque d'AKI ≥2 ayant développé une AKI dans les 30 jours
Délai: Dans les 30 jours suivant l'inscription
Parmi les patients inscrits dont le score de risque d'AKI a été évalué et suivis pour le résultat d'insuffisance rénale aiguë.
Score de risque d'AKI : âge ≥50 ans (1 point), VIH (1 point), coronaropathie (1 point), hypertension diastolique ≥100 mmHg (1 point) et glycosurie ≥250 mg/dL (2 points).
Les données préliminaires indiquaient qu'un score de risque plus élevé était associé à un taux plus élevé de lésions rénales, mais il s'agissait d'un score non validé.
Le score le plus bas possible est 0 et le score le plus élevé possible est 6.
Dans les 30 jours suivant l'inscription
Nombre de participants avec un score de risque d'IRA ≥2, ayant développé une IRA dans l'année
Délai: Dans l'année suivant l'inscription
Parmi les patients inscrits ayant eu un score de risque d'AKI évalué et suivis pour le résultat d'insuffisance rénale aiguë.
Score de risque d'AKI : âge ≥50 ans (1 point), VIH (1 point), maladie coronarienne (1 point), hypertension diastolique ≥100 mmHg (1 point) et glycosurie ≥250 mg/dL (2 points).
Les données préliminaires indiquaient qu'un score de risque plus élevé était associé à un taux plus élevé d'insuffisance rénale, mais il s'agissait d'un score non validé.
Le score le plus bas possible est 0 et le score le plus élevé possible est 6.
Dans l'année suivant l'inscription
Nombre de participants avec un score de risque d'IRA <2 ayant développé une IRA dans les 7 jours
Délai: Dans les 7 jours suivant l'inclusion
Parmi les patients inscrits dont le score de risque d'AKI a été évalué et suivis pour le résultat de lésion rénale aiguë. Score de risque d'AKI : âge ≥50 ans (1 point), VIH (1 point), maladie coronarienne (1 point), hypertension diastolique ≥100 mmHg (1 point), et glycosurie ≥250 mg/dL (2 points). Les données préliminaires indiquaient qu'un score de risque plus élevé était associé à un taux plus élevé de lésion rénale, mais il s'agissait d'un score non validé. Le score minimum possible est de 0 et le score maximum possible est de 6.
Dans les 7 jours suivant l'inclusion
Nombre de participants avec un score de risque d'IRA <2 ayant développé une IRA dans les 30 jours
Délai: Dans les 30 jours suivant l'inscription
Parmi les patients inscrits dont le score de risque d'AKI a été évalué et suivis pour le résultat de lésion rénale aiguë. Score de risque d'AKI : âge ≥50 ans (1 point), VIH (1 point), maladie coronarienne (1 point), hypertension diastolique ≥100 mmHg (1 point), et glycosurie ≥250 mg/dL (2 points). Les données préliminaires indiquaient qu'un score de risque plus élevé était associé à un taux plus élevé de lésion rénale, mais il s'agissait d'un score non validé. Le score le plus bas possible est 0 et le score le plus élevé possible est 6.
Dans les 30 jours suivant l'inscription
Nombre de participants avec un score de risque d'AKI <2 ayant développé une AKI dans l'année
Délai: Dans l'année suivant l'inclusion
Parmi les patients inscrits ayant un score de risque d'AKI évalué et suivis pour l'issue de l'insuffisance rénale aiguë. Score de risque d'AKI : âge ≥50 ans (1 point), VIH (1 point), maladie coronarienne (1 point), hypertension diastolique ≥100 mmHg (1 point), et glycosurie ≥250 mg/dL (2 points). Les données préliminaires indiquaient qu'un score de risque plus élevé était associé à un taux plus élevé de lésion rénale, mais il s'agissait d'un score non validé. Le score le plus bas possible est 0 et le score le plus élevé possible est 6.
Dans l'année suivant l'inclusion
Nombre de participants avec un score de risque d'AKI ≥ 2 ou des biomarqueurs positifs, ayant développé une AKI dans les 7 jours
Délai: Dans les 7 jours suivant l'inclusion
Parmi les patients inscrits dont le score de risque d'AKI a été évalué et suivis pour l'issue d'une insuffisance rénale aiguë. Score de risque d'AKI : âge ≥50 ans (1 point), VIH (1 point), maladie coronarienne (1 point), hypertension diastolique ≥100 mmHg (1 point) et glycosurie ≥250 mg/dL (2 points). Les données préliminaires indiquaient qu'un score de risque plus élevé était associé à un taux plus élevé de lésions rénales, mais il s'agissait d'un score non validé. Le score le plus bas possible est 0 et le score le plus élevé possible est 6.
Dans les 7 jours suivant l'inclusion
Nombre de participants avec un score de risque d'AKI ≥2 ou des biomarqueurs positifs, ayant développé une AKI dans les 30 jours
Délai: Dans les 30 jours suivant l'inclusion
Parmi les patients inscrits ayant un score de risque d'AKI évalué et suivis pour le résultat de lésion rénale aiguë.
Score de risque d'AKI : âge ≥50 ans (1 point), VIH (1 point), maladie coronarienne (1 point), hypertension diastolique ≥100 mmHg (1 point), et glycosurie ≥250 mg/dL (2 points).
Les données préliminaires indiquaient qu'un score de risque plus élevé était associé à un taux plus élevé de lésion rénale, mais il s'agissait d'un score non validé.
Le score le plus bas possible est 0 et le score le plus élevé possible est 6.
Dans les 30 jours suivant l'inclusion
Nombre de participants avec un score de risque d'IAK ≥2 ou des biomarqueurs positifs, ayant développé une IAK dans l'année
Délai: Dans l'année suivant l'inclusion
Parmi les patients inscrits dont le score de risque d'AKI a été évalué et suivis pour le résultat de lésion rénale aiguë.
Score de risque d'AKI : âge ≥50 ans (1 point), VIH (1 point), maladie coronarienne (1 point), hypertension diastolique ≥100 mmHg (1 point) et glycosurie ≥250 mg/dL (2 points).
Les données préliminaires indiquaient qu'un score de risque plus élevé était associé à un taux plus élevé de lésion rénale, mais il s'agissait d'un score non validé.
Le score le plus bas possible est 0 et le score le plus élevé possible est 6.
Dans l'année suivant l'inclusion
Nombre de participants ayant un score de risque d'IRA <2 et des biomarqueurs négatifs, ayant développé une IRA dans les 7 jours
Délai: Dans les 7 jours suivant l'inclusion
Parmi les patients inscrits ayant eu un score de risque d'AKI évalué et suivis pour le résultat de lésion rénale aiguë.
Score de risque d'AKI : âge ≥50 ans (1 point), VIH (1 point), maladie coronarienne (1 point), hypertension diastolique ≥100 mmHg (1 point) et glycosurie ≥250 mg/dL (2 points).
Les données préliminaires indiquaient qu'un score de risque plus élevé était associé à un taux plus élevé de lésion rénale, mais il s'agissait d'un score non validé.
Le score le plus bas possible est 0 et le score le plus élevé possible est 6.
Dans les 7 jours suivant l'inclusion
Nombre de participants avec un score de risque d'IAK <2 et des biomarqueurs négatifs, ayant développé une IAK dans les 30 jours
Délai: Dans les 30 jours suivant l'inclusion
Parmi les patients inscrits ayant eu un score de risque d'AKI évalué et suivis pour l'issue de l'insuffisance rénale aiguë.
Score de risque d'AKI : âge ≥50 ans (1 point), VIH (1 point), maladie coronarienne (1 point), hypertension diastolique ≥100 mmHg (1 point), et glycosurie ≥250 mg/dL (2 points).
Les données préliminaires indiquaient qu'un score de risque plus élevé était associé à un taux plus élevé d'insuffisance rénale, mais il s'agissait d'un score non validé.
Le score le plus bas possible est 0 et le score le plus élevé possible est 6.
Dans les 30 jours suivant l'inclusion
Nombre de participants avec un score de risque d'AKI <2 et biomarqueurs négatifs, ayant développé une AKI dans l'année
Délai: Dans l'année suivant l'inclusion
Parmi les patients inscrits dont le score de risque d'AKI a été évalué et suivis pour le résultat d'insuffisance rénale aiguë. Score de risque d'AKI : âge ≥50 ans (1 point), VIH (1 point), maladie coronarienne (1 point), hypertension diastolique ≥100 mmHg (1 point), et glycosurie ≥250 mg/dL (2 points). Les données préliminaires indiquaient qu'un score de risque plus élevé était associé à un taux plus élevé de lésions rénales, mais il s'agissait d'un score non validé. Le score le plus bas possible est 0 et le score le plus élevé possible est 6.
Dans l'année suivant l'inclusion
Nombre de participants ayant développé une AKI dans les 7 jours et présenté un résultat de santé
Délai: Dans les 7 jours suivant l'inclusion
Nombre de participants ayant développé une AKI dans les 7 jours et ayant eu un résultat de santé. Les résultats de santé sont définis comme le décès, une lésion rénale sévère (AKIN3) ou la nécessité d'une dialyse.
Dans les 7 jours suivant l'inclusion
Nombre de participants qui n'ont pas développé d'IRA dans les 7 jours et ont eu un résultat de santé favorable
Délai: Dans les 7 jours suivant l'inclusion
Nombre de participants qui n'ont pas développé d'IRA dans les 7 jours et ont eu un résultat de santé
Dans les 7 jours suivant l'inclusion
Nombre de participants avec une thromboembolie veineuse (TEV) identifiée par imagerie à l'inclusion
Délai: À l'inscription
Nombre de participants présentant une thromboembolie veineuse (TEV) identifiée par imagerie à l'inclusion
À l'inscription
Nombre de participants avec une thromboembolie veineuse (TEV) identifiée par imagerie dans les 7 jours suivant l'inclusion
Délai: Dans les 7 jours suivant l'inscription
Nombre de participants avec une thromboembolie veineuse (TEV) identifiée par imagerie dans les 7 jours suivant l'inclusion
Dans les 7 jours suivant l'inscription
Nombre de participants avec une thromboembolie veineuse (TEV) identifiée par imagerie dans les 30 jours suivant l'inclusion
Délai: Dans les 30 jours suivant l'inscription
Nombre de participants avec une thromboembolie veineuse (TEV) identifiée par imagerie dans les 30 jours suivant l'inclusion
Dans les 30 jours suivant l'inscription
Nombre de participants ayant présenté une thromboembolie veineuse (TEV) identifiée par imagerie dans l'année suivant l'inclusion
Délai: Dans l'année suivant l'inscription
Nombre de participants avec une thromboembolie veineuse (TEV) identifiée par imagerie dans l'année suivant l'inclusion
Dans l'année suivant l'inscription
Nombre de participants présentant une thromboembolie veineuse (TEV) ayant eu un résultat de santé
Délai: Dans l'année suivant l'inclusion
Nombre de participants avec une thromboembolie veineuse (TEV) ayant eu un résultat de santé
Dans l'année suivant l'inclusion

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 juillet 2017

Achèvement primaire (Réel)

28 février 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

27 mars 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 avril 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 avril 2017

Première publication (Réel)

14 avril 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Lésion rénale aiguë

Essais cliniques sur Imagerie V/Q

S'abonner