Akuutti munuaisvaurio potilailla, jotka joutuvat altistumaan kontrastille: VQ vs. CT (VQ/CT)

Ennen tutkimuksen aloittamista tutkimushenkilöstö tekee seuraavat toimet varmistaakseen, että potilaat voivat olla tutkimuksessa:

• tutkimushenkilöstö keskustelee hoitavan lääkärin kanssa.
• Tutkimushenkilöstö käy läpi potilaan potilastiedot, tavanomaiseen hoitoon jo tehdyt veri- ja virtsatutkimukset sekä rintakehän röntgenkuvan.
• Tutkimushenkilöstö esittää potilaille kysymyksiä heidän terveydestään.
• Jos sitä ei ole jo tehty tavanomaisessa lääketieteellisessä hoidossa, potilaita pyydetään antamaan virtsanäyte sellaisten sairauksien testaamiseksi, jotka voivat lisätä munuaisongelmien riskiä, ​​kuten glukoosin (sokerin) esiintyminen virtsassa.

Jos potilas on kelvollinen jatkamaan tutkimusta, myös seuraavaa tapahtuu ensimmäisenä ilmoittautumispäivänä:

• Tutkimushenkilöstö voi ottaa noin 4 ruokalusikallista verta suonesta tai suonensisäisestä suonensisäisestä, joka on (tai tullaan sijoittamaan) tavanomaiseen sairaanhoitoon.
• Jos jollakin sadasta potilaasta, joilla on alhainen munuaisongelmien riski, hänelle tehdään lääkärin määräämä TT-kuvaus rinnasta.
• Muussa tapauksessa mahdollinen kohde määrätään satunnaisesti joko rintakehän CT-kuvaukseen, joka sisältää IV-värjäystä, tai VQ-skannaukseen, jossa ei käytetä IV-väriä. Toisella puoliskolla on CT-skannaus ja toisella VQ-skannauksella.
• Potentiaalisille koehenkilöille tehdään myös ultraääni (kivuton jalkojen ääniaaltokesti, jolla etsitään jaloista veritulppa, joka voi aiheuttaa keuhkoihin hyytymistä), jos lääkäri katsoo, että sellainen tarvitaan tai jos VQ-skannaus on " epämääräinen." Epämääräinen tarkoittaa, että radiologi, lääkäri, joka lukee VQ-skannauksen, ei voi kertoa, onko kyseessä keuhkoembolia (tulppa keuhkoissasi). Tutkimushenkilöstö odottaa, että alle 5 %:lla (5 sadasta) potilaista VQ-skannaus on epämääräinen. Jotkut potilaat, joilla on epämääräinen VQ-skannaus, saattavat myös tarvita TT-kuvauksen rinnasta varmistaakseen, onko heillä keuhkoissa hyytymä vai ei.
• Tutkimushenkilöstö säästää myös veri- ja virtsanäytteitä. Myöhemmin näitä näytteitä käytetään elektrolyyttien (suolojen) ja proteiinien testaamiseen (jotka voivat auttaa paremmin ennustamaan, kenelle munuaisongelmia tulee). Tutkittavien ei tarvitse maksaa näistä testeistä, koska niitä ei käytetä tavanomaiseen lääketieteelliseen hoitoon. Yksityisyyden suojaamiseksi tutkimushenkilöstö käyttää koodia nimen sijaan näytteiden merkitsemiseen. Tästä syystä tutkimushenkilöstö ei voi kertoa näiden testien tuloksia.
• Jos et ole oikeutettu tähän tutkimukseen, syistä keskustellaan sinun ja hoitajasi kanssa. Jos olet oikeutettu jatkamaan tutkimuksessa, seuraavaa tapahtuu myöhemmin:
• Koehenkilöille varataan aika palata sairaalaan 2–7 päivän kuluttua ensimmäisestä käynnistä. Muistutuksena tutkimushenkilöstö antaa koehenkilöille muistutuskortin; Tutkimushenkilöstö soittaa ja/tai lähettää tekstiviestejä tutkijoille ja/tai lähettää muistutuksia sähköpostitse. Jos tutkittavat ovat vielä tänä aikana sairaalassa, tutkimushenkilöstö vierailee koehenkilöiden luona sairaalassa.
• Tällä vastaanotolla tutkimushenkilöstö kysyy terveyteen liittyen, ottaa noin 4 ruokalusikallista verta ja virtsanäytteen. Verta ja virtsaa käytetään munuaisongelmien testaamiseen. Jos näissä testeissä ilmenee munuaisongelmia suonensisäisen värjäyksen jälkeen, tutkimushenkilöstö lähettää asiasta kirjeen, jossa asiasta ilmoitetaan koehenkilöille ja hoitavalle lääkärille.
• Tutkimushenkilöstö yrittää 30 päivän sisällä soittaa 3 kertaa ja kysyä joitain kysymyksiä koehenkilön terveydestä. Jos tutkimushenkilöstö ei voi ottaa yhteyttä puhelimitse, hän yrittää ottaa yhteyttä myös tekstiviestillä ja/tai postitse.
• Tutkimushenkilöstö tarkistaa myös potilastiedot 7 päivässä, 30 päivässä ja 1 vuodessa.