- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03116139
Acuut nierletsel bij patiënten die contrastblootstelling ondergaan: VQ vs. CT (VQ/CT)
10 mei 2024 bijgewerkt door: Alice Mitchell, Indiana University
1 R01 HL132358: De bijdrage van blootstelling aan contrastmedia aan acuut nierletsel bij patiënten beoordeeld op longembolie in de spoedeisende hulp: een prospectief, gerandomiseerd onderzoek
Zowel CT-scans als VQ-scans worden door artsen gebruikt om longembolie op te sporen.
De meest voorkomende reden om een VQ-scan te bestellen, is om de IV-kleurstof te vermijden.
De IV-kleurstof die wordt gebruikt voor CT-scans kan bij sommige patiënten nierproblemen veroorzaken, genaamd contrast-geïnduceerde nefropathie of "CIN".
Dit is een nierprobleem waardoor patiënten zich meestal niet anders voelen of hun manier van urineren veranderen.
Meestal kan het alleen worden gevonden door enkele dagen later bloed te testen.
Dit soort nierprobleem kan zeer mild zijn en sommige patiënten zullen nooit symptomen hebben, in zeldzame gevallen kunnen deze problemen ernstig zijn.
Sommige patiënten kunnen om vele andere redenen soortgelijke nierproblemen hebben (reacties op medicijnen, bloeddrukproblemen, enz.) en kunnen zelfs voorkomen bij patiënten die geen IV-kleurstof krijgen.
Dat is de reden waarom artsen niet precies weten wie deze problemen zal hebben of dat het gebruik van een test die geen IV-kleurstof gebruikt, dit nierprobleem kan voorkomen.
De VQ-scan gebruikt een ander medicijn via de IV dat geen IV-kleurstof is en niet in verband is gebracht met nierproblemen.
Het doel van deze studie is om te leren of het gebruik van de test die geen IV-kleurstof gebruikt (de "VQ-scan") in plaats van een CT-scan bij sommige patiënten kan helpen om nierproblemen te voorkomen.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Voordat het onderzoek begint, zal het onderzoekspersoneel het volgende doen om er zeker van te zijn dat patiënten aan het onderzoek kunnen deelnemen:
- onderzoekspersoneel spreekt met de behandelend arts.
- onderzoekspersoneel zal de medische dossiers van de patiënt, bloed- en urinetests die al zijn gedaan voor gebruikelijke medische zorg, en röntgenfoto's van de borst bekijken.
- onderzoekspersoneel zal de patiënten enkele vragen stellen over hun gezondheid.
- Als dit nog niet is gedaan voor gebruikelijke medische zorg, zullen patiënten worden gevraagd een urinemonster af te staan om te testen op medische aandoeningen die kunnen leiden tot een hoger risico op nierproblemen, zoals glucose (suiker) in de urine.
Als de patiënt in aanmerking komt om verder te gaan met het onderzoek, gebeurt het volgende ook op de eerste dag van inschrijving:
- onderzoekspersoneel kan ongeveer 4 eetlepels bloed uit de ader halen of, indien uit het infuus dat was (of zal worden) geplaatst voor gebruikelijke medische zorg.
- Als een van de 100 patiënten een laag risico op nierproblemen heeft, zal ze een CT-scan van de borstkas krijgen die is besteld door de arts.
- Anders wordt de potentiële proefpersoon willekeurig toegewezen aan een CT-scan van de borstkas, die kleurstof bevat die in een IV wordt gegeven, of een VQ-scan, die geen IV-kleurstof gebruikt. De ene helft krijgt de CT-scan en de andere helft krijgt de VQ-scan.
- Potentiële proefpersonen krijgen ook een echografie (een pijnloze geluidsgolftest van de benen om te zoeken naar een stolsel in de benen dat een stolsel in de longen kan veroorzaken), als de dokter denkt dat er een nodig is, of als de VQ-scan " onbepaald." Onbepaald betekent dat de radioloog, de arts die de VQ-scan leest, niet kan zeggen of er sprake is van een longembolie (een stolsel in uw long). Onderzoekspersoneel verwacht dat minder dan 5% (5 van de 100) patiënten een VQ-scan zal hebben die onbepaald is. Sommige patiënten met een VQ-scan die onbepaald is, hebben mogelijk ook een CT-scan van hun borstkas nodig om er zeker van te zijn dat ze wel of geen stolsel in hun longen hebben.
- onderzoekspersoneel zal ook bloed- en urinemonsters bewaren. Later zullen deze monsters worden gebruikt om te testen op elektrolyten (zouten) en eiwitten (die kunnen helpen om beter te voorspellen wie nierproblemen krijgt. Proefpersonen hoeven voor deze tests niet te betalen omdat ze niet worden gebruikt voor de gebruikelijke medische zorg. Om de privacy te beschermen, gebruikt het onderzoekspersoneel een code in plaats van een naam om monsters te labelen. Om deze reden zal het onderzoekspersoneel de resultaten van deze tests niet kunnen vertellen.
- Indien u niet in aanmerking komt voor dit onderzoek, wordt de reden hiervan met u en uw behandelaar besproken. Als u in aanmerking komt om door te gaan met de studie, gebeurt het volgende later:
- De proefpersonen krijgen een afspraak om tussen 2 en 7 dagen na het eerste bezoek terug te keren naar het ziekenhuis. Ter herinnering zal het onderzoekspersoneel proefpersonen een herinneringskaart geven; onderzoekspersoneel zal de proefpersonen bellen en/of sms'en en/of e-mailen met herinneringen. Als proefpersonen gedurende deze tijd nog in het ziekenhuis zijn, zal onderzoekspersoneel de proefpersonen in het ziekenhuis bezoeken.
- Bij deze afspraak zal het onderzoekspersoneel enkele vragen stellen over de gezondheid, ongeveer 4 eetlepels bloed afnemen en een urinemonster nemen. Bloed en urine zullen worden gebruikt om te testen op nierproblemen. Als deze tests nierproblemen laten zien na IV-kleuring, zal het onderzoekspersoneel een brief sturen om proefpersonen en de behandelend arts op de hoogte te stellen.
- In 30 dagen zal het onderzoekspersoneel 3 pogingen doen om te bellen en wat vragen te stellen over de gezondheid van de proefpersoon. Als het onderzoekspersoneel telefonisch niet kan opvolgen, zullen ze ook proberen contact op te nemen via sms en/of per post.
- onderzoekspersoneel zal ook medische dossiers bekijken binnen 7 dagen, 30 dagen en binnen 1 jaar.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
259
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Indiana University Health
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
- Corewell Health
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75246
- Baylor, Scott & White Health
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Verenigde Staten, 84107
- Intermountain Healthcare
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132
- University of Utah
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd≥18 jaar
- CTPA besteld door de behandelende zorgverlener om PE te evalueren.
- Pre-test waarschijnlijkheid van PE ≤20% (gedefinieerd met behulp van de PE Pretest Consult Score)
- Voor randomisatie naar CTPA- of VQ-beeldvorming: Pre-imaging CIN-risico ≥25% (CINRisk Score ≥2 punten) • Een subgroep met een lager risico van 100 patiënten (CINRisk Score <2) zal worden ingeschreven en gevolgd. Deze patiënten zullen de CTPA voltooien zoals besteld door hun provider (niet gerandomiseerd). Gegevens van deze subgroep met een lager risico, samen met patiënten met een hoog risico gerandomiseerd naar CTPA, zullen worden gebruikt om de CINRisk-score te valideren, alleen en in combinatie met NGAL en eGFRCYS (onderzoeksdoelstellingen 1 en 3).
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van longchirurgie of longinfiltraat, massa of effusie op thoraxfoto.
- Onvermogen om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Onvermogen om veneus bloed te verkrijgen voor baseline creatininemeting
- Klinische instabiliteit die randomisatie naar CTPA- of VQ-beeldvorming verhindert.
- Zwangerschap of ≤48 uur na de bevalling
- Onbeschikbaarheid van de proefpersoon voor redelijke follow-up, waaronder biologische monsterverzameling, serumcreatininemeting en interview, zoals een onveilig verblijf, geplande reizen of afwezigheid, persoonlijke of professionele verplichtingen, opsluiting en/of andere redenen die follow-up verhinderen, geïdentificeerd bij inschrijving .
- Actieve nierfunctievervangende therapie (hemodialyse of peritoneale dialyse) binnen 30 dagen na inschrijving of eerdere door een arts geleide plannen om dialyse te starten binnen 30 dagen na het indexbezoek.
- Eerdere niertransplantatie of gepland binnen 30 dagen na inschrijving.
- Intravasculaire contrasttoediening binnen 14 dagen voorafgaand aan inschrijving of gepland binnen 7 dagen na inschrijving.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Geen tussenkomst: Laag risico op nierbeschadiging bij gebruik van CT
Geen randomisatie vanwege laag risico op nierbeschadiging.
100 patiënten die CTPA ondergaan met een geschat risico op CIN <10% (CINRisk Score <2)
|
|
Actieve vergelijker: Gerandomiseerd naar V/Q
300 patiënten met > 25% geschat risico op CIN (CINRisk Score ≥ 2), gerandomiseerd naar VQ-beeldvorming (niet-blootgestelde controle)
|
Zorgstandaard
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Gerandomiseerd naar CT
300 patiënten met > 25% geschat risico op CIN (CINRisk Score ≥ 2), gerandomiseerd naar CT (blootstelling aan jodiumhoudende contrastmiddelen)
|
Zorgstandaard
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Incidentie van AKI na 7 dagen
Tijdsspanne: 7 dagen na inschrijving
|
Percentage deelnemers met een creatininestijging ≥ 0,3 mg/dl of 1,5 keer de uitgangswaarde
|
7 dagen na inschrijving
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Valideer de score voor acuut nierletsel, alleen en in combinatie met acute fase markers van nierdisfunctie.
Tijdsspanne: Inschrijving
|
Vergelijk de incidentie van AKI op korte, middellange en lange termijn en de daaropvolgende gezondheidsresultaten bij patiënten die zijn blootgesteld aan jodiumhoudende contrastmiddelen en bij niet-blootgestelde controlepersonen.
|
Inschrijving
|
Valideer de score voor acuut nierletsel, alleen en in combinatie met acute fase markers van nierdisfunctie.
Tijdsspanne: 2-7 dagen na inschrijving
|
Vergelijk de incidentie van AKI op korte, middellange en lange termijn en de daaropvolgende gezondheidsresultaten bij patiënten die zijn blootgesteld aan jodiumhoudende contrastmiddelen en bij niet-blootgestelde controlepersonen.
|
2-7 dagen na inschrijving
|
Incidentie van AKI na 30 dagen
Tijdsspanne: 30 dagen na inschrijving
|
Percentage deelnemers met een creatininestijging ≥ 0,3 mg/dl of 1,5 keer de uitgangswaarde
|
30 dagen na inschrijving
|
Incidentie van AKI na 1 jaar
Tijdsspanne: 1 jaar na inschrijving
|
Percentage deelnemers met een creatininestijging ≥ 0,3 mg/dl of 1,5 keer de uitgangswaarde
|
1 jaar na inschrijving
|
Incidentie van daaropvolgende gezondheidsresultaten na 30 dagen bij deelnemers die AKI ontwikkelden
Tijdsspanne: 30 dagen na inschrijving
|
Percentage deelnemers dat AKI en daaropvolgende gezondheidsresultaten ontwikkelde
|
30 dagen na inschrijving
|
Incidentie van daaropvolgende gezondheidsresultaten na 30 dagen bij deelnemers die geen AKI ontwikkelden
Tijdsspanne: 30 dagen na inschrijving
|
Het percentage deelnemers dat geen AKI ontwikkelde, ontwikkelde echter wel latere gezondheidsresultaten
|
30 dagen na inschrijving
|
Incidentie van daaropvolgende gezondheidsresultaten na 1 jaar bij deelnemers die AKI ontwikkelden
Tijdsspanne: 1 jaar na inschrijving
|
Percentage deelnemers dat AKI en daaropvolgende gezondheidsresultaten ontwikkelde
|
1 jaar na inschrijving
|
Incidentie van daaropvolgende gezondheidsresultaten na 1 jaar bij deelnemers die geen AKI ontwikkelden
Tijdsspanne: 1 jaar na inschrijving
|
Het percentage deelnemers dat geen AKI ontwikkelde, ontwikkelde echter wel latere gezondheidsresultaten
|
1 jaar na inschrijving
|
Incidentie van VTE na 30 dagen
Tijdsspanne: 30 dagen na inschrijving
|
Percentage deelnemers dat VTE ontwikkelde
|
30 dagen na inschrijving
|
Incidentie van VTE na 1 jaar
Tijdsspanne: 1 jaar na inschrijving
|
Percentage deelnemers dat VTE ontwikkelde
|
1 jaar na inschrijving
|
Incidentie van daaropvolgende gezondheidsresultaten na 30 dagen bij deelnemers die VTE ontwikkelden
Tijdsspanne: 30 dagen na inschrijving
|
Percentage deelnemers dat VTE ontwikkelde en daaropvolgende gezondheidsresultaten
|
30 dagen na inschrijving
|
Incidentie van daaropvolgende gezondheidsresultaten na 30 dagen bij deelnemers die geen VTE ontwikkelden
Tijdsspanne: 30 dagen na inschrijving
|
Het percentage deelnemers dat geen VTE ontwikkelde, ontwikkelde echter wel latere gezondheidsresultaten
|
30 dagen na inschrijving
|
Incidentie van daaropvolgende gezondheidsresultaten na 1 jaar bij deelnemers die VTE ontwikkelden
Tijdsspanne: 1 jaar na inschrijving
|
Percentage deelnemers dat VTE ontwikkelde en daaropvolgende gezondheidsresultaten
|
1 jaar na inschrijving
|
Incidentie van daaropvolgende gezondheidsresultaten na 1 jaar bij deelnemers die zich niet ontwikkelden
Tijdsspanne: 1 jaar na inschrijving
|
Het percentage deelnemers dat geen VTE ontwikkelde, ontwikkelde echter wel latere gezondheidsresultaten
|
1 jaar na inschrijving
|
Incidentie van AKI geassocieerd met een verhoogde AKI-risicoscore
Tijdsspanne: 7 dagen na inschrijving
|
Het percentage deelnemers met een AKI-risicoscore is >=2
|
7 dagen na inschrijving
|
Incidentie van AKI geassocieerd met een verhoogde AKI-risicoscore of acute fase biomarker
Tijdsspanne: 7 dagen na inschrijving
|
Het percentage deelnemers met een AKI-risicoscore is >=2 of een abnormale acute fase biomarker
|
7 dagen na inschrijving
|
Incidentie-AKI geassocieerd met een niet-verhoogde AKI-risicoscore
Tijdsspanne: 7 dagen na inschrijving
|
Het percentage deelnemers met een AKI-risicoscore is <2
|
7 dagen na inschrijving
|
Incidentie van AKI geassocieerd met een niet-verhoogde AKI-risicoscore en normale biomarker in de acute fase
Tijdsspanne: 7 dagen na inschrijving
|
Het percentage deelnemers met een AKI-risicoscore is <2, noch een abnormale acute fase biomarker
|
7 dagen na inschrijving
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 juli 2017
Primaire voltooiing (Werkelijk)
28 februari 2024
Studie voltooiing (Werkelijk)
27 maart 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
3 april 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
11 april 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
14 april 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
13 mei 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
10 mei 2024
Laatst geverifieerd
1 mei 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Urologische ziekten
- Nierinsufficiëntie
- Embolie en trombose
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urogenitale ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Nier Ziekten
- Embolie
- Wonden en verwondingen
- Acuut nierletsel
- Longembolie
Andere studie-ID-nummers
- VQ/CT
- 1R01HL132358-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Acuut nierletsel
-
CAMC Health SystemOnbekendAKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van traumaVerenigde Staten
-
Ain Shams UniversityVoltooidAKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van traumaEgypte
-
Mayo ClinicVoltooidOverbelastingsletsel | Repetitive Strain InjuryVerenigde Staten
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and by Fresenius...VoltooidMatig tot ernstig trauma, zoals gedefinieerd door een | Injury Severity Score (ISS) > 12 punten werden opgenomen in het onderzoek.Spanje
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Actief, niet wervendStadium I Nier Wilms-tumor | Stadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumor | Volwassen Nier Wilms-tumor | Beckwith-Wiedemann-syndroom | Kidney Wilms-tumor | Diffuse hyperplastische perilobar nefroblastomatose | Rhabdoïde tumor van de nier | Stadium V Kidney...Verenigde Staten, Canada, Australië, Nieuw-Zeeland, Puerto Rico, Israël
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)VoltooidTerugkerend nierneoplasma bij kinderen | Stadium I Nier Wilms-tumor | Stadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumorVerenigde Staten
-
Nantes University HospitalVoltooidEvaluatie van postoperatieve ongemakken bij kinderen na extractie van tijdelijke tanden (DEXTRAFANT)Pijn na extractie (PEP) | Post-extractie Lip or Cheek Biting Injury (PEBI) | Bloeding na extractie (PEB) | Tand verwijderenFrankrijk
-
Children's Oncology GroupNog niet aan het wervenStadium I Nier Wilms-tumor | Stadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumor
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)WervingStadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumor | Terugkerende Nier Wilms-tumor | Anaplastische Nier Wilms-tumorVerenigde Staten, Canada, Puerto Rico, Australië, Nieuw-Zeeland, Saoedi-Arabië
-
University Hospital, BordeauxVoltooidChirurgie | Oogzenuw en Pathway InjuryFrankrijk
Klinische onderzoeken op V/Q-beeldvorming
-
Emory UniversityGeorgia Tech Research Foundation; Georgia Clinical & Translational Science AllianceAanmelden op uitnodigingCOVID-19 | Acute respiratory distress syndromeVerenigde Staten
-
University Hospital, BrestWerving
-
University Hospital, BrestWervingLongembolieFrankrijk, Zwitserland
-
UMC UtrechtWervingLongembolie | Ventilatie Perfusie komt niet overeenNederland
-
Assiut UniversityNog niet aan het wervenCTEPH-voorspellers
-
Boston Children's HospitalWervingZuurstofverbruik | Mechanische ventilatie | Metabolisme | Calorimetrie, indirectVerenigde Staten
-
University Hospital, BrestNog niet aan het werven
-
Kenneth PalmerUnited States Department of DefenseWervingCOVID-19-preventieVerenigde Staten
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalVoltooid