Étude de cohorte longitudinale - pour le traitement de la douleur postopératoire aiguë et du délire postopératoire, des dysfonctionnements cognitifs postopératoires et de la douleur chronique.

Il existe de solides recommandations fondées sur des données probantes pour une évaluation et un traitement appropriés de la douleur postopératoire. En raison de la nature complexe et subjective de la douleur, une thérapie adéquate contre la douleur est une tâche extrêmement difficile, et le sous-dosage ou le surdosage d'analgésiques est courant. Une thérapie inadéquate de la douleur entraîne l'insatisfaction du patient, des nausées et vomissements postopératoires (NVPO), une nutrition inadéquate, un manque de mobilisation et un risque accru de développer d'autres complications, telles que le délire postopératoire (POD). D'autres conséquences à long terme d'une analgésie postopératoire insuffisante incluent la chronification de la douleur et l'état de stress post-traumatique (ESPT). À l'inverse, un traitement opioïde excessif peut être associé à un risque accru de POD. Par la suite, les patients atteints de POD ont un risque accru de développer consécutivement un dysfonctionnement cognitif postopératoire (POCD). Cette dernière est marquée par une perte progressive et permanente des capacités cognitives, pouvant conduire à terme à la démence. L'utilisation de systèmes d'analgésie contrôlée par le patient (PCA), qui permettent aux patients de s'auto-administrer des analgésiques, a été une amélioration dans la prévention du sous-dosage et du surdosage d'analgésiques. Actuellement, il existe deux systèmes disponibles : Conventionnel i.v. PCA avec des patients dépendants d'un i.v. et une pompe PCA et une administration non invasive, contrôlée par le patient, de comprimés sublinguaux de sufentanil (ZALVISO®). Le but de cette enquête est d'étudier les systèmes d'analgésie contrôlés par le patient et d'examiner l'incidence de la POD, de la POCD et de la douleur postopératoire.