Longitudinell kohortstudie - for behandling av akutte postoperative smerter og postoperativt delirium, postoperative kognitive dysfunksjoner og kroniske smerter.

Det er sterke evidensbaserte anbefalinger for en hensiktsmessig vurdering og behandling av postoperativ smerte. På grunn av smertens komplekse og subjektive natur er adekvat smertebehandling en ekstremt utfordrende oppgave, og under- eller overdosering av smertestillende midler er vanlig. En utilstrekkelig smertebehandling fører til misnøye hos pasienten, postoperativ kvalme og oppkast (PONV), utilstrekkelig ernæring, manglende mobilisering og økt risiko for utvikling av ytterligere komplikasjoner, som postoperativt delirium (POD). Andre langsiktige konsekvenser av en utilstrekkelig postoperativ analgesi inkluderer kronifisering av smerte og posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Motsatt kan overdreven opioidbehandling være assosiert med økt risiko for POD. Deretter har pasienter med POD økt risiko for påfølgende utvikling av postoperativ kognitiv dysfunksjon (POCD). Sistnevnte er preget av et progressivt og permanent tap av kognitive evner, som til slutt kan føre til demens. Bruken av pasientkontrollerte analgesi (PCA) systemer, som lar pasienter selv administrere smertestillende midler, har vært en forbedring i forebyggingen av under- og overdosering av analgetika. For tiden er det to systemer tilgjengelig: Konvensjonell i.v. PCA med pasienter som er avhengige av en i.v. linje og en PCA-pumpe og en pasientkontrollert, ikke-invasiv administrering av sufentanil sublinguale tabletter (ZALVISO®). Målet med denne undersøkelsen er å studere pasientkontrollerte analgesisystemer og å undersøke forekomsten av POD, POCD og postoperativ smerte.