Longitudinální kohortová studie – pro léčbu akutní pooperační bolesti a pooperačního deliria, pooperačních kognitivních dysfunkcí a chronické bolesti.

Pro vhodné posouzení a léčbu pooperační bolesti existují silná doporučení založená na důkazech. Vzhledem ke komplexní a subjektivní povaze bolesti je adekvátní terapie bolesti extrémně náročným úkolem a časté je poddávkování nebo předávkování analgetik. Nedostatečná terapie bolesti vede k nespokojenosti pacienta, pooperační nevolnosti a zvracení (PONV), nedostatečné výživě, nedostatečné mobilizaci a zvýšenému riziku rozvoje dalších komplikací, jako je pooperační delirium (POD). Mezi další dlouhodobé důsledky nedostatečné pooperační analgezie patří chronifikace bolesti a posttraumatická stresová porucha (PTSD). Naopak nadměrná léčba opioidy může být spojena se zvýšeným rizikem POD. Následně mají pacienti s POD zvýšené riziko následného rozvoje pooperační kognitivní dysfunkce (POCD). Ten se vyznačuje progresivní a trvalou ztrátou kognitivních schopností, která může nakonec vést k demenci. Použití systémů pacientem kontrolované analgezie (PCA), které umožňují pacientům, aby si sami podávali analgetika, přineslo zlepšení v prevenci nedostatečného nebo předávkování analgetik. V současné době jsou k dispozici dva systémy: Konvenční i.v. PCA s pacienty závislými na i.v. linka a PCA-pumpa a pacientem kontrolované, neinvazivní podávání sufentanilových sublingválních tablet (ZALVISO®). Cílem tohoto výzkumu je studovat pacientem kontrolované analgetické systémy a vyšetřit výskyt POD, POCD a pooperační bolesti.