L'étude évaluera l'excrétion moyenne de sodium sur 24 heures pendant le traitement par la dapagliflozine chez des patients atteints de diabète sucré de type 2 avec une fonction rénale préservée ou altérée ou des non-diabétiques avec une fonction rénale altérée. (DAPASALT)

Critère d'intégration:

• Fourniture d'un consentement éclairé écrit signé et daté avant toute procédure spécifique à l'étude
• Femme et/ou homme âgé entre 18 ans et ≤ 80 ans
• Dans les bras diabétiques - un diagnostic de DT2 avec HbA1c ≥6,5 % (≥48 mmol/mol) et <10 % (<86 mmol/mol) ; et eGFR (CKD-EPI) entre ≥25 et ≤50 mL/min/1.73m2 ou entre >90 et ≤130 mL/min/1.73m2 pour les patients âgés de 59 ans ou moins, entre > 85 et ≤ 130 mL/min/1,73 m2 pour les patients âgés de 60 à 69 ans, et entre > 75 et ≤ 130 mL/min/1,73 m2 pour les patients âgés de 70 ans ou plus lors de la visite de dépistage (visite 1)
• Dans le bras non diabétique, HbA1c <6,5 % (<48 mmol/mol) et un eGFR (CKD-EPI) entre ≥25 et ≤50 mL/min/1,73 m2 lors de la visite de sélection (visite 1)
• Dose antihypertensive optimale spécifique au patient d'un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine au moins 6 semaines avant le traitement de l'étude
• Dans le bras diabétique (groupe 2), une dose stable appropriée de metformine, ou de sulfamide hypoglycémiant, ou de metformine + sulfonylurée comme traitement antidiabétique pendant les 12 dernières semaines avant le traitement de l'étude
• Excrétion urinaire de sodium stable sur 2 mesures successives d'excrétion urinaire de sodium sur 24 heures.
• Dans le bras diabétique présentant une insuffisance rénale (groupe 1), une dose d'insuline stable (insuline intermédiaire, à action prolongée, prémélangée, insuline bolus basale) pendant les 12 dernières semaines précédant la visite 4 (jour 1), à en juger par l'investigateur . Metformine ou sulfamide hypoglycémiant, ou metformine + sulfamide hypoglycémiant avec insuline seraient acceptés, mais ne sont pas obligatoires. Si elle est utilisée, une dose stable de metformine ou de sulfonylurée, ou de metformine + sulfonylurée comme traitement antidiabétique pendant les 12 dernières semaines avant la visite 4 (jour 1) est requise.

Critère d'exclusion:

• Diagnostic du diabète sucré de type 1
• L'une des maladies cardiovasculaires/vasculaires suivantes dans les 3 mois précédant la signature du consentement ; infarctus du myocarde, chirurgie cardiaque ou revascularisation, angor instable, insuffisance cardiaque instable, insuffisance cardiaque de classe NYHA IV, accident ischémique transitoire ou maladie cérébrovasculaire importante, arythmie instable ou non diagnostiquée auparavant
• Symptômes/plaintes suggérant une vessie neurogène établie et/ou une vidange incomplète de la vessie
• Antécédents de cancer de la vessie, diagnostic de polykystose rénale, antécédents ou néphrite lupique actuelle ou maladie rénale instable ou évoluant rapidement
• UACR> 1000 mg / g lors du dépistage
• Utilisation actuelle/chronique des médicaments suivants : tout médicament antidiabétique à l'exception de la metformine, de la sulfonylurée, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, de l'insuline (l'insuline n'est autorisée que dans le groupe 1), des glucocorticoïdes oraux, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des immunosuppresseurs , chimiothérapies, antipsychotiques, antidépresseurs tricycliques et inhibiteurs de la monoamine oxydase
• Recevoir une immunothérapie immunosuppressive ou autre pour une maladie rénale primaire ou secondaire dans les 6 mois précédant le dépistage
• Traitement actuel ou traitement au cours des 2 dernières semaines avant le dépistage avec des diurétiques, y compris les diurétiques de l'anse, les thiazides et les antagonistes des minéralocorticoïdes