Utilisation du système LENA en intervention précoce

Des services d'intervention précoce (IE) sont fournis aux nourrissons et aux tout-petits présentant des retards de développement documentés dans les 50 États et territoires américains. L'assurance-emploi améliore l'adaptation à long terme du nourrisson au tout-petit et réduit le coût des soins si les parents utilisent les services. Cependant, les symptômes dépressifs peuvent réduire la capacité des mères à fournir les activités quotidiennes favorisant le développement de l'enfant recommandées par l'assurance-emploi, augmentant le risque de problèmes de communication et de comportement chez l'enfant. En effet, des études répétées ont montré que les symptômes dépressifs réduisent l'utilisation constante par les mères d'un discours sensible au développement et centré sur l'enfant, ce qui, à son tour, entraîne des résultats cognitifs et comportementaux négatifs pour l'enfant. Des recherches antérieures ont montré que plus d'un tiers des mères d'enfants handicapés présentaient des niveaux importants de symptômes dépressifs, un taux supérieur à celui de la population en général. Il a été démontré que les nourrissons et les tout-petits de mères dépressives reçoivent moins de services intensifs et interfèrent avec l'utilisation des services d'assurance-emploi en raison d'interactions mère-enfant altérées. Une étude préliminaire menée par les enquêteurs a révélé que plus d'un tiers des mères de nourrissons et de tout-petits inscrits à l'assurance-emploi dans un grand comté de Caroline du Nord présentaient des symptômes dépressifs graves et des antécédents de dépression. Heureusement, les enquêteurs ont également découvert que lorsque les mères déprimées recevaient des compétences concrètes et réalisables pour améliorer les interactions avec leur enfant, l'impact de la dépression sur la mère et l'enfant était considérablement réduit. Se concentrer sur le discours centré sur l'enfant d'une mère déprimée et sur la communication réciproque améliore également les résultats de l'enfant, même lorsque l'enfant est cognitivement compromis. Cependant, aucun de ces services spécialisés ne fait partie des meilleures pratiques de l'assurance-emploi. Ainsi, l'IE est un cadre idéal pour intégrer le dépistage, l'orientation et les compétences ciblées pour les mères déprimées afin d'améliorer les interactions parent-enfant et, en fin de compte, les résultats pour l'enfant.

Ce projet développera une intervention axée sur la communication entre les nourrissons et les tout-petits ayant des troubles du développement diagnostiqués ou soupçonnés et leurs mères qui présentent des symptômes dépressifs. L'objectif principal de l'étude est de tester l'efficacité initiale de l'intégration d'un podomètre de langage, le système d'évaluation/d'intervention d'amélioration du langage (LENA), dans l'IE pour apprendre aux mères à augmenter la parole centrée sur l'enfant et la communication réciproque, qui ont été liées à des effets positifs. les résultats de l'enfant et pour accroître l'efficacité parentale chez les mères dépressives d'enfants en AE. Alors que les symptômes dépressifs maternels peuvent perturber le discours centré sur l'enfant et stimulant le développement, des outils simples pour évaluer et fournir une rétroaction aux mères peuvent améliorer le discours centré sur l'enfant et les interactions linguistiques réciproques qui ont un impact positif sur les résultats de l'enfant. Bien que le LENA ait été utilisé dans d'autres études et ait montré des améliorations dans le discours centré sur l'enfant des mères, le système n'a pas été utilisé avec des mères présentant des symptômes dépressifs ou dans le contexte de l'IE.

À l'aide d'une conception contrôlée par liste d'attente randomisée, les chercheurs examineront si l'utilisation du LENA avec les commentaires d'un fournisseur d'assurance-emploi favorable a un impact sur l'environnement linguistique de l'enfant, l'efficacité parentale et les symptômes dépressifs maternels. Les enquêteurs stratifieront les mères par groupe en fonction des symptômes dépressifs (légers, modérés, modérément graves) et les affecteront au hasard à une intervention (LENA avec rétroaction) ou à un contrôle sur liste d'attente (LENA sans rétroaction). Les enquêteurs examineront l'utilisation du système LENA et l'impact sur les résultats à court terme de l'enfant, y compris le langage réceptif/expressif, la communication fonctionnelle et sociale, le comportement socio-émotionnel et les symptômes dépressifs maternels. Les résultats positifs de l'intervention peuvent finalement conduire à un ajout durable aux programmes d'assurance-emploi dans les 50 États et territoires américains.