Wykorzystanie systemu LENA we wczesnej interwencji

Usługi wczesnej interwencji (EI) są świadczone niemowlętom i małym dzieciom z udokumentowanymi opóźnieniami rozwojowymi we wszystkich 50 stanach i terytoriach USA. EI poprawia długoterminową adaptację niemowlęcia i małego dziecka oraz obniża koszty opieki, jeśli rodzice korzystają z usług. Jednak objawy depresyjne mogą zmniejszać zdolność matek do zapewnienia dziecku codziennych zajęć promujących rozwój dziecka, zalecanych przez EI, zwiększając ryzyko wystąpienia u dziecka problemów komunikacyjnych i behawioralnych. Rzeczywiście, wielokrotne badania wykazały, że objawy depresyjne zmniejszają konsekwentne używanie przez matki wrażliwej rozwojowo, skoncentrowanej na dziecku mowy, co z kolei prowadzi do negatywnych wyników poznawczych i behawioralnych dziecka. Poprzednie badania wykazały, że ponad jedna trzecia matek niepełnosprawnych dzieci ma znaczny poziom objawów depresyjnych, co jest wskaźnikiem wyższym niż w całej populacji. Wykazano, że niemowlęta i małe dzieci matek z depresją otrzymują mniej intensywnych usług i wykazano, że przeszkadzają w korzystaniu z usług EI poprzez upośledzone interakcje matka-dziecko. Wstępne badanie przeprowadzone przez badaczy wykazało, że ponad jedna trzecia matek niemowląt i małych dzieci zapisanych do EI w dużym hrabstwie w Karolinie Północnej miała poważne objawy depresyjne i historię depresji. Na szczęście badacze odkryli również, że kiedy matkom z depresją zapewniono konkretne, osiągalne umiejętności poprawy interakcji z dzieckiem, wpływ depresji zarówno na matkę, jak i na dziecko został znacznie zmniejszony. Skupienie się na skoncentrowanej na dziecku mowie i wzajemnej komunikacji matki z depresją również poprawia wyniki dziecka, nawet jeśli dziecko jest upośledzone poznawczo. Jednak żadna z tych specjalistycznych usług nie jest częścią najlepszych praktyk EI. W związku z tym EI jest idealnym miejscem, w którym można zintegrować badania przesiewowe, kierowanie i ukierunkowane umiejętności matek z depresją w celu poprawy interakcji rodzic-dziecko, a ostatecznie wyników dziecka.

W ramach tego projektu zostanie opracowana interwencja skoncentrowana na komunikacji między niemowlętami i małymi dziećmi ze zdiagnozowaną lub podejrzewaną niepełnosprawnością rozwojową a ich matkami z objawami depresji. Głównym celem badania jest przetestowanie początkowej skuteczności wbudowania krokomierza językowego, systemu oceny/interwencji ulepszeń językowych (LENA), w EI, aby nauczyć matki zwiększania mowy skoncentrowanej na dziecku i wzajemnej komunikacji, które zostały powiązane z pozytywnym wyniki dzieci i zwiększyć skuteczność rodzicielstwa w przypadku depresyjnych matek dzieci z EI. Podczas gdy objawy depresji matki mogą zakłócać stymulującą rozwój, skoncentrowaną na dziecku mowę, proste narzędzia do oceny i przekazywania informacji zwrotnej matkom mogą poprawić mowę skoncentrowaną na dziecku i wzajemne interakcje językowe, które pozytywnie wpływają na wyniki dziecka. Chociaż LENA była stosowana w innych badaniach i wykazała poprawę mowy matek skoncentrowanej na dziecku, system nie był używany w przypadku matek wykazujących objawy depresyjne lub w kontekście EI.

Korzystając z randomizowanego, kontrolowanego projektu z listy oczekujących, badacze zbadają, czy użycie LENA z informacją zwrotną od wspierającego dostawcy WI ma wpływ na środowisko językowe dziecka, skuteczność rodzicielstwa i objawy depresji u matki. Badacze dokonają stratyfikacji matek według grup na podstawie objawów depresyjnych (łagodne, umiarkowane, umiarkowanie ciężkie) i losowo przydzielą je do interwencji (LENA z informacją zwrotną) lub listy oczekujących (LENA bez informacji zwrotnej). Badacze zbadają wykorzystanie systemu LENA i wpływ na krótkoterminowe wyniki dzieci, w tym język receptywny/ekspresyjny, komunikację funkcjonalną i społeczną oraz zachowania społeczno-emocjonalne, a także objawy depresji u matki. Pozytywne wyniki interwencji mogą ostatecznie doprowadzić do trwałego uzupełnienia programów WI we wszystkich 50 stanach i terytoriach USA.