Usando o Sistema LENA na Intervenção Precoce

Os serviços de Intervenção Precoce (EI) são fornecidos a bebês e crianças com atrasos de desenvolvimento documentados em todos os 50 estados e territórios dos EUA. A EI melhora a adaptação bebê-criança a longo prazo e reduz o custo dos cuidados se os pais usarem os serviços. No entanto, os sintomas depressivos podem reduzir a capacidade das mães de fornecer as atividades diárias de promoção do desenvolvimento infantil recomendadas pela IE, aumentando o risco de problemas de comunicação e comportamento da criança. De fato, estudos repetidos mostraram que os sintomas depressivos reduzem o uso consistente das mães de um discurso sensível ao desenvolvimento e centrado na criança que, por sua vez, leva a resultados cognitivos e comportamentais negativos da criança. Pesquisas anteriores mostraram que mais de um terço das mães de crianças com deficiência apresentam níveis significativos de sintomas depressivos, uma taxa maior do que a população em geral. Bebês e crianças pequenas de mães deprimidas recebem menos serviços intensivos e interferem na absorção de serviços de EI por meio de interações mãe-filho prejudicadas. Um estudo preliminar dos investigadores descobriu que mais de um terço das mães de bebês e crianças matriculadas em EI em um grande condado da Carolina do Norte apresentavam sintomas depressivos graves e histórias de depressão. Felizmente, os pesquisadores também descobriram que, quando as mães deprimidas recebiam habilidades concretas e alcançáveis ​​para melhorar as interações com seus filhos, o impacto da depressão tanto na mãe quanto na criança era substancialmente reduzido. Concentrar-se no discurso centrado na criança de uma mãe deprimida e na comunicação recíproca também melhora os resultados da criança, mesmo quando a criança está cognitivamente comprometida. No entanto, nenhum desses serviços especializados faz parte das melhores práticas de EI. Assim, a IE é um cenário ideal para integrar triagem, encaminhamento e habilidades direcionadas para mães deprimidas, a fim de melhorar as interações pais-filhos e, por fim, os resultados da criança.

Este projeto desenvolverá uma intervenção focada na comunicação entre bebês e crianças pequenas com deficiências de desenvolvimento diagnosticadas ou suspeitas e suas mães que apresentam sintomas depressivos. O objetivo principal do estudo é testar a eficácia inicial de incorporar um pedômetro de linguagem, o Language ENhancement Assessment/intervention system (LENA), no EI para ensinar as mães a aumentar a fala centrada na criança e a comunicação recíproca, que têm sido associadas a resultados positivos. resultados da criança, e para aumentar a eficácia parental em mães deprimidas de crianças em EI. Embora os sintomas depressivos maternos possam interromper a fala centrada na criança, estimuladora do desenvolvimento, ferramentas simples para avaliar e fornecer feedback às mães podem melhorar a fala centrada na criança e as interações linguísticas recíprocas que impactam positivamente os resultados da criança. Embora o LENA tenha sido usado em outros estudos e mostrado melhorias na fala das mães centradas na criança, o sistema não foi usado com mães com sintomas depressivos ou no contexto da IE.

Usando um design randomizado de lista de espera controlada, os investigadores examinarão se o uso do LENA com feedback de um provedor de apoio EI tem um impacto no ambiente de linguagem da criança, na eficácia parental e nos sintomas depressivos maternos. Os investigadores estratificarão as mães por grupo com base nos sintomas depressivos (leve, moderado, moderadamente grave) e as designarão aleatoriamente para intervenção (LENA com feedback) ou controle de lista de espera (LENA sem feedback). Os investigadores examinarão o uso do sistema LENA e o impacto nos resultados infantis de curto prazo, incluindo linguagem receptiva/expressiva, comunicação funcional e social e comportamento socioemocional e nos sintomas depressivos maternos. Os resultados positivos da intervenção podem levar a uma adição sustentável aos programas de EI em todos os 50 estados e territórios dos EUA.