Použití systému LENA v rané intervenci

Služby včasné intervence (EI) jsou poskytovány kojencům a batolatům s dokumentovaným vývojovým zpožděním ve všech 50 státech a územích USA. EI zlepšuje dlouhodobou adaptaci kojence a batolete a snižuje náklady na péči, pokud rodiče využívají služeb. Depresivní symptomy však mohou snížit schopnost matek poskytovat každodenní aktivity podporující vývoj dítěte doporučené EI, čímž se zvyšuje riziko problémů s komunikací a chováním u dítěte. Opakované studie skutečně ukázaly, že depresivní symptomy snižují důsledné používání vývojově citlivé řeči zaměřené na dítě ze strany matek, což zase vede k negativním kognitivním a behaviorálním výsledkům dítěte. Předchozí výzkum ukázal, že více než jedna třetina matek dětí se zdravotním postižením má významnou míru depresivních symptomů, což je míra vyšší než u celkové populace. Ukázalo se, že kojenci a batolata matek v depresi dostávají méně intenzivních služeb a bylo prokázáno, že narušují přijímání služeb EI prostřednictvím narušené interakce matka-dítě. Předběžná studie vyšetřovatelů zjistila, že více než třetina matek kojenců a batolat zapsaných do EI ve velkém okrese Severní Karolína měla vážné depresivní příznaky a depresivní historii. Naštěstí vyšetřovatelé také zjistili, že když byly matkám v depresi poskytnuty konkrétní, dosažitelné dovednosti pro zlepšení interakcí s jejich dítětem, dopad deprese na matku i dítě se podstatně snížil. Zaměření se na řeč a reciproční komunikaci matky v depresi také zlepšuje výsledky dítěte, i když je dítě kognitivně ohroženo. Žádná z těchto specializovaných služeb však není součástí osvědčených postupů EI. EI je tedy ideálním prostředím pro integraci screeningu, doporučení a cílených dovedností pro depresivní matky s cílem zlepšit interakce mezi rodiči a dětmi a v konečném důsledku i výsledky dítěte.

Tento projekt vyvine intervenci zaměřenou na komunikaci mezi kojenci a batolaty s diagnostikovaným nebo suspektním vývojovým postižením a jejich matkami, které mají depresivní příznaky. Primárním cílem studie je otestovat počáteční účinnost začlenění jazykového krokoměru, systému Language Enhancement Assessment/intervention system (LENA), do EI, aby se matky naučily zvýšit řeč zaměřenou na dítě a vzájemnou komunikaci, které byly spojeny s pozitivními výsledky. výsledky dětí a zvýšit účinnost rodičovství u matek dětí v EI v depresi. Zatímco mateřské depresivní symptomy mohou narušit vývojově stimulující řeč zaměřenou na dítě, jednoduché nástroje pro hodnocení a poskytování zpětné vazby matkám mohou zlepšit řeč zaměřenou na dítě a reciproční jazykové interakce, které pozitivně ovlivňují výsledky dítěte. Ačkoli byl LENA použit v jiných studiích a prokázal zlepšení v řeči matek zaměřených na dítě, tento systém nebyl použit u matek vykazujících depresivní symptomy nebo v kontextu EI.

Pomocí randomizovaného čekacího seznamu kontrolovaného designu vyšetřovatelé prozkoumají, zda použití LENA se zpětnou vazbou od podpůrného poskytovatele EI má dopad na jazykové prostředí dítěte, účinnost rodičovství a mateřské depresivní symptomy. Vyšetřovatelé rozvrství matky do skupin na základě symptomů deprese (mírné, středně těžké, středně těžké) a náhodně je přiřadí k intervenci (LENA se zpětnou vazbou) nebo ke kontrole na čekací listině (LENA bez zpětné vazby). Výzkumníci budou zkoumat použití systému LENA a dopad na krátkodobé výsledky dětí včetně receptivního/expresivního jazyka, funkční a sociální komunikace a sociálně-emocionálního chování a na mateřské depresivní symptomy. Pozitivní výsledky intervence mohou nakonec vést k udržitelnému rozšíření programů EI ve všech 50 státech a územích USA.