Uso del Sistema LENA en Atención Temprana

Los servicios de intervención temprana (EI) se brindan a bebés y niños pequeños con retrasos en el desarrollo documentados en los 50 estados y territorios de EE. UU. EI mejora la adaptación a largo plazo de bebés y niños pequeños y reduce el costo de la atención si los padres usan los servicios. Sin embargo, los síntomas depresivos pueden reducir la capacidad de las madres para proporcionar las actividades diarias que promueven el desarrollo del niño recomendadas por EI, lo que aumenta el riesgo del niño de tener problemas de comunicación y de conducta. De hecho, estudios repetidos han demostrado que los síntomas depresivos reducen el uso consistente de las madres de un lenguaje sensible al desarrollo y centrado en el niño que, a su vez, conduce a resultados cognitivos y conductuales negativos en el niño. Investigaciones anteriores mostraron que más de un tercio de las madres de niños con discapacidades tienen niveles significativos de síntomas depresivos, una tasa más alta que la población en general. Se ha demostrado que los bebés y niños pequeños de madres deprimidas reciben menos servicios intensivos y se ha demostrado que interfieren con la aceptación de los servicios de EI a través de interacciones deterioradas entre madre e hijo. Un estudio preliminar realizado por los investigadores encontró que más de un tercio de las madres de bebés y niños pequeños inscritos en EI en un condado grande de Carolina del Norte tenían síntomas depresivos graves y antecedentes de depresión. Afortunadamente, los investigadores también encontraron que cuando a las madres deprimidas se les proporcionaban habilidades concretas y alcanzables para mejorar las interacciones con sus hijos, el impacto de la depresión tanto en la madre como en el hijo se reducía sustancialmente. Centrarse en el habla centrada en el niño de una madre deprimida y la comunicación recíproca también mejora los resultados del niño, incluso cuando el niño está comprometido cognitivamente. Sin embargo, ninguno de estos servicios especializados son parte de las mejores prácticas de EI. Por lo tanto, EI es un entorno ideal en el que integrar la evaluación, la remisión y las habilidades específicas para madres deprimidas a fin de mejorar las interacciones entre padres e hijos y, en última instancia, los resultados de los niños.

Este proyecto desarrollará una intervención enfocada en la comunicación entre bebés y niños pequeños con discapacidades del desarrollo diagnosticadas o sospechadas y sus madres que tienen síntomas depresivos. El objetivo principal del estudio es probar la eficacia inicial de incorporar un podómetro de lenguaje, el sistema de evaluación/intervención de mejora del lenguaje (LENA), en EI para enseñar a las madres a aumentar el habla centrada en el niño y la comunicación recíproca, que se han relacionado con resultados positivos. los resultados de los niños, y para aumentar la eficacia de la crianza en madres deprimidas de niños en EI. Si bien los síntomas depresivos maternos pueden interrumpir el habla centrada en el niño que estimula el desarrollo, las herramientas simples para evaluar y brindar retroalimentación a las madres pueden mejorar el habla centrada en el niño y las interacciones recíprocas del lenguaje que impactan positivamente en los resultados del niño. Aunque el LENA se ha utilizado en otros estudios y ha mostrado mejoras en el habla centrada en el niño de las madres, el sistema no se ha utilizado con madres que muestran síntomas depresivos o en el contexto de EI.

Utilizando un diseño controlado de lista de espera aleatoria, los investigadores examinarán si el uso de LENA con la retroalimentación de un proveedor de apoyo de EI tiene un impacto en el entorno lingüístico del niño, la eficacia de la crianza y los síntomas depresivos maternos. Los investigadores estratificarán a las madres por grupo según los síntomas depresivos (leve, moderado, moderadamente grave) y las asignarán aleatoriamente a intervención (LENA con retroalimentación) o control en lista de espera (LENA sin retroalimentación). Los investigadores examinarán el uso del sistema LENA y el impacto en los resultados del niño a corto plazo, incluido el lenguaje receptivo/expresivo, la comunicación social y funcional, el comportamiento socioemocional y los síntomas depresivos maternos. Los resultados positivos de la intervención pueden, en última instancia, conducir a una adición sostenible a los programas de EI en los 50 estados y territorios de EE. UU.