Verwendung des LENA-Systems in der Frühförderung

Frühinterventionsdienste (EI) werden für Säuglinge und Kleinkinder mit dokumentierten Entwicklungsverzögerungen in allen 50 Bundesstaaten und US-Territorien angeboten. EI verbessert die langfristige Anpassung von Säuglingen an Kleinkinder und senkt die Pflegekosten, wenn Eltern die Dienste nutzen. Depressive Symptome können jedoch die Fähigkeit der Mütter beeinträchtigen, die von EI empfohlenen täglichen Aktivitäten zur Förderung der kindlichen Entwicklung durchzuführen, wodurch das Risiko des Kindes für Kommunikations- und Verhaltensprobleme erhöht wird. In der Tat haben wiederholte Studien gezeigt, dass depressive Symptome den konsequenten Gebrauch von entwicklungssensibler, kindzentrierter Sprache durch Mütter reduzieren, was wiederum zu negativen kognitiven und verhaltensbezogenen Ergebnissen des Kindes führt. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass über ein Drittel der Mütter von Kindern mit Behinderungen ein signifikantes Maß an depressiven Symptomen haben, eine Rate, die höher ist als die der Gesamtbevölkerung. Es wurde gezeigt, dass Säuglinge und Kleinkinder von depressiven Müttern weniger intensive Dienste erhalten und die Aufnahme von EI-Diensten durch beeinträchtigte Mutter-Kind-Interaktionen beeinträchtigen. Eine vorläufige Studie der Ermittler ergab, dass über ein Drittel der Mütter von Säuglingen und Kleinkindern, die in einem großen Bezirk in North Carolina an EI teilnehmen, schwere depressive Symptome und Depressionsgeschichten hatten. Glücklicherweise stellten die Forscher auch fest, dass die Auswirkungen der Depression auf Mutter und Kind erheblich verringert wurden, wenn depressiven Müttern konkrete, erreichbare Fähigkeiten zur Verbesserung der Interaktionen mit ihrem Kind vermittelt wurden. Die Konzentration auf die kindzentrierte Sprache und die wechselseitige Kommunikation einer depressiven Mutter verbessert auch die Ergebnisse für das Kind, selbst wenn das Kind kognitiv beeinträchtigt ist. Keiner dieser spezialisierten Dienste gehört jedoch zu den Best Practices von EI. Daher ist EI ein ideales Umfeld, in dem Screening, Überweisung und gezielte Fähigkeiten für depressive Mütter integriert werden können, um die Eltern-Kind-Interaktionen und letztendlich die Ergebnisse für das Kind zu verbessern.

Dieses Projekt wird eine Intervention entwickeln, die sich auf die Kommunikation zwischen Säuglingen und Kleinkindern mit diagnostizierten oder vermuteten Entwicklungsstörungen und ihren Müttern mit depressiven Symptomen konzentriert. Das Hauptziel der Studie ist es, die anfängliche Wirksamkeit der Einbettung eines Sprachschrittzählers, des Language ENhancement Assessment/Intervention System (LENA), in EI zu testen, um Müttern beizubringen, die kindzentrierte Sprache und die wechselseitige Kommunikation zu verbessern, die mit positiv in Verbindung gebracht wurden Auswirkungen auf das Kind und zur Steigerung der elterlichen Wirksamkeit bei depressiven Müttern von Kindern mit EI. Während mütterliche depressive Symptome die entwicklungsfördernde, kindzentrierte Sprache stören können, können einfache Tools zur Bewertung und Rückmeldung an Mütter die kindzentrierte Sprache und die gegenseitigen sprachlichen Interaktionen verbessern, die sich positiv auf die kindlichen Ergebnisse auswirken. Obwohl die LENA in anderen Studien verwendet wurde und Verbesserungen in der kindzentrierten Sprache der Mütter gezeigt hat, wurde das System nicht bei Müttern mit depressiven Symptomen oder im EI-Kontext verwendet.

Unter Verwendung eines randomisierten Wartelisten-kontrollierten Designs werden die Ermittler untersuchen, ob die Verwendung der LENA mit Feedback von einem unterstützenden EI-Anbieter einen Einfluss auf die Sprachumgebung des Kindes, die Wirksamkeit der Eltern und die depressiven Symptome der Mutter hat. Die Ermittler stratifizieren die Mütter nach Gruppen basierend auf depressiven Symptomen (leicht, mittelschwer, mittelschwer) und weisen sie nach dem Zufallsprinzip der Intervention (LENA mit Feedback) oder der Wartelistenkontrolle (LENA ohne Feedback) zu. Die Ermittler werden die Verwendung des LENA-Systems und die Auswirkungen auf kurzfristige Auswirkungen auf das Kind untersuchen, einschließlich rezeptiver/expressiver Sprache, funktionaler und sozialer Kommunikation und sozial-emotionalem Verhalten sowie auf mütterliche depressive Symptome. Positive Interventionsergebnisse können letztendlich zu einer nachhaltigen Ergänzung der EI-Programme in allen 50 US-Bundesstaaten und -Territorien führen.