Niveaux et fonctions de l'α1-antitrypsine (AAT) dans la greffe allogénique de moelle osseuse et tout au long de la progression vers la GVHD (AATGVHD-MARK)

Cette étude se concentrera sur chaque patient individuel depuis le début du conditionnement myéloablatif jusqu'à la HSCT et la GVHD. La justification de cette approche individualisée est de tenir compte de la variabilité anticipée de l'âge du patient et de la maladie primaire, de la pathologie de fond et de l'évolution thérapeutique individuelle, compte tenu de l'énorme hétérogénéité de cette condition. Pour compenser cette limitation, nous avons l'intention de créer un algorithme individualisé, basé sur un nouveau biomarqueur dynamique, c'est-à-dire la fonctionnalité AAT, individualisé par patient et placé sur une chronologie, dans le but de minimiser les futures occurrences de GVHD, et en utilisant facilement disponible mesures de laboratoire. L'étude est conçue autour de la collecte d'échantillons de patients, il n'y a pas de changement dans la norme de soins, donc il n'y a pas non plus d'intervention.

Trois types de tubes d'échantillons seront collectés à chaque instant indiqué :

• Tube de sérum pour les dosages de taux de protéines et d'activité enzymatique.
• Tube EDTA pour l'isolement des cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC), les cellules seront stimulées puis analysées par FACS et lysées pour RT-PCR
• Tube EDTA pour test de stimulation du sang total pour une analyse FACS supplémentaire et une mesure de la production de cytokines.

Une fois que les formulaires de consentement éclairé du donneur et du receveur ont été signés, un seul échantillon de sang doit être prélevé sur le donneur le jour de l'extraction de la greffe. Les points temporels pour les échantillons du receveur incluent le jour de la myéloablation et à nouveau immédiatement avant la HSCT (défini comme jour 0 et éventuellement -3 dans les MUD). Des échantillons de sérum et de sang lysé seront prélevés les jours 7, 14, 28 et tous les 21 jours par la suite, tout au long du développement et de la progression de la GVHD (le cas échéant). Des échantillons de sang pour le FACS seront prélevés aux jours 0 et 28. La collecte des échantillons doit se terminer dans l'année suivant la GCSH, ou deux mois après l'apparition des symptômes de la GVHD, ou deux mois après l'introduction d'un changement dans le traitement immunosuppresseur.