Adhésion à la thérapie ASV dans l'insuffisance cardiaque avec étude de faisabilité sur la fraction d'éjection préservée (CAT-PEF)

Critère d'intégration:

1. Patients de 18 ans ou plus
2. Patients insuffisants cardiaques avec fraction d'éjection préservée (HFpEF ; FEVG ≥ 50 %)

3. Admission à l'hôpital ou équivalent (comme une visite aux urgences seule ou une visite à la clinique seule) et IC aiguë décompensée telle que déterminée par :

   1. Dyspnée au repos ou avec un effort minimal ET
   2. Traitement avec au moins une dose de diurétique IV ou ultrafiltration ET
   3. Au moins deux des signes et symptômes suivants :

   je. Orthopnée ii. Râles pulmonaires qui ne disparaissent pas avec la toux iii. Congestion sur la radiographie pulmonaire iv. Niveau local de BNP ou NT pro-BNP : A. Absence de fibrillation auriculaire (FA) actuelle : BNP≥100 pg/mL ou NT pro- BNP≥300 pg/mL OU B. FA actuelle : BNP≥150 pg/mL ou NT pro -BNP≥450 pg/mL

4. Troubles respiratoires du sommeil (TRS) documentés par polygraphie de dépistage avec un IAH≥15 événements/heure (e/h)
5. Le patient est capable de comprendre pleinement les informations de l'étude et de signer un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

1. Insuffisance cardiaque droite sans insuffisance gauche
2. Utilisation chronique actuelle (dans les 4 semaines suivant l'entrée à l'étude) de toute thérapie PAP (par exemple, CPAP, APAP ou bi-niveau) ou contre-indiquée pour la thérapie PAP
3. Pression artérielle systolique soutenue < 80 mmHg au départ
4. Cardiopathie congénitale complexe
5. Péricardite constrictive
6. Hypoxémie chronique mise en évidence par une saturation en oxygène soutenue ≤ 85 % au repos pendant la journée ou au début de l'enregistrement de l'oxymétrie nocturne ou de l'utilisation régulière de l'oxygénothérapie (jour ou nuit)
7. Accident ischémique transitoire (AIT) ou AVC dans les 3 mois précédant l'entrée à l'étude
8. Infarctus aigu du myocarde cliniquement évident dans les 3 mois suivant l'entrée à l'étude
9. Amylose connue, cardiomyopathie obstructive hypertrophique ou fistules artério-veineuses
10. Cardiopathie valvulaire modérée ou plus grave comme cause principale de l'insuffisance cardiaque
11. Enceinte ou prévoyant de devenir enceinte pendant la période d'étude
12. De l'avis de l'investigateur, l'événement d'IC ​​décompensé aigu index était principalement dû à une fibrillation auriculaire incontrôlée avec un taux de réponse ventriculaire rapide
13. Incapacité à se conformer aux procédures d'étude prévues