Estudio de viabilidad de la adherencia a la terapia ASV en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (CAT-PEF)

Criterios de inclusión:

1. Pacientes de 18 años o más
2. Pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (HFpEF; LVEF ≥50%)

3. Admisión hospitalaria o equivalente (como una visita a la sala de emergencias sola o una visita a la clínica sola) e insuficiencia cardíaca aguda descompensada según lo determinado por:

   1. Disnea en reposo o con mínimo esfuerzo Y
   2. Tratamiento con al menos una dosis de diurético IV o ultrafiltración Y
   3. Al menos dos de los siguientes signos y síntomas:

   i. Ortopnea ii. Estertores pulmonares que no desaparecen con la tos iii. Congestión en la radiografía de tórax iv. Nivel local de BNP o NT pro-BNP: A. Sin fibrilación auricular actual (AFib): BNP≥100 pg/mL o NT pro-BNP≥300 pg/mL O B. Actual AFib: BNP≥150 pg/mL o NT pro -BNP≥450 pg/mL

4. Trastorno respiratorio del sueño (SDB) documentado mediante poligrafía de detección con un IAH≥15 eventos/hora (e/hr)
5. El paciente puede comprender completamente la información del estudio y firmar el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. Insuficiencia cardiaca del lado derecho sin insuficiencia del lado izquierdo
2. Uso crónico actual (dentro de las 4 semanas posteriores al ingreso al estudio) de cualquier terapia de PAP (p. ej., CPAP, APAP o binivel) o contraindicado para la terapia de PAP
3. Presión arterial sistólica sostenida <80 mmHg al inicio
4. Cardiopatías congénitas complejas
5. pericarditis constrictiva
6. Hipoxemia crónica evidenciada por una saturación de oxígeno sostenida ≤ 85% en reposo durante el día o al inicio del registro de oximetría nocturna o uso regular de oxigenoterapia (día o noche)
7. Ataque isquémico transitorio (AIT) o accidente cerebrovascular en los 3 meses anteriores al ingreso al estudio
8. Infarto agudo de miocardio definido clínicamente evidente dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio
9. Amiloidosis conocida, miocardiopatía hipertrófica obstructiva o fístulas arteriovenosas
10. Valvulopatía cardíaca moderada o mayor como causa principal de insuficiencia cardíaca
11. Embarazada o planea quedar embarazada durante el período de estudio
12. En opinión del investigador, el evento índice de insuficiencia cardíaca aguda descompensada se debió principalmente a una fibrilación auricular no controlada con una tasa de respuesta ventricular rápida.
13. Incapacidad para cumplir con los procedimientos de estudio planificados