- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03197662
Oxytocine intranasale vs placebo pour le traitement de l'hyperphagie dans le syndrome de Prader-Willi
Étude de phase 2 : ocytocine intranasale contre placebo pour le traitement de l'hyperphagie chez les enfants et les adolescents atteints du syndrome de Prader-Willi
Cette étude est un essai de traitement randomisé en double aveugle de phase 2 de 8 semaines d'OXT intranasal par rapport à un placebo chez 50 sujets âgés de 5 à 17 ans atteints du SPW afin d'évaluer l'effet d'IN-OXT sur les mesures de (1) comportements alimentaires (2) répétitifs comportements (3) poids et composition corporelle (4) qualité de vie (5) taux salivaires d'OXT et d'hormones (y compris ghréline, polypeptide pancréatique, peptide YY, GLP-1, insuline, glucagon, testostérone et œstrogènes). Si elles sont supérieures au placebo, ces données ajouteront aux connaissances actuelles selon lesquelles OXT est un traitement efficace de l'hyperphagie ainsi que d'autres symptômes du SPW.
Source de financement - FDA OOPD
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le syndrome de Prader-Willi (PWS) est un trouble neurodéveloppemental rare causé par le manque d'expression du matériel imprimé d'origine paternelle sur le chromosome 15q11-q13. Le SPW se caractérise par des déficiences intellectuelles légères à modérées, des comportements et une rigidité répétitifs/compulsifs, des déficits de la cognition sociale et une hypotonie sévère à la naissance, suivis par l'apparition d'une hyperphagie plus tard dans la vie. L'obésité est responsable de la majorité de la morbidité et de la mortalité associées au SPW, et les comportements alimentaires compulsifs sont les plus responsables de la diminution de la qualité de vie des soignants et des membres de la famille. L'ocytocine a été impliquée dans la physiopathologie du SPW et il y a eu de petites études sur l'ocytocine intranasale (IN-OXT) dans cette population. À ce jour, cependant, les études n'ont pas été suffisamment puissantes pour détecter l'importance des symptômes cibles de l'hyperphagie et des symptômes associés des personnes atteintes du SPW. L'objectif principal de cette étude est d'examiner l'innocuité et l'efficacité d'IN-OXT sur l'hyperphagie, telles que mesurées par le Hyperphagia Questionnaire-Clinical Trails, du départ à la semaine 8. Actuellement, il n'existe aucun traitement efficace disponible pour gérer l'hyperphagie chez les patients atteints. PWS.
CONCEPTION DE L'ÉTUDE : Il s'agit d'une étude randomisée en double aveugle de 8 semaines portant sur 50 enfants atteints du SPW âgés de 5 à 17 ans. La participation implique 2 visites en personne à notre programme et 5 visites à distance. Les frais de déplacement seront remboursés aux familles participantes.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Bonnie Taylor, PhD
- Numéro de téléphone: 718-839-7530
- E-mail: botaylor@montefiore.org
Lieux d'étude
-
-
New York
-
Bronx, New York, États-Unis, 10461
- Recrutement
- Montefiore Medical Center, Albert Einstein College of Medicine
-
Contact:
- Bonnie Taylor, PhD
- Numéro de téléphone: 718-839-7530
- E-mail: botaylor@montefiore.org
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients externes pédiatriques masculins ou féminins âgés de 5 à 17 ans
- Doit être en phase nutritionnelle PWS 2b ou 3 tel que déterminé par PI
- Doit être sous traitement à l'hormone de croissance et avoir reçu des doses stables de traitement à l'hormone de croissance pendant au moins 3 mois avant la date de dépistage. Le traitement ne peut pas avoir été interrompu plus d'une semaine dans les 3 mois suivant le dépistage.
- Diagnostic de SPW confirmé par les dossiers médicaux des patients.
- Un score de sévérité au moins modérée sur le questionnaire sur l'hyperphagie pour les essais cliniques lors des visites de dépistage et de référence.
- Dosages stables de traitements hormonaux (y compris les suppléments de testostérone et d'œstrogène) pendant 4 semaines avant la randomisation et pendant toute la durée de l'étude.
- Dosages stables de traitements métaboliques pouvant affecter l'appétit (y compris la metformine) pendant 4 semaines avant la randomisation et pendant toute la durée de l'étude.
- Examen physique et résultats de laboratoire qui se situent dans la fourchette normale pour les personnes atteintes du SPW.
- Présence d'un parent/soignant/tuteur qui est en mesure de consentir à sa participation et de compléter les évaluations concernant le développement de l'enfant et le changement de comportement tout au long de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Exposition à tout agent expérimental dans les 30 jours précédant la randomisation.
- Enfant ne recevant pas de traitement d'hormone de croissance
- Enfants pesant moins de 40 livres
- Enfants atteints de diabète de type 2 instable confirmé par les taux d'hémoglobine A1C lors du dépistage
- Enfants avec des comorbidités médicales instables au départ.
- Enfants atteints d'infections respiratoires supérieures actives lors du dépistage.
- Un diagnostic psychiatrique principal autre que le TSA, y compris le trouble bipolaire, la psychose, la schizophrénie, le SSPT ou le TDM. Ces patients seront exclus en raison de résultats confusionnels potentiels.
- Patientes enceintes ou allaitantes ou patientes qui n'accepteront pas d'utiliser une méthode de contraception à double barrière. IN-OXT n'a pas été étudié chez les femmes enceintes ou allaitantes.
- Femmes utilisant un contraceptif à base d'œstrogène. Comme alternative à un contraceptif à base d'œstrogène, les sujets seront conseillés d'utiliser des contraceptifs à base de progestérone ; cape cervicale; éponges cervicales; ou mousse spermicide en combinaison avec un préservatif. Les sujets devront utiliser une méthode à double barrière pour participer à l'étude.
- Une condition médicale qui pourrait interférer avec la conduite de l'étude, confondre l'interprétation des résultats de l'étude ou mettre en danger le bien-être du sujet.
- Un diagnostic connu du syndrome de Rett du trouble désintégratif de l'enfance ou une déficience sensorielle marquée telle que la surdité ou la cécité.
- - Sujets qui ont des changements dans les thérapies paramédicales, les interventions comportementales ou éducatives dans les quatre semaines précédant la randomisation autres que ceux associés aux vacances scolaires.
- Sujets qui ont eu des changements de médicaments ou de doses de médicaments de rispéridone, d'aripiprazole, d'autres médicaments antipsychotiques, de clonidine, de guanfacine, de stimulants ou d'anticonvulsivants dans les quatre semaines suivant la randomisation.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Expérimental : Oxytocine intranasale (IN-OXT)
Syntocinon (ocytocine synthétique) sera utilisé dans ce protocole.
Chaque sujet recevra une dose de 16 UI QD et sera invité à inhaler 2 bouffées par narine (4 UI chacune).
|
Chaque sujet recevra une dose de 16 UI QD et sera invité à inhaler 2 bouffées par narine chaque jour (4 UI chacune).
Si nécessaire, le traitement sera titré en raison d'effets secondaires ou de non-réponse.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Comparateur de placebo : Placebo apparié
Chaque sujet recevra une dose de 16 UI QD et sera invité à inhaler 2 bouffées par narine (4 UI chacune).
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Chaque sujet recevra une dose de 16 UI QD et sera invité à inhaler 2 bouffées par narine chaque jour (4 UI chacune).
Si nécessaire, le traitement sera titré en raison d'effets secondaires ou de non-réponse.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Questionnaire sur l'hyperphagie pour les essais cliniques
Délai: De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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Évalue les comportements alimentaires et l'hyperphagie chez les PWS.
Analyse des mesures répétées.
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De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Échelle de comportement répétitif révisée (RBS-R)
Délai: De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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Changement dans l'échelle de comportement répétitif (RBS-R) de la ligne de base au point final
|
De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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IMC
Délai: De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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Changement de l'IMC de la ligne de base au point final
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De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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La composition corporelle
Délai: De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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Modification de la composition corporelle (mesurée via une analyse d'impédance bioélectrique) de la ligne de base au point final
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De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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Questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation mondiale de la santé (WHOQOL)
Délai: De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
|
Changement dans le questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation mondiale de la santé de la ligne de base au point final
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De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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Liste de contrôle des comportements aberrants
Délai: De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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Modification de la liste de contrôle des comportements aberrants (ABC) de la ligne de base au point final.
|
De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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Concentration d'ocytocine salivaire
Délai: De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
|
Modification de la concentration salivaire d'ocytocine entre le départ et le point final
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De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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Questionnaire sur la tension des soignants
Délai: De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
|
Changement dans le questionnaire sur la contrainte du soignant de la ligne de base au point final
|
De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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Montefiore-Einstein Rigidity Scale-Revised PWS (MERS-PWS):
Délai: De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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Changement dans trois domaines de comportement rigide de la ligne de base au point final
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De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Système de journal de rappel automatisé et auto-administré 24 heures sur 24
Délai: De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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Changement dans ASA 24 : système de journal de rappel automatisé, auto-administré, 24 heures, de la ligne de base au point final
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De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
|
Relation entre la posologie en fonction du poids et la réponse au traitement de l'hyperphagie
Délai: De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
|
|
Taux d'hormones (ghréline, polypeptide pancréatique, peptide YY, GLP-1, insuline, glucagon, testostérone et œstrogènes)
Délai: De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
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Modification des taux d'hormones (ghréline, polypeptide pancréatique, peptide YY, GLP-1, insuline, glucagon, testostérone et œstrogènes) entre le début et le point final.
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De la randomisation au départ jusqu'au point final à la semaine 8 (changement sur 8 semaines)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Eric Hollander, MD, Albert Einstein College Of Medicine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Manifestations neurocomportementales
- Maladie
- Anomalies congénitales
- Signes et symptômes digestifs
- Suralimentation
- Troubles nutritionnels
- Maladies génétiques, innées
- Déficience intellectuelle
- Anomalies multiples
- Troubles chromosomiques
- Obésité
- Syndrome
- Syndrome de Prader Willi
- Hyperphagie
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents de contrôle de la reproduction
- Ocytociques
- Ocytocine
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017-8076
- FD-R-05106-01 (Autre subvention/numéro de financement: FDA-OOPD)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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