- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03197805
Évaluation de l'impact du profil génomique de l'ARN sur la prise de décision thérapeutique chez les patientes atteintes d'un cancer du sein équivoque HER2 (EQUIVOK)
Étude prospective évaluant l'impact du profil génomique de l'ARN défini par un test génomique sur la prise de décision thérapeutique chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avec un statut HER2 équivoque ISH - Étude EQUIVOK
L'American Society of Clinical Oncology (ASCO) et le /College of American Pathologists (CAP) recommandent que le statut HER2 (négatif ou positif) soit déterminé chez toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein invasif. La connaissance du statut HER2 aidera l'oncologue à prescrire ou non une thérapie ciblée HER2 aux patients. Actuellement, deux méthodes principales sont utilisées pour évaluer le statut HER2 : l'immunohistochimie (IHC, expression protéique) et l'hybridation in situ (ISH, expression génique) afin de classer l'échantillon tumoral comme positif, négatif ou équivoque. Lorsqu'une tumeur est classée HER 2+ par la méthode IHC, un second test est réalisé selon les méthodes ISH (FISH, SISH, CISH). En cas de résultat HER2 équivoque avec la méthode ISH (4 ≤ HER2 copie du numéro de gène
Sur la base de la classification moléculaire, l'expression de l'ARN pourrait aider à discriminer les sous-types de cancer du sein (luminal A, luminal B, HER2 surexprimé et triple négatif). Prosigna est un test génomique, développé par NanoString® basé sur la signature du gène PAM50, qui mesure l'expression de 50 gènes pour classer les tumeurs dans 1 des 4 sous-types intrinsèques et pourrait permettre de déterminer le statut HER2.
Cette étude a été conçue afin de définir si un tel test pouvait aider l'oncologue à définir la meilleure décision thérapeutique dans une population HER2 équivoque. De plus, des tests de concordance seront effectués. L'objectif de cette étude est d'évaluer le taux de décision de modification entre la première et la deuxième réunion décisionnelle multidisciplinaire chez des patientes HER2 équivoques à l'aide de tests génomiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Besançon, France, 25030
- CHRU Jean Minoz
-
Bordeaux, France, 33076
- Institut Bergonie
-
Caen, France, 14000
- Centre Francois Baclesse
-
Clermont-Ferrand, France, 63000
- Centre Jean Perrin
-
Dijon, France, 21079
- Centre Georges Francois Leclerc
-
Grenoble, France, 38043
- CHU Albert Michalon
-
Limoges, France, 87042
- Hôpital Dupuytren
-
Lyon, France, 69373
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, France, 13009
- Institut Paoli Calmettes
-
Montpellier, France, 34298
- Institut de Cancérologie de Montpellier
-
Reims, France, 51056
- Institut Jean Godinot
-
Reims, France, 51100
- Institut du Cancer Courlancy
-
Saint-Herblain, France, 44805
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
Strasbourg, France, 67065
- Centre Paul Strauss
-
Toulouse, France, 31059
- Institut Claudius Regaud
-
Vandœuvre-lès-Nancy, France, 54519
- Institut de Cancerologie de Lorraine
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Statut de performance ≤ 2 (selon les critères de l'OMS)
- Patiente atteinte d'un cancer du sein invasif précoce confirmé histologiquement de stade I à IIIA)
- Atteinte ganglionnaire positive ou négative
- Récepteurs hormonaux positifs ou négatifs (oestrogènes et/ou progestérone),
- Statut HER2 équivoque (IHC Score 2 et ISH équivoque défini comme le rapport HER2/Chr17
- Fonctions hématologiques, hépatiques, rénales et cardiaques adéquates
- Patiente potentiellement éligible à une thérapie anti-HER2
- Patient éligible pour recevoir un traitement adjuvant
- Consentement éclairé signé
- Patient avec assurance sociale.
Critère d'exclusion:
- Tumeur non mesurable
- Récepteurs hormonaux inconnus
- Implication de nœud inconnue
- Statut HER2 positif ou négatif (Score 0, 1 ou 3 IHC, ou ISH négatif ou positif)
- Stade de la maladie ≥IIIB
- Patient incapable de suivre l'essai.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Utilisation du test PAM 50 chez une patiente atteinte d'un cancer du sein équivoque Her2
Patientes avec un cancer du sein HER2 équivoque (IHC Score 2 et ISH équivoque défini comme le rapport HER2/Chr17
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Patientes avec un cancer du sein HER2 équivoque (IHC Score 2 et ISH équivoque défini comme le rapport HER2/Chr17
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La modification de décision thérapeutique entre la première et la deuxième réunion décisionnelle multidisciplinaire (MD-MM) à l'aide d'un test génomique
Délai: La mesure sera réalisée après la deuxième réunion décisionnelle multidisciplinaire soit environ un mois après l'inclusion du patient.
|
Pourcentage de changement de stratégie thérapeutique entre la première et la deuxième réunion décisionnelle multidisciplinaire.
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La mesure sera réalisée après la deuxième réunion décisionnelle multidisciplinaire soit environ un mois après l'inclusion du patient.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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L'incidence de la surexpression de HER2 selon le profil génomique de l'ARN chez les patients HER2 équivoques
Délai: La mesure se fera au moment de la réalisation du test génomique, soit environ trois semaines après l'inclusion du patient.
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Pourcentage de patients classés HER2 utilisant un test génomique parmi les patients HER2 équivoques
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La mesure se fera au moment de la réalisation du test génomique, soit environ trois semaines après l'inclusion du patient.
|
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La concordance entre la décision de la deuxième réunion décisionnelle pluridisciplinaire et le résultat du test génomique HER2
Délai: La mesure se fera au moment de la réalisation du test génomique, soit environ trois semaines après l'inclusion du patient.
|
Pourcentage de décision de la deuxième réunion multidisciplinaire de prise de décision conformément au résultat du test génomique et aux raisons justifiant les écarts (liste de contrôle et commentaires)
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La mesure se fera au moment de la réalisation du test génomique, soit environ trois semaines après l'inclusion du patient.
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Pour comparer les résultats des différentes méthodes ISH utilisées
Délai: La mesure se fera au moment de la réalisation du test génomique, soit environ trois semaines après l'inclusion du patient.
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Comparaison entre toutes les méthodes ISH (FISH, SISH, CISH ou DDISH) basée sur la classification éligible HER2 (Wolff et al 2013)
|
La mesure se fera au moment de la réalisation du test génomique, soit environ trois semaines après l'inclusion du patient.
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La concordance entre le statut HER2 de l'anatomopathologiste local et centralisé
Délai: La mesure se fera au moment de la réalisation du test génomique, soit environ trois semaines après l'inclusion du patient.
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Concordance entre le statut HER2 de l'anatomopathologiste local et centralisé.
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La mesure se fera au moment de la réalisation du test génomique, soit environ trois semaines après l'inclusion du patient.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017-A00240-53
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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