- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03224767
Vémurafénib et cobimétinib dans le traitement de patients atteints d'un craniopharyngiome positif à la mutation BRAF V600E
Essai de phase II des inhibiteurs de BRAF/MEK dans les craniopharyngiomes papillaires
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Déterminer l'activité de la combinaison d'inhibiteurs de BRAF et de MEK dans les craniopharyngiomes papillaires non traités, telle que mesurée par la meilleure réponse à tout moment au cours des quatre premiers cycles de traitement par les inhibiteurs de BRAF et de MEK.
II. Déterminer l'activité de la combinaison d'inhibiteurs de BRAF et de MEK dans les craniopharyngiomes papillaires qui ont progressé après une radiothérapie antérieure avec ou sans résection chirurgicale, telle que mesurée par la meilleure réponse à tout moment au cours des quatre premiers cycles de traitement par les inhibiteurs de BRAF et de MEK.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Déterminer la survie sans progression des patients atteints de craniopharyngiomes papillaires recevant des inhibiteurs de BRAF et de MEK.
II. Déterminer la toxicité des inhibiteurs de BRAF/MEK chez les patients atteints de craniopharyngiomes papillaires.
III. Déterminer l'activité de la combinaison d'inhibiteurs de BRAF et de MEK dans les craniopharyngiomes papillaires, telle que mesurée par la réponse du volume d'amélioration du craniopharyngiome.
IV. Déterminer l'activité de la combinaison d'inhibiteurs de BRAF et de MEK dans les craniopharyngiomes papillaires, telle que mesurée par la réponse du volume non rehaussé du craniopharyngiome.
V. Déterminer la survie globale des patients atteints de craniopharyngiomes papillaires recevant des inhibiteurs de BRAF et de MEK.
VI. Déterminer la durée de la réponse chez les patients atteints de craniopharyngiomes papillaires recevant des inhibiteurs de BRAF et de MEK.
OBJECTIFS TERTIAIRES :
I. Évaluer les champs visuels chez les patients atteints de craniopharyngiomes papillaires qui ont reçu des inhibiteurs de BRAF/MEK.
II. Évaluer le remplacement de l'hormone hypophysaire au fil du temps chez les patients atteints de craniopharyngiomes papillaires qui ont reçu des inhibiteurs de BRAF/MEK.
III. Évaluer le délai de réponse chez les patients atteints de craniopharyngiomes papillaires recevant des inhibiteurs de BRAF et de MEK.
IV. Évaluer la toxicité pouvant être associée à la radiothérapie chez les patients atteints de craniopharyngiomes papillaires qui ont reçu des inhibiteurs de BRAF/MEK.
V. Évaluer les biomarqueurs moléculaires de la réponse dans les craniopharyngiomes papillaires.
VI. Évaluer les cellules tumorales circulantes et l'acide désoxyribonucléique (ADN) circulant acellulaire chez les patients atteints de craniopharyngiomes papillaires.
CONTOUR:
Les patients reçoivent du vemurafenib par voie orale (PO) deux fois par jour (BID) du jour 1 au jour 28 et du cobimetinib PO une fois par jour (QD) du jour 1 au jour 21. Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 5 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients peuvent ensuite recevoir une radiothérapie, une intervention chirurgicale ou un traitement continu par vemurafenib et cobimetinib à la discrétion du médecin traitant.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients dont la maladie progresse sont suivis toutes les 16 semaines pendant 2 ans et tous les autres patients sont suivis tous les 6 mois pendant 5 ans.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
-
Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
California
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Auburn, California, États-Unis, 95603
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
-
Berkeley, California, États-Unis, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Burlingame, California, États-Unis, 94010
- Mills-Peninsula Medical Center
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Cameron Park, California, États-Unis, 95682
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
-
Castro Valley, California, États-Unis, 94546
- Eden Hospital Medical Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Modesto, California, États-Unis, 95355
- Memorial Medical Center
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Mountain View, California, États-Unis, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
-
Orange, California, États-Unis, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
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Palo Alto, California, États-Unis, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
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Roseville, California, États-Unis, 95661
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
-
Roseville, California, États-Unis, 95661
- Sutter Roseville Medical Center
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Sacramento, California, États-Unis, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
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San Francisco, California, États-Unis, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
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Sunnyvale, California, États-Unis, 94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
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Vacaville, California, États-Unis, 95687
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
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Vallejo, California, États-Unis, 94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
- Yale University
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
- Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
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Trumbull, Connecticut, États-Unis, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224-9980
- Mayo Clinic in Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
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Tampa, Florida, États-Unis, 33606
- Tampa General Hospital
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Idaho
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Boise, Idaho, États-Unis, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
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Caldwell, Idaho, États-Unis, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
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Coeur D'Alene, Idaho, États-Unis, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
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Meridian, Idaho, États-Unis, 83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
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Nampa, Idaho, États-Unis, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Post Falls, Idaho, États-Unis, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush University Medical Center
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Kansas
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Garden City, Kansas, États-Unis, 67846
- Central Care Cancer Center - Garden City
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Great Bend, Kansas, États-Unis, 67530
- Central Care Cancer Center - Great Bend
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02111
- Tufts Medical Center
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
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Battle Creek, Michigan, États-Unis, 49017
- Bronson Battle Creek
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Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Trinity Health Grand Rapids Hospital
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Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
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Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
- West Michigan Cancer Center
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Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
- Bronson Methodist Hospital
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Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49048
- Borgess Medical Center
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Muskegon, Michigan, États-Unis, 49444
- Trinity Health Muskegon Hospital
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Niles, Michigan, États-Unis, 49120
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
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Norton Shores, Michigan, États-Unis, 49444
- Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
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Reed City, Michigan, États-Unis, 49677
- Corewell Health Reed City Hospital
-
Saint Joseph, Michigan, États-Unis, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
-
Saint Joseph, Michigan, États-Unis, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
-
Traverse City, Michigan, États-Unis, 49684
- Munson Medical Center
-
Wyoming, Michigan, États-Unis, 49519
- University of Michigan Health - West
-
-
Minnesota
-
Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
- Minnesota Oncology - Burnsville
-
Coon Rapids, Minnesota, États-Unis, 55433
- Mercy Hospital
-
Edina, Minnesota, États-Unis, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fridley, Minnesota, États-Unis, 55432
- Unity Hospital
-
Maple Grove, Minnesota, États-Unis, 55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55454
- Health Partners Inc
-
Monticello, Minnesota, États-Unis, 55362
- Monticello Cancer Center
-
Robbinsdale, Minnesota, États-Unis, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
- United Hospital
-
Shakopee, Minnesota, États-Unis, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, États-Unis, 55082
- Lakeview Hospital
-
Waconia, Minnesota, États-Unis, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, États-Unis, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, États-Unis, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
-
Missouri
-
Bolivar, Missouri, États-Unis, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64132
- Research Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Montana
-
Billings, Montana, États-Unis, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman, Montana, États-Unis, 59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
Great Falls, Montana, États-Unis, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, États-Unis, 59405
- Benefis Sletten Cancer Institute
-
Kalispell, Montana, États-Unis, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
Missoula, Montana, États-Unis, 59804
- Community Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, États-Unis, 07101
- Rutgers New Jersey Medical School
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, États-Unis, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Farmington, Utah, États-Unis, 84025
- Farmington Health Center
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
South Jordan, Utah, États-Unis, 84009
- South Jordan Health Center
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, États-Unis, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
-
Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98195
- University of Washington Medical Center - Montlake
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98109
- FHCC South Lake Union
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Center
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, États-Unis, 26330
- United Hospital Center
-
Morgantown, West Virginia, États-Unis, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
Parkersburg, West Virginia, États-Unis, 26101
- Camden Clark Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
New Richmond, Wisconsin, États-Unis, 54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
-
Wyoming
-
Sheridan, Wyoming, États-Unis, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
- Préinscription : les patients doivent avoir un diagnostic local de craniopharyngiome papillaire et disposer de lames de tissus pour les soumettre à l'examen central de pathologie ; l'examen central de pathologie comprendra des tests d'immunohistochimie (IHC) pour la mutation BRAF V600E (clone VE1) et la bêta-caténine IHC (motif membraneux, non nucléaire) si nécessaire pour confirmer le diagnostic de craniopharyngiome papillaire
- Craniopharyngiome papillaire histologiquement prouvé tel que documenté par l'examen central de pathologie avec mutation BRAF V600E positive par IHC
Maladie mesurable et/ou maladie non mesurable
- Maladie mesurable, définie comme des lésions bidimensionnelles mesurables avec des marges clairement définies par imagerie par résonance magnétique (IRM), avec un diamètre minimum de 10 mm dans les deux dimensions
- Maladie évolutive requise dans la cohorte B, définie comme une augmentation de la zone bidirectionnelle de 25 % au cours des 13 derniers mois après la chirurgie ou la radiothérapie ; une maladie évolutive ou récurrente n'est pas requise dans la cohorte A, mais est autorisée à condition qu'il s'agisse d'un nouveau diagnostic et que le patient n'ait pas reçu de traitement antérieur.
Traitement préalable
- Cohorte A : aucun traitement antérieur reçu autre que la chirurgie
Cohorte B : radiothérapie préalable requise (tout type de radiothérapie préalable est autorisé)
- Pour les patients traités par radiothérapie externe, curiethérapie interstitielle ou radiochirurgie, un intervalle >= 3 mois doit s'être écoulé entre la fin de la radiothérapie et l'enregistrement
- Récupéré selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) de grade 1 ou moins toxicité attribuée aux rayonnements à l'exception de l'alopécie, de la fatigue
Pour les patients inscrits dans la Cohorte A ou la Cohorte B :
- Pour les patients traités par chirurgie, un intervalle de >= 21 jours doit s'être écoulé avant l'enregistrement
- Aucun traitement préalable avec des inhibiteurs de BRAF ou de MEK
- Dosage de stéroïdes stable pendant au moins 4 jours avant l'enregistrement
- Pas enceinte et pas allaitante ; pour les femmes en âge de procréer uniquement, un test de grossesse négatif effectué =< 7 jours avant l'inscription est requis
- Statut de performance ECOG =< 2
Conditions comorbides
- Aucun signe de saignement actif, de diathèse hémorragique ou d'hémoptysie (>= 1/2 cuillère à café de sang rouge) = < 8 semaines avant l'enregistrement
- Aucune preuve d'hémorragie intracrânienne = < 4 semaines avant l'enregistrement
- Les patients qui ont subi un événement thromboembolique dans les 6 mois précédant l'inscription doivent être sous anticoagulation thérapeutique stable pendant au moins 4 semaines avant l'inscription
- Aucune insuffisance cardiaque congestive symptomatique (classe II, III ou IV de la New York Heart Association) dans les 6 mois précédant l'enregistrement
- Pas d'angor instable ou d'arythmie incontrôlée
- Pas d'hypertension non contrôlée au moment de l'inscription (pression artérielle [TA] > 150/95 malgré un traitement antihypertenseur)
- Aucun antécédent connu de syndrome du QT prolongé
- Aucun antécédent connu d'arythmie ventriculaire dans les 6 mois suivant l'enregistrement
- Aucun antécédent connu d'uvéite ou d'iritis =< 4 semaines avant l'inscription
- Aucun antécédent connu ou preuve de pathologie rétinienne considérée comme un facteur de risque de décollement neurosensoriel de la rétine, d'occlusion veineuse rétinienne (OVR) ou de dégénérescence maculaire néovasculaire dans les 12 mois suivant l'enregistrement
- Aucun antécédent connu de maladie pulmonaire chronique
Médicaments concomitants
- Un traitement concomitant chronique avec des inducteurs puissants du CYP3A4 ou des inhibiteurs du CYP3A4 n'est pas autorisé ; les patients doivent arrêter le médicament au moins 14 jours avant l'inscription à l'étude
- Un traitement concomitant chronique avec le substrat du CYP1A2 n'est pas autorisé ; les patients doivent arrêter le médicament au moins 14 jours avant l'inscription à l'étude
- Nombre absolu de neutrophiles >= 1500/mm^3
- Plaquettes >= 100 000/mm^3
- Créatinine =< 1,5 mg/dL OU clairance de la créatinine >= 45mL/min
- Bilirubine =< 1,5 limite supérieure de la normale (LSN)
- Aspartate aminotransférase (AST)/alanine aminotransférase (ALT) = < 2,5 LSN
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Traitement (vemurafenib, cobimetinib)
Les patients reçoivent du vemurafenib PO BID les jours 1 à 28 et du cobimetinib PO QD les jours 1 à 21.
Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 5 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients peuvent ensuite recevoir une radiothérapie, une intervention chirurgicale ou un traitement continu par vemurafenib et cobimetinib à la discrétion du médecin traitant.
|
Études corrélatives
Etudes annexes
Bon de commande donné
Bon de commande donné
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux de réponse
Délai: Jusqu'à 5 ans
|
Défini comme le nombre de réponses obtenues pendant le traitement avec les inhibiteurs de BRAF et de MEK divisé par le nombre total de patients évaluables et évalué par imagerie par résonance magnétique à contraste amélioré ou tomodensitométrie.
Des estimations ponctuelles seront générées pour les taux de réponse au sein de chaque cohorte avec des intervalles de confiance binomiaux à 95 % correspondants.
La conception en deux étapes de Simon avec une analyse intermédiaire de la futilité sera appliquée pour évaluer le taux de réponse au sein de chaque cohorte.
|
Jusqu'à 5 ans
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Survie sans progression
Délai: Jusqu'à 5 ans
|
Seront résumées pour chaque cohorte au sein de chaque cohorte avec des courbes et des estimations de Kaplan-Meier.
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Jusqu'à 5 ans
|
|
La survie globale
Délai: Jusqu'à 5 ans
|
Seront résumées pour chaque cohorte au sein de chaque cohorte avec des courbes et des estimations de Kaplan-Meier.
|
Jusqu'à 5 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Priscilla K. Brastianos, MD, Massachusetts General Hospital
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies osseuses
- Maladies musculo-squelettiques
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs osseuses
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Adamantinome
- Craniopharyngiome
- Agents antinéoplasiques
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Vémurafénib
Autres numéros d'identification d'étude
- A071601
- U10CA180821 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- NCI-2017-00740 (Identificateur de registre: NCI Clinical Trial Reporting Program)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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