La fraction plaquettaire immature en tant que biomarqueur prometteur dans le résultat prédictif du syndrome HELLP

Les syndromes de microangiopathie thrombotique (MAT) sont extraordinairement divers. Le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) et le syndrome hémolytique et urémique (SHU) sont les deux plus connus et sont considérés comme les plus graves. Le SHU-TTP survient plus fréquemment chez les femmes et, chez les femmes, il est souvent associé à la grossesse.

Néanmoins, il existe d'autres conditions de grossesse qui peuvent se manifester avec la MAT, notamment la prééclampsie, l'éclampsie, le syndrome HELLP (hémolyse, élévation des enzymes hépatiques et faible nombre de plaquettes), en plus de la stéatose hépatique aiguë de la grossesse, du syndrome des antiphospholipides et du lupus érythémateux disséminé.

L'évaluation des plaquettes immatures a été introduite comme un test non invasif de la thrombopoïèse en temps réel. Ils sont nouvellement libérés dans la circulation avec une plus grande taille et une plus grande teneur en ARN que les plaquettes matures, et peuvent être mesurés par un analyseur d'hématologie automatisé équipé d'un canal de détection des réticulocytes et décrits comme fraction de plaquettes immatures (%-IPF) et nombre de plaquettes immatures (A- CIB).

Un %-IPF élevé a été suggéré comme indicateur de thrombocytopénie due à une consommation rapide de plaquettes, tandis qu'un faible %-IPF est caractéristique des états de suppression de la moelle osseuse. Le %-IPF/A-IPF a la capacité d'être effectué de manière routinière et, par conséquent, peut fournir une rétroaction thérapeutique et diagnostique dans les conditions potentiellement mortelles.

La présente étude visait à montrer l'utilité de l'estimation du %-IPF et de l'A-IPC à l'aide d'un autoanalyseur CBC à canal de détection des réticulocytes en tant qu'analyse sanguine reproductible simple à utiliser dans le diagnostic différentiel des conditions microangiopathiques thrombotiques associées à la grossesse.