Fraktion unreifer Thrombozyten als vielversprechender Biomarker für die Prognose des HELLP-Syndroms

Die Syndrome der thrombotischen Mikroangiopathie (TMA) sind außerordentlich vielfältig. Die thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP) und das hämolytisch-urämische Syndrom (HUS) sind die beiden bekanntesten und gelten als die schwerwiegendsten. TTP-HUS tritt häufiger bei Frauen auf und wird bei Frauen häufig mit einer Schwangerschaft in Verbindung gebracht.

Dennoch gibt es andere Schwangerschaftserkrankungen, die sich mit TMA manifestieren können, einschließlich Präeklampsie, Eklampsie, HELLP-Syndrom (Hämolyse, erhöhte Leberenzyme und niedrige Thrombozytenzahl), zusätzlich zu akuter Fettleber der Schwangerschaft, Antiphospholipid-Syndrom und systemischem Lupus erythematodes.

Die Beurteilung unreifer Blutplättchen wurde als nicht-invasiver Test der Echtzeit-Thrombopoese eingeführt. Sie werden mit einer größeren Größe und einem höheren RNA-Gehalt als reife Blutplättchen neu in den Kreislauf freigesetzt und können mit einem automatisierten Hämatologie-Analysegerät gemessen werden, das mit einem Retikulozyten-Erkennungskanal ausgestattet ist und als unreife Blutplättchenfraktion (%-IPF) und unreife Blutplättchenzahl (A- IPC).

Ein hoher %-IPF wurde als Indikator für Thrombozytopenie aufgrund eines schnellen Blutplättchenverbrauchs vorgeschlagen, während ein niedriger %-IPF charakteristisch für Knochenmarksuppressionszustände ist. %-IPF/A-IPF hat die Kompetenz, routinemäßig durchgeführt zu werden und kann daher therapeutisches und diagnostisches Feedback bei lebensbedrohlichen Zuständen geben.

Die vorliegende Studie zielte darauf ab, den Nutzen der Schätzung von %-IPF und A-IPC unter Verwendung eines CBC-Autoanalyzers mit Retikulozyten-Erkennungskanal als einfache reproduzierbare Blutanalyse zu zeigen, die bei der Differentialdiagnose schwangerschaftsassoziierter thrombotischer mikroangiopathischer Zustände eingesetzt werden kann.