Onrijpe bloedplaatjesfractie als een veelbelovende biomarker bij het voorspellen van de uitkomst van het HELLP-syndroom

Trombotische microangiopathie (TMA) syndromen zijn buitengewoon divers. Trombotische trombocytopenische purpura (TTP) en hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) zijn de twee bekendste en worden als de ernstigste beschouwd. TTP-HUS komt vaker voor bij vrouwen en wordt bij vrouwen vaak in verband gebracht met zwangerschap.

Desalniettemin zijn er andere zwangerschapsaandoeningen die zich kunnen manifesteren met TMA, waaronder pre-eclampsie, eclampsie, HELLP-syndroom (hemolyse, verhoogde leverenzymen en laag aantal bloedplaatjes), naast acute leververvetting tijdens de zwangerschap, antifosfolipidensyndroom en systemische lupus erythematosis.

Beoordeling van onrijpe bloedplaatjes werd geïntroduceerd als een niet-invasieve test van real-time trombopoëse. Ze komen pas vrij in de bloedsomloop met een grotere omvang en een groter RNA-gehalte dan volwassen bloedplaatjes, en kunnen worden gemeten door een geautomatiseerde hematologieanalysator die is uitgerust met een reticulocytdetectiekanaal en worden beschreven als onrijpe bloedplaatjesfractie (%-IPF) en onvolgroeid aantal bloedplaatjes (A- IPC).

Een hoog %-IPF is gesuggereerd als een indicator van trombocytopenie als gevolg van snel verbruik van bloedplaatjes, terwijl een laag %-IPF kenmerkend is voor toestanden van beenmergsuppressie. %-IPF/A-IPF heeft de competentie om routinematig te worden uitgevoerd en kan daarom therapeutische en diagnostische feedback geven bij levensbedreigende aandoeningen.

De huidige studie had tot doel het nut aan te tonen van het schatten van %-IPF en A-IPC met behulp van een reticulocytdetectiekanaal CBC-autoanalysator als een eenvoudige reproduceerbare bloedanalyse die kan worden gebruikt bij de differentiële diagnose van zwangerschapsgerelateerde trombotische microangiopathische aandoeningen.