Fração de plaquetas imaturas como um biomarcador promissor na previsão do resultado da síndrome HELLP

As síndromes de microangiopatia trombótica (TMA) são extraordinariamente diversas. A púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) e a síndrome hemolítico-urêmica (SHU) são as duas mais conhecidas e consideradas as mais graves. A SHU-TTP ocorre mais comumente em mulheres e entre as mulheres é comumente associada à gravidez.

No entanto, existem outras condições de gravidez que podem se manifestar com MAT, incluindo pré-eclâmpsia, eclâmpsia, síndrome HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas), além de fígado gorduroso agudo da gravidez, síndrome antifosfolípide e lúpus eritematoso sistêmico.

A avaliação de plaquetas imaturas foi introduzida como um teste não invasivo de trombopoiese em tempo real. Eles são liberados recentemente na circulação com um tamanho maior e maior conteúdo de RNA do que as plaquetas maduras, e podem ser medidos pelo analisador hematológico automatizado equipado com canal de detecção de reticulócitos e descritos como fração de plaquetas imaturas (%-IPF) e contagem de plaquetas imaturas (A- CPI).

Um alto %-IPF foi sugerido como um indicador de trombocitopenia devido ao rápido consumo de plaquetas, enquanto um baixo %-IPF é característico de estados de supressão da medula óssea. O %-IPF/A-IPF tem competência para ser realizado rotineiramente e, portanto, pode fornecer feedback terapêutico e diagnóstico nas condições de risco de vida.

O presente estudo teve como objetivo mostrar a utilidade de estimar %-IPF e A-IPC usando um autoanalisador CBC de canal de detecção de reticulócitos como uma análise de sangue simples e reprodutível a ser empregada no diagnóstico diferencial de condições microangiopáticas trombóticas associadas à gravidez.