Frakcja niedojrzałych płytek krwi jako obiecujący biomarker w prognozowaniu wyników zespołu HELLP

Zespoły mikroangiopatii zakrzepowej (TMA) są niezwykle różnorodne. Zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP) i zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) to dwa najbardziej znane i uważane za najpoważniejsze. TTP-HUS występuje częściej u kobiet, a wśród kobiet jest powszechnie związany z ciążą.

Niemniej jednak istnieją inne stany ciążowe, które mogą objawiać się TMA, w tym stan przedrzucawkowy, rzucawka, zespół HELLP (hemoliza, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych i mała liczba płytek krwi), oprócz ostrego stłuszczenia wątroby ciężarnych, zespołu antyfosfolipidowego i tocznia rumieniowatego układowego.

Ocena niedojrzałych płytek krwi została wprowadzona jako nieinwazyjny test trombopoezy w czasie rzeczywistym. Są nowo uwalniane do krążenia z większym rozmiarem i większą zawartością RNA niż dojrzałe płytki krwi i mogą być mierzone za pomocą automatycznego analizatora hematologicznego wyposażonego w kanał wykrywania retikulocytów i opisywane jako frakcja niedojrzałych płytek krwi (%-IPF) i liczba niedojrzałych płytek krwi (A- IPC).

Sugeruje się, że wysoki %-IPF jest wskaźnikiem małopłytkowości spowodowanej szybkim zużyciem płytek krwi, podczas gdy niski %-IPF jest charakterystyczny dla stanów supresji szpiku kostnego. %-IPF/A-IPF ma kompetencje do rutynowego wykonywania, a zatem może zapewnić terapeutyczną i diagnostyczną informację zwrotną w stanach zagrożenia życia.

Niniejsze badanie miało na celu wykazanie użyteczności oszacowania %-IPF i A-IPC przy użyciu automatycznego analizatora CBC kanału wykrywania retikulocytów jako prostej powtarzalnej analizy krwi do zastosowania w diagnostyce różnicowej zakrzepowych stanów mikroangiopatycznych związanych z ciążą.