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Effets immédiats de la mobilisation de la cheville sur l'amplitude de mouvement en dorsiflexion chez les femmes souffrant de douleur fémoro-patellaire. (Mestrado)

21 février 2019 mis à jour par: Gabriel Peixoto Leão Almeida, Universidade Federal do Ceará

Effets immédiats de la mobilisation de la cheville sur l'amplitude de mouvement en dorsiflexion en chaîne cinétique fermée chez les femmes souffrant de douleur fémoro-patellaire : un essai clinique aléatoire

La douleur antérieure du genou ou douleur fémoro-patellaire (PFP) est l'un des troubles les plus courants qui affectent le genou dans la population physiquement active, étant une affection qui se présente généralement comme une douleur diffuse du genou dans la région antérieure et la région rétro- ou péri-patellaire, principalement dans activités qui augmentent la force de compression dans l'articulation fémoro-patellaire, telles que s'accroupir, courir, monter et descendre des escaliers. La prévalence globale de la PFP a été signalée entre 15 et 45 % de la population, et son incidence est plus élevée chez les femmes. La littérature cite comme étiologie de la PFP la survenue de dysfonctionnements des facteurs locaux (genou), proximaux (tronc, bassin et hanche) et distaux (régions de la cheville et du pied). En fait, il y a un manque d'études qui étudient les influences des interventions sur les facteurs distaux dans les résultats cliniques chez les personnes atteintes de PFP. Ainsi, le but de cette étude est d'analyser l'effet des techniques de mobilisation de la cheville dans l'amplitude de mouvement de la dorsiflexion de la cheville en chaîne cinétique fermée chez les femmes souffrant de douleur fémoro-patellaire et avec restriction de la dorsoflexion.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'échantillon de cette étude sera constitué de 117 membres inférieurs de femmes atteintes de PFP ayant une restriction de la dorsoflexion de la cheville, réparties en trois groupes. Chaque groupe comprendra 39 membres inférieurs et recevra une technique de mobilisation de la cheville avec un sens de mobilisation spécifique. Le groupe nommé GAP recevra une technique de mobilisation avec sens de glissement d'avant en arrière. Le groupe nommé GPA recevra une technique de mobilisation avec sens de glissement d'arrière en avant. Le groupe nommé GPA-AP recevra une technique de mobilisation avec sens de glissement à la fois d'arrière en avant et d'avant en arrière.

Chaque groupe recevra une seule intervention, qui consistera en quatre séries de cinq répétitions de la technique de mobilisation de la cheville (selon la direction de glissement spécifique de chaque groupe), avec un temps de repos entre les séries d'une minute. Dans le groupe GPA-AP, pour standardiser la séquence de mobilisation, les deux premières séries seront réalisées avec sens de glissement d'antérieur à postérieur, et les deux dernières séries seront réalisées avec sens de glissement d'arrière en avant. Il y aura répartition aléatoire des individus dans les groupes et en raison de la nature des interventions, seul l'évaluateur peut être aveugle.

Le test de Kolmogorov - Smirnov est utilisé pour vérifier la normalité de la distribution des données. La caractérisation des participants est effectuée au moyen d'une analyse statistique descriptive. Des tests paramétriques ou non paramétriques seront utilisés en fonction de la normalité de la distribution des données pour la comparaison entre les groupes au départ. L'insu de l'évaluateur sera testé à l'aide du test du chi carré en comparant le code de randomisation avec l'opinion de l'évaluateur. La différence entre les groupes et leurs intervalles de confiance respectifs seront calculés par des modèles linéaires mixtes utilisant le terme d'interaction "temps versus groupe".

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

117

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Brésil
    • Ceará
      • Fortaleza, Ceará, Brésil, 60430-160
        • Federal University Of Ceara

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 35 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Présence de douleurs localisées dans la région antérieure du genou et/ou autour de la rotule, reproduites avec au moins deux des activités suivantes : monter/descendre des escaliers, s'accroupir, s'agenouiller, rester assis longtemps, contraction isométrique du quadriceps, courir et sauter.
  • Existence d'un rapport de douleur depuis au moins trois mois, commençant fortuit et sans rapport avec un événement traumatique au genou.
  • Douleur d'une intensité d'au moins trois points sur l'échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur au cours de la dernière semaine.
  • Limitation de l'amplitude de mouvement de la dorsiflexion de la cheville mesurée par le test de fente dans le membre inférieur avec douleur fémoro-patellaire.

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de chirurgie du rachis lombaire, de la hanche, du genou et/ou de la cheville ;
  • Antécédents de fractures de la colonne lombaire, de la hanche, du genou et/ou de la cheville ;
  • Antécédents de luxation rotulienne ;
  • Présence d'œdème dans l'articulation du genou ;
  • Présence d'une lésion méniscale ;
  • Lésion du ligament croisé et/ou des ligaments collatéraux ;
  • Présence d'une tendinopathie au niveau du tendon rotulien, des tendons de l'oie et/ou de la bande iliaque tibiale de la jambe ;
  • Présence de syndrome d'Osgood-Schlatter ou de syndromes de Sinding-Larsen-Johansson.
  • Présence de douleurs au niveau du rachis lombaire et/ou de la hanche.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Groupe de postérieur à antérieur (GPA)
Les participants au groupe GPA recevront une intervention de thérapie manuelle, à travers la technique de mobilisation avec mouvement dans l'articulation de la cheville, avec un sens de glissement de l'arrière vers l'avant. Le physiothérapeute sera placé devant la cheville du participant et une ceinture sera placée au-dessus de la malléole du participant et autour du bassin du physiothérapeute. Le thérapeute applique avec une ceinture un glissement antérieur soutenu dans le tibia du participant, tandis que le talus est fixé avec l'espace entre le pouce et le deuxième doigt de la main des deux mains sur celles du physiothérapeute. Le participant sera invité à effectuer un mouvement lent de dorsiflexion à son amplitude maximale et à maintenir cinq secondes dans cette position, en revenant à la position initiale à la fin des cinq secondes.
Autre: Thérapie manuelle
L'intervention de thérapie manuelle, à travers la technique de mobilisation avec mouvement dans l'articulation de la cheville (suivant la direction sensorielle spécifique du groupe), sera réalisée dans un protocole composé de quatre séries de cinq répétitions, avec un temps de repos entre les séries d'une minute .
Autres noms:
  • Physiothérapie manuelle
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe d'avant en arrière (GAP)
Les participants au groupe GAP recevront une intervention de thérapie manuelle, à travers la technique de mobilisation avec mouvement dans l'articulation de la cheville, avec un sens de glissement d'avant en arrière. Le physiothérapeute sera positionné derrière la cheville du participant. Une ceinture sera placée au-dessus de la malléole du participant et autour du tronc du physiothérapeute. Le thérapeute applique avec une ceinture un glissement postérieur soutenu dans le tibia du participant, tandis que le talon et l'arrière-pied sont fixés avec l'espace entre le pouce et le deuxième doigt de la main des deux mains sur celles du physiothérapeute. Le participant sera invité à effectuer un mouvement lent de dorsiflexion à son amplitude maximale et à maintenir cinq secondes dans cette position, en revenant à la position initiale à la fin des cinq secondes.
Autre: Thérapie manuelle
L'intervention de thérapie manuelle, à travers la technique de mobilisation avec mouvement dans l'articulation de la cheville (suivant la direction sensorielle spécifique du groupe), sera réalisée dans un protocole composé de quatre séries de cinq répétitions, avec un temps de repos entre les séries d'une minute .
Autres noms:
  • Physiothérapie manuelle
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe GPA-AP
Les participants du groupe GAP recevront une intervention de thérapie manuelle, à travers la technique de mobilisation avec mouvement dans l'articulation de la cheville, avec un sens de glissement à la fois de l'arrière vers l'avant et de l'avant vers l'arrière. Dans le groupe GPA-AP, on appliquera aussi bien la procédure décrite pour le groupe GPA que pour le groupe GAP. Pour normaliser la séquence de mobilisation, les deux premières séries seront réalisées avec un sens de glissement d'arrière en avant, et les deux dernières séries seront réalisées avec un sens de glissement d'avant en arrière.
Autre: Thérapie manuelle
L'intervention de thérapie manuelle, à travers la technique de mobilisation avec mouvement dans l'articulation de la cheville (suivant la direction sensorielle spécifique du groupe), sera réalisée dans un protocole composé de quatre séries de cinq répétitions, avec un temps de repos entre les séries d'une minute .
Autres noms:
  • Physiothérapie manuelle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amplitude de mouvement de la dorsiflexion de la cheville.
Délai: Immédiatement après le jour de l'intervention.
Évaluation en chaîne cinétique fermée pour trouver la plus grande distance entre le pied et le mur sans compensations.
Immédiatement après le jour de l'intervention.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amplitude de mouvement de la dorsiflexion de la cheville.
Délai: Deux jours après le jour de l'intervention.
Évaluation en chaîne cinétique fermée pour trouver la plus grande distance entre le pied et le mur sans compensations.
Deux jours après le jour de l'intervention.
Angle de projection dans le plan frontal au membre inférieur.
Délai: Immédiatement et deux jours après le jour de l'intervention.
Seront mesurés pendant le déroulement du test de descente vers l'avant à l'aide de séquences capturées à l'aide d'un appareil photo numérique qui sera positionné à moins de deux mètres du participant.
Immédiatement et deux jours après le jour de l'intervention.
Échelle numérique de la douleur.
Délai: Immédiatement et deux jours après le jour de l'intervention.
La douleur a été évaluée à l'aide d'une échelle numérique de douleur de onze points, où zéro correspondait à aucune douleur et dix correspondait à la pire douleur imaginable
Immédiatement et deux jours après le jour de l'intervention.
Échelle globale de perception des effets du traitement
Délai: Immédiatement et deux jours après le jour de l'intervention.
L'échelle de perception globale des effets pour le traitement a été évaluée à l'aide d'une échelle numérique de onze points, où le score le plus bas correspond à l'état extrêmement pire et le score le plus élevé correspond à l'état complètement rétabli.
Immédiatement et deux jours après le jour de l'intervention.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Universidade Federal do Ceará

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Gabriel PL Almeida, MSc, Federal University of Ceará (UFC), Brazil.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

14 septembre 2017

Achèvement primaire (RÉEL)

31 mars 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

25 septembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 septembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 septembre 2017

Première publication (RÉEL)

13 septembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

22 février 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 février 2019

Dernière vérification

1 février 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Mestrado_Bruno

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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