Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nilkan mobilisoinnin välittömät vaikutukset dorsifleksion liikealueeseen naisilla, joilla on polvi-femoraalista kipua. (Mestrado)

torstai 21. helmikuuta 2019 päivittänyt: Gabriel Peixoto Leão Almeida, Universidade Federal do Ceara

Nilkan mobilisoinnin välittömät vaikutukset dorsifleksion liikealueeseen suljetussa kineettisessä ketjussa naisilla, joilla on patellofemoraalinen kipu: satunnainen kliininen tutkimus

Anterior Knee Pain tai Patellofemoral Pain (PFP) on yksi yleisimmistä sairauksista, jotka vaikuttavat polveen fyysisesti aktiivisessa väestössä. Se on tila, joka ilmenee tyypillisesti diffuusisena polvikipuna etummaisella alueella ja retro- tai peripatellaarisella alueella, pääasiassa toiminnot, jotka lisäävät puristusvoimaa patellofemoraalisessa nivelessä, kuten kyykky, juoksu, portaiden nousu ja laskeutuminen. PFP:n yleisen esiintyvyyden on raportoitu olevan 15–45 % väestöstä, ja sen ilmaantuvuus on suurempi naisilla. Kirjallisuudessa mainitaan PFP:n etiologiana paikallisten (polvi), proksimaalisten (vartalo, lantio ja lonkkakompleksi) ja distaalisten (nilkka- ja jalkaterän alueet) toimintahäiriöiden esiintyvyys. Itse asiassa puuttuu tutkimuksia, jotka tutkivat interventioiden vaikutuksia distaalisiin tekijöihin kliinisissä tuloksissa potilailla, joilla on PFP. Siten tämän tutkimuksen tavoitteena on analysoida nilkan mobilisaatiotekniikoiden vaikutusta nilkan dorsifleksion liikealueen suljetussa kineettisessä ketjussa naisilla, joilla on polvi-femoraalista kipua ja dorsofleksion rajoitus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen otos muodostuu 117 naisen alaraajasta, joilla on PFP:tä ja joilla on nilkan dorsofeksion rajoitus, jaettuna kolmeen ryhmään. Jokainen ryhmä sisältää 39 alaraajaa ja saa nilkan mobilisaatiotekniikan tietyllä mobilisaatiotajulla. Ryhmään nimetty GAP saa mobilisaatiotekniikan, jossa on liukastumistuntuma anteriorista takaosaan. Ryhmän nimetty GPA saa mobilisaatiotekniikan, jossa on liukastumiskyky takaosasta etupuolelle. Ryhmään nimetty GPA-AP saa mobilisaatiotekniikan, jossa on liukastumistuntuma sekä takaosasta etupuolelle että anteriorista posterioriin.

Jokainen ryhmä saa yhden intervention, joka koostuu neljästä viiden nilkan mobilisaatiotekniikan toiston sarjasta (kunkin ryhmän erityisen liukastumissuunnan mukaan), lepoaika sarjojen välillä on minuutin. Ryhmässä GPA-AP, mobilisaatiojärjestyksen standardoimiseksi, kaksi ensimmäistä sarjaa suoritetaan liukutunnistuksella anteriorista takaosaan, ja kaksi viimeistä sarjaa suoritetaan liukutunnistuksella posteriorista etupuolelle. Ryhmiin jaetaan yksilöt satunnaistettuna ja interventioiden luonteesta johtuen vain arvioija voi olla sokea.

Kolmogorov - Smirnov -testiä käytetään tiedon jakauman normaaliuden tarkistamiseen. Osallistujien karakterisointi suoritetaan kuvaavan tilastollisen analyysin avulla. Parametrisia tai ei-parametrisia testejä käytetään datajakauman normaalisuuden mukaisesti vertailuun ryhmien välillä lähtötasolla. Arvioijan sokkouttaminen testataan khi-neliötestillä vertaamalla satunnaiskoodia arvioijan mielipiteeseen. Ryhmien välinen ero ja niiden vastaavat luottamusvälit lasketaan lineaarisilla sekamalleilla käyttämällä vuorovaikutustermiä "aika vastaan ​​ryhmä".

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

117

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ceará
      • Fortaleza, Ceará, Brasilia, 60430-160
        • Federal University of Ceará

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 35 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Paikallinen kipu polven etuosassa ja/tai polvilumpion ympärillä, joka ilmenee vähintään kahdella seuraavista toiminnoista: portaita kiipeäminen/lasku, kyykistyminen, polvistuminen, pitkä istuminen, nelipäisen reisilihaksen isometrinen supistuminen, juoksu ja hyppy.
  • Ilmoitettu kipu vähintään kolmen kuukauden ajan, joka alkaa satunnaisesti ja ei liity johonkin polven traumaattiseen tapahtumaan.
  • Kipu, jonka voimakkuus on vähintään kolme pistettä kivun Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla viimeisen viikon aikana.
  • Nilkan dorsaaliflektion liikealueen rajoitus mitattuna Lunge-testillä alaraajassa patellofemoraalisen kivun kanssa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiemmat leikkaukset lannerangan, lonkan, polven ja/tai nilkan alueella;
  • Aiemmat lannerangan, lonkan, polven ja/tai nilkan murtumat;
  • Polvilumpion sijoiltaanmenon historia;
  • Turvotuksen esiintyminen polvinivelessä;
  • Meniskivamman esiintyminen;
  • Ristisiteen ja/tai sivusiteiden vamma;
  • Tennopatian esiintyminen polvilumpion jänteessä, hanhen jänteissä ja/tai sääriluun nivelissä;
  • Osgood-Schlatterin oireyhtymän tai Sinding-Larsen-Johanssonin oireyhtymän esiintyminen.
  • Kivun esiintyminen lannerangassa ja/tai lonkassa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Ryhmä posteriorista etupuolelle (GPA)
Ryhmän GPA:n osallistujat saavat manuaalisen terapian interventioon mobilisaatiotekniikan avulla nilkan nivelen liikkeellä, liukastumistuntemuksella takaosasta etuosaan. Fysioterapeutti sijoitetaan osallistujan nilkan eteen ja vyö sijoitetaan osallistujan malleoluksen yläpuolelle ja fysioterapeutin lantion ympärille. Terapeutti kiinnittää vyöllä osallistujan sääriluun anteriorisen luisuman, kun taas jalkaluu kiinnitetään fysioterapeutin molempien käsien peukalon ja käden toisen sormen väliin. Osallistujaa neuvotaan suorittamaan hidas dorsifleksioliike suurimmalla amplitudilla ja pitämään viisi sekuntia tässä asennossa ja palaamaan alkuasentoon viiden sekunnin kuluttua.
Manuaaliterapiainterventio nilkkanivelen liikkeellä tapahtuvan mobilisaatiotekniikan avulla (ryhmän erityistä aistisuuntaa seuraten) suoritetaan protokollalla, joka koostuu neljästä viiden toiston sarjasta, joiden välillä on yhden minuutin lepoaika. .
Muut nimet:
  • Manuaalinen fysioterapia
ACTIVE_COMPARATOR: Ryhmä anteriorista takapuolelle (GAP)
Ryhmä GAP:n osallistujat saavat manuaalisen terapian interventioon mobilisaatiotekniikan avulla nilkan nivelen liikkeellä, liukumisaistin anteriorista takaosaan. Fysioterapeutti sijoittuu osallistujan nilkan taakse. Vyö sijoitetaan osallistujan sauman yläpuolelle ja fysioterapeutin vartalon ympärille. Terapeutti kiinnittää vyöllä osallistujan sääriluun takaosan, kun taas kantapää ja takajalka kiinnitetään fysioterapeutin molempien käsien peukalon ja käden toisen sormen väliin. Osallistujaa neuvotaan suorittamaan hidas dorsifleksioliike suurimmalla amplitudilla ja pitämään viisi sekuntia tässä asennossa ja palaamaan alkuasentoon viiden sekunnin kuluttua.
Manuaaliterapiainterventio nilkkanivelen liikkeellä tapahtuvan mobilisaatiotekniikan avulla (ryhmän erityistä aistisuuntaa seuraten) suoritetaan protokollalla, joka koostuu neljästä viiden toiston sarjasta, joiden välillä on yhden minuutin lepoaika. .
Muut nimet:
  • Manuaalinen fysioterapia
ACTIVE_COMPARATOR: Ryhmä GPA-AP
Ryhmän GAP:n osallistujat saavat manuaalisen terapian interventiota mobilisaatiotekniikan avulla nilkan nivelen liikkeellä, liukastumistuntemuksella sekä takaosasta etuosaan että anteriorista takaosaan. Ryhmässä GPA-AP sovelletaan sekä ryhmälle GPA että ryhmälle GAP kuvattua menettelyä. Mobilisaatiojärjestyksen standardoimiseksi kaksi ensimmäistä sarjaa suoritetaan liukutunnistuksella takaosasta etupuolelle, ja kaksi viimeistä sarjaa suoritetaan liukutunnistuksella anteriorista takaosaan.
Manuaaliterapiainterventio nilkkanivelen liikkeellä tapahtuvan mobilisaatiotekniikan avulla (ryhmän erityistä aistisuuntaa seuraten) suoritetaan protokollalla, joka koostuu neljästä viiden toiston sarjasta, joiden välillä on yhden minuutin lepoaika. .
Muut nimet:
  • Manuaalinen fysioterapia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Nilkan dorsiflexion liikealue.
Aikaikkuna: Heti interventiopäivän jälkeen.
Suljetun kineettisen ketjun arviointi jalan ja seinän välisen suurimman etäisyyden löytämiseksi ilman kompensaatioita.
Heti interventiopäivän jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Nilkan dorsiflexion liikealue.
Aikaikkuna: Kaksi päivää interventiopäivän jälkeen.
Suljetun kineettisen ketjun arviointi jalan ja seinän välisen suurimman etäisyyden löytämiseksi ilman kompensaatioita.
Kaksi päivää interventiopäivän jälkeen.
Projektiokulma alaraajan etutasossa.
Aikaikkuna: Välittömästi ja kaksi päivää interventiopäivän jälkeen.
Mitataan Forward Step-Down -testin aikana kaapatun materiaalin avulla digitaalikameralla, joka sijoitetaan kahden metrin päähän osallistujasta.
Välittömästi ja kaksi päivää interventiopäivän jälkeen.
Numeerinen kipuasteikko.
Aikaikkuna: Välittömästi ja kaksi päivää interventiopäivän jälkeen.
Kipu arvioitiin käyttämällä numeerista 11 pisteen kipuasteikkoa, jossa nolla vastasi ei kipua ja kymmenen vastasi pahinta kuviteltavissa olevaa kipua.
Välittömästi ja kaksi päivää interventiopäivän jälkeen.
Globaalin vaikutuksen havaitsemisasteikko hoitoon
Aikaikkuna: Välittömästi ja kaksi päivää interventiopäivän jälkeen.
Hoidon globaalin vaikutuksen havainnointiasteikko arvioitiin käyttämällä numeerista yhdentoista pisteen asteikkoa, jossa alhaisin pistemäärä vastaa äärimmäisen huonointa tilaa ja korkein pistemäärä täysin toipunutta tilaa.
Välittömästi ja kaksi päivää interventiopäivän jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Gabriel PL Almeida, MSc, Federal University of Ceará (UFC), Brazil.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Torstai 14. syyskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 31. maaliskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 25. syyskuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 11. syyskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. syyskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Keskiviikko 13. syyskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 22. helmikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. helmikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. helmikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Mestrado_Bruno

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä

Kliiniset tutkimukset Manuaalinen terapia

Tilaa