Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A boka mobilizálásának azonnali hatásai a dorsiflexiós mozgástartományra patellofemoralis fájdalomban szenvedő nőknél. (Mestrado)

2019. február 21. frissítette: Gabriel Peixoto Leão Almeida, Universidade Federal do Ceará

A bokamobilizáció azonnali hatásai a dorsiflexiós mozgástartományra zárt kinetikus láncban patellofemoralis fájdalomban szenvedő nőknél: Véletlenszerű klinikai vizsgálat

Az elülső térdfájdalom vagy a patellofemoralis fájdalom (PFP) az egyik leggyakoribb betegség, amely a fizikailag aktív populációban a térdét érinti, és ez egy olyan állapot, amely jellemzően diffúz térdfájdalomként jelentkezik az elülső régióban és a retro- vagy peripatellalis területen, főleg olyan tevékenységek, amelyek növelik a kompressziós erőt a patellofemoralis ízületben, például guggolás, futás, lépcsőzés és leszállás. A PFP általános prevalenciája a lakosság 15-45%-a között van, és előfordulása magasabb a nők körében. A szakirodalom a PFP etiológiájaként a lokális (térd), proximális (törzs, medence és csípő komplex) és disztális (boka és lábfej) faktorok diszfunkcióinak előfordulását említi. Valójában hiányoznak olyan tanulmányok, amelyek megvizsgálják a beavatkozások hatását a távoli tényezőkre a PFP-ben szenvedő betegek klinikai kimenetelében. Ezért jelen tanulmány célja a bokamobilizációs technikák hatásának elemzése a boka dorsiflexiós mozgástartomány zárt kinetikai láncában patellofemoralis fájdalomban és dorsoflexiós restrikcióban szenvedő nőknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ennek a vizsgálatnak a mintáját 117 PFP-s nő alsó végtagja alkotja, akiknek boka dorsoflexiós restrikciója van, három csoportra osztva. Mindegyik csoport 39 alsó végtagot tartalmaz, és egy adott mobilizációs érzéssel rendelkező bokamobilizációs technikát kap. A GAP-ra jelölt csoport mobilizációs technikát kap az elülsőtől a hátsó felé csúszásérzékeléssel. A GPA-ra jelölt csoport mobilizációs technikát kap, amely csúszásérzékeléssel rendelkezik a hátsótól az elülső felé. A GPA-AP csoport jelöltje egy mobilizációs technikát kap, amely csúszásérzékeléssel rendelkezik mind a hátsóról az elülsőre, mind az elülsőről a hátsóra.

Minden csoport egyetlen beavatkozást kap, amely a bokamobilizációs technika öt ismétléséből álló négy sorozatból áll (az egyes csoportok sajátos csúszási irányának megfelelően), a sorozatok közötti egy perces pihenőidővel. A GPA-AP csoportban a mobilizációs szekvencia standardizálása érdekében az első két sorozatot csúszásérzékeléssel az elülsőtől a hátsó felé, az utolsó két sorozatot pedig csúszásérzékeléssel végezzük hátulról előre. A csoportokba az egyéneket véletlenszerűen osztják ki, és a beavatkozások természetéből adódóan csak az értékelő lehet vak.

A Kolmogorov-Smirnov tesztet használják az adateloszlás normalitásának ellenőrzésére. A résztvevők jellemzése leíró statisztikai elemzéssel történik. Paraméteres vagy nem paraméteres teszteket kell használni az adateloszlás normalitása szerint a csoportok közötti összehasonlításhoz az alapvonalon. Az értékelő vakítását a khi-négyzet teszt segítségével teszteljük, a randomizációs kód és az értékelő véleményének összehasonlításával. A csoportok közötti különbséget és a megfelelő konfidencia intervallumokat lineáris vegyes modellekkel számítjuk ki, az "idő versus csoport" interakciós kifejezést használva.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

117

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Ceará
      • Fortaleza, Ceará, Brazília, 60430-160
        • Federal University Of Ceara

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Lokális fájdalom a térd elülső régiójában és/vagy a térdkalács körül, amelyet a következő tevékenységek közül legalább kettő reprodukál: lépcsőn való felmászás/leszállás, guggolás, térdelés, hosszú ülés, a négyfejű izom izometrikus összehúzódása, futás és ugrás.
  • Legalább három hónapig tartó fájdalomról szóló jelentés, amely véletlenszerűen kezdődik, és nincs összefüggésben a térd valamilyen traumás eseményével.
  • Fájdalom, amelynek intenzitása legalább három pont a fájdalom vizuális analóg skáláján (VAS) az elmúlt héten.
  • A boka dorsiflexiós mozgási tartományának korlátozása a kitörési teszttel mérve az alsó végtagban patellofemoralis fájdalommal.

Kizárási kritériumok:

  • Az ágyéki gerinc, a csípő, a térd és/vagy a boka területén végzett műtétek anamnézisében;
  • Történeti törések az ágyéki gerincben, a csípőben, a térdben és/vagy a bokában;
  • Patella diszlokáció története;
  • Az ödéma jelenléte a térdízületben;
  • Meniszkusz sérülés jelenléte;
  • A keresztszalag és/vagy a mellékszalagok sérülése;
  • Tennopathia jelenléte a térdkalács inában, a liba inain és/vagy a lábszár tibia iliumában;
  • Osgood-Schlatter szindróma vagy Sinding-Larsen-Johansson szindróma jelenléte.
  • Fájdalom jelenléte az ágyéki gerincben és/vagy a csípőben.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Csoportosítás a hátsótól az elülső felé (GPA)
A csoportos GPA résztvevői manuális terápiás beavatkozásban részesülnek, a bokaízületben történő mozgással történő mobilizáció technikájával, hátulról elülső felé csúszás érzésével. A fizioterapeuta a résztvevő bokája előtt helyezkedik el, és egy öv kerül elhelyezésre a résztvevő malleolusa felett és a gyógytornász medence körül. A terapeuta övvel egy elülső csúszást alkalmaz a résztvevő sípcsontjában, míg a talusokat mindkét kezének hüvelykujja és a második ujja közötti térrel rögzíti a gyógytornászon. A résztvevőt arra utasítják, hogy végezzen lassú dorsiflexiós mozgást a maximális amplitúdóval, és tartsa 5 másodpercig ebben a helyzetben, majd az öt másodperc végén térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
A manuális terápiás beavatkozás a bokaízületi mozgással történő mobilizációs technikán keresztül (a csoport sajátos érzéki irányát követve) négy sorozatból, öt ismétlésből álló protokoll szerint történik, a sorozatok között egy perces pihenőidővel. .
Más nevek:
  • Manuális fizikoterápia
ACTIVE_COMPARATOR: Csoport az elülsőtől a hátsó felé (GAP)
A csoportos GAP résztvevői manuálterápiás beavatkozásban részesülnek, a bokaízületben történő mozgással történő mobilizációs technikán keresztül, elülsőtől a hátsó felé csúszás érzésével. A fizioterapeuta a résztvevő boka mögé kerül. Egy öv kerül elhelyezésre a résztvevő malleolusa felett és a gyógytornász törzse körül. A terapeuta az övvel a résztvevő sípcsontjában megtámasztott hátsó csúszást alkalmaz, míg a sarok és a hátsó láb a hüvelykujj és a kéz második ujja közötti térrel van rögzítve a gyógytornásznál. A résztvevőt arra utasítják, hogy végezzen lassú dorsiflexiós mozgást a maximális amplitúdóval, és tartsa 5 másodpercig ebben a helyzetben, majd az öt másodperc végén térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
A manuális terápiás beavatkozás a bokaízületi mozgással történő mobilizációs technikán keresztül (a csoport sajátos érzéki irányát követve) négy sorozatból, öt ismétlésből álló protokoll szerint történik, a sorozatok között egy perces pihenőidővel. .
Más nevek:
  • Manuális fizikoterápia
ACTIVE_COMPARATOR: Csoport GPA-AP
A csoportos GAP résztvevői manuális terápiás beavatkozásban részesülnek, a bokaízületben történő mozgással történő mobilizációs technikán keresztül, csúszásérzékeléssel mind hátulról elülsőre, mind elülsőről hátsóra. A GPA-AP csoportban a GPA csoportra és a GAP csoportra leírt eljárást is alkalmazni kell. A mozgósítási sorrend szabványosítása érdekében az első két sorozatot csúszásérzékeléssel végezzük hátulról elülső felé, az utolsó két sorozatot pedig csúszásérzékeléssel az elülsőtől a hátsó felé.
A manuális terápiás beavatkozás a bokaízületi mozgással történő mobilizációs technikán keresztül (a csoport sajátos érzéki irányát követve) négy sorozatból, öt ismétlésből álló protokoll szerint történik, a sorozatok között egy perces pihenőidővel. .
Más nevek:
  • Manuális fizikoterápia

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A boka dorsiflexiójának mozgástartománya.
Időkeret: Közvetlenül a beavatkozás napját követően.
Zárt kinetikus lánc kiértékelés a láb és a fal közötti legnagyobb távolság megtalálásához kompenzáció nélkül.
Közvetlenül a beavatkozás napját követően.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A boka dorsiflexiójának mozgástartománya.
Időkeret: Két nappal a beavatkozás után.
Zárt kinetikus lánc kiértékelés a láb és a fal közötti legnagyobb távolság megtalálásához kompenzáció nélkül.
Két nappal a beavatkozás után.
Vetítési szög a frontális síkban az alsó végtagban.
Időkeret: Közvetlenül és két nappal a beavatkozás után.
A mérés az Előrelépés-Lelépés teszt során egy digitális fényképezőgéppel rögzített felvételen keresztül történik, amelyet a résztvevőtől két méteren belül kell elhelyezni.
Közvetlenül és két nappal a beavatkozás után.
Numerikus fájdalomskála.
Időkeret: Közvetlenül és két nappal a beavatkozás után.
A fájdalmat egy tizenegy pontos numerikus fájdalomskála segítségével értékelték, ahol a nulla a fájdalom hiányának, a tíz pedig az elképzelhető legrosszabb fájdalomnak felelt meg.
Közvetlenül és két nappal a beavatkozás után.
Globális hatás észlelési skála a kezeléshez
Időkeret: Közvetlenül és két nappal a beavatkozás után.
A kezelésre vonatkozó globális hatásészlelési skálát egy tizenegy pontos numerikus skála f használatával értékelték, ahol a legalacsonyabb pontszám a rendkívül legrosszabb állapotnak, a legmagasabb pontszám pedig a teljesen felépült állapotnak felel meg.
Közvetlenül és két nappal a beavatkozás után.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Gabriel PL Almeida, MSc, Federal University of Ceará (UFC), Brazil.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2017. szeptember 14.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. március 31.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2018. szeptember 25.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. szeptember 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. szeptember 11.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2017. szeptember 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2019. február 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. február 21.

Utolsó ellenőrzés

2019. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Mestrado_Bruno

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Patellofemoralis fájdalom szindróma

Klinikai vizsgálatok a Manuális terápia

3
Iratkozz fel