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Résection guidée par image sélective des métastases des ganglions lymphatiques axillaires documentées pathologiquement (TAD)

3 janvier 2023 mis à jour par: UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Le but de cette étude de recherche est de déterminer la faisabilité et la précision de l'identification et de l'élimination de ganglions lymphatiques spécifiques dans l'aisselle (aisselle) après un traitement systémique néoadjuvant lorsque les patientes présentent un cancer du sein qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques de l'aisselle. Les ganglions lymphatiques spécifiques enlevés seraient déterminés au moment du diagnostic. Si une biopsie prouve que le cancer s'est propagé à un ganglion lymphatique, un clip en titane y sera placé pour le marquer pour un retrait futur. Ce ganglion lymphatique sera retiré après un traitement systémique et comparé au reste des ganglions lymphatiques retirés de cette région.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
        • UNC- Chapel Hill Lineberger Comprehensive Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 99 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Diagnostic histologique de cancer du sein invasif, stade clinique T0-3 N1-3 (maximum trois ganglions axillaires anormaux à l'échographie) M0.
  2. Biopsie au trocart (ou aspiration à l'aiguille fine (FNA)) d'un ganglion axillaire documentant la maladie ganglionnaire au moment du diagnostic et avant la thérapie systémique préopératoire ou la chirurgie. Clip de marqueur de soins cliniques placé dans les ganglions axillaires anormaux identifiés à l'échographie au moment de l'aiguille de base ou de la FNA d'un ganglion axillaire qui a documenté une maladie ganglionnaire.
  3. Les sujets doivent suivre un traitement systémique néoadjuvant (ou venir de le terminer) avant l'intervention chirurgicale.
  4. Aucune chirurgie antérieure des ganglions lymphatiques axillaires pour la confirmation pathologique de l'état axillaire.
  5. Pas d'allergie au nitinol (nickel-titane). Le marqueur Savi Scout ® contient du nitinol.
  6. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif dans les 14 jours précédant la réception de la chimiothérapie. REMARQUE : Les femmes sont considérées comme susceptibles de procréer à moins qu'elles ne soient chirurgicalement stériles (ont subi une hystérectomie, une ligature bilatérale des trompes ou une ovariectomie bilatérale) ou qu'elles soient naturellement ménopausées pendant au moins 12 mois consécutifs.
  7. Les femmes en âge de procréer doivent être disposées à s'abstenir de toute activité hétérosexuelle ou à utiliser 2 formes de méthodes de contraception efficaces à partir du moment du consentement éclairé jusqu'à 30 jours après l'arrêt de la chimiothérapie. Les deux méthodes de contraception peuvent être composées de deux méthodes barrières, ou d'une méthode barrière plus une méthode hormonale ou un dispositif intra-utérin répondant aux
  8. Comme déterminé par le médecin recruteur ou la personne désignée par le protocole, la capacité du sujet à comprendre et à se conformer aux procédures d'étude pendant toute la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Infection active nécessitant un traitement systémique
  2. A une tumeur maligne supplémentaire connue qui est active et/ou progressive nécessitant un traitement ; les exceptions comprennent le cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau, le cancer in situ du col de l'utérus ou de la vessie.
  3. Toute métastase à distance par imagerie et biopsie (cM1)
  4. Patients ne recevant pas de traitement systémique néoadjuvant.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Dissection axillaire ciblée

Une fois que les patients ont terminé leur traitement systémique néoadjuvant, un réflecteur électromagnétique Savi Scout® sera placé dans les ganglions lymphatiques axillaires coupés.

Le chirurgien utilisera ensuite le détecteur Savi Scout en peropératoire pour identifier et retirer vos ganglions lymphatiques coupés avant de retirer le reste des ganglions lymphatiques axillaires lors d'une intervention chirurgicale appelée "dissection axillaire".

la même intervention que celle indiquée dans la description du bras

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le taux de faux négatifs de TAD
Délai: deux ans
sera défini comme le pourcentage de patients chez lesquels les ganglions lymphatiques identifiés avec TAD étaient exempts de maladie métastatique résiduelle alors que la maladie métastatique restante a été démontrée lors de la dissection complète des ganglions lymphatiques axillaires
deux ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse complète pathologique nodale
Délai: deux ans
sera défini comme aucun carcinome résiduel dans aucun ganglion lymphatique échantillonné pendant TAD et/ou ALND.
deux ans
Le pourcentage de ganglions lymphatiques enlevés avec ALND non identifiés par TAD qui hébergent des métastases résiduelles
Délai: deux ans
sera calculé par la formule : (# pos LN/# LN échantillonné par ALND) x 100
deux ans
Le taux de réussite de la localisation préopératoire avec le Savi Scout®
Délai: deux ans
sera déterminé par le nombre de réflecteurs placés par rapport au nombre de réflecteurs détectés au moment de la chirurgie.
deux ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 avril 2017

Achèvement primaire (Réel)

4 mars 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

24 mai 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 septembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 septembre 2017

Première publication (Réel)

13 septembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • LCCC1622
  • 16-1583 (Autre identifiant: UNC Chapel Hill IRB)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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