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Resección selectiva guiada por imágenes de metástasis de ganglios linfáticos axilares documentadas patológicamente (TAD)

3 de enero de 2023 actualizado por: UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
El propósito de este estudio de investigación es determinar qué tan factible y precisa es identificar y extirpar ganglios linfáticos específicos en la axila (sobaco) después de la terapia sistémica neoadyuvante cuando los pacientes presentan cáncer de mama que se diseminó a los ganglios linfáticos en la axila. Los ganglios linfáticos específicos extirpados se determinarían en el momento del diagnóstico. Si una biopsia prueba que el cáncer se ha diseminado a un ganglio linfático, se le colocará un clip de titanio para marcarlo para una futura extracción. Ese ganglio linfático se extirpará después de la terapia sistémica y se comparará con el resto de los ganglios linfáticos extirpados de esa región.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

100

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • UNC- Chapel Hill Lineberger Comprehensive Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Diagnóstico histológico de cáncer de mama invasivo, estadio clínico T0-3 N1-3 (máximo tres ganglios axilares anormales en el examen de ultrasonido) M0.
  2. Biopsia con aguja gruesa (o aspiración con aguja fina (FNA)) de un ganglio axilar que documente la enfermedad ganglionar en el momento del diagnóstico y antes de la terapia o cirugía sistémica preoperatoria. Clip de marcador de atención clínica colocado en los ganglios axilares anormales identificados en la ecografía en el momento de la aguja central o FNA de un ganglio axilar que documentó la enfermedad ganglionar.
  3. Los sujetos deben estar en tratamiento sistémico neoadyuvante (o recién completado) antes de la intervención quirúrgica.
  4. Sin cirugía previa de ganglios linfáticos axilares para confirmación patológica del estado axilar.
  5. Sin alergia al nitinol (níquel-titanio). El dispositivo marcador Savi Scout ® contiene nitinol.
  6. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa dentro de los 14 días anteriores a la recepción de la quimioterapia. NOTA: Las mujeres se consideran en edad fértil a menos que sean estériles quirúrgicamente (se hayan sometido a una histerectomía, ligadura de trompas bilateral u ovariectomía bilateral) o que sean posmenopáusicas naturales durante al menos 12 meses consecutivos
  7. Las mujeres en edad fértil deben estar dispuestas a abstenerse de la actividad heterosexual o a usar 2 formas de métodos anticonceptivos efectivos desde el momento del consentimiento informado hasta 30 días después de la interrupción de la quimioterapia. Los dos métodos anticonceptivos pueden estar compuestos por dos métodos de barrera, o un método de barrera más un método hormonal o un dispositivo intrauterino que cumpla
  8. Según lo determine el médico de inscripción o la persona designada en el protocolo, la capacidad del sujeto para comprender y cumplir con los procedimientos del estudio durante todo el estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Infección activa que requiere tratamiento sistémico
  2. Tiene una neoplasia maligna adicional conocida que es activa y/o progresiva y requiere tratamiento; las excepciones incluyen el cáncer de piel de células basales o de células escamosas, el cáncer de cuello uterino o de vejiga in situ.
  3. Cualquier metástasis a distancia por imagen y biopsia (cM1)
  4. Pacientes que no reciben terapia sistémica neoadyuvante.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Disección axilar dirigida

Después de que los pacientes hayan completado su terapia sistémica neoadyuvante, se les colocará un reflector electromagnético Savi Scout® en los ganglios linfáticos axilares recortados.

Luego, el cirujano utilizará el detector Savi Scout intraoperatoriamente para identificar y extirpar los ganglios linfáticos cortados antes de extirpar el resto de los ganglios linfáticos axilares en una cirugía llamada "disección axilar".

la misma intervención que se indica en la descripción del brazo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La tasa de falsos negativos de TAD
Periodo de tiempo: dos años
se definirá como el porcentaje de pacientes en los que los ganglios linfáticos identificados con TAD estaban libres de enfermedad metastásica residual, mientras que la enfermedad metastásica restante se demostró en la disección completa de los ganglios linfáticos axilares
dos años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta completa patológica ganglionar
Periodo de tiempo: dos años
se definirá como ausencia de carcinoma residual en cualquier ganglio linfático muestreado durante TAD y/o ALND.
dos años
El porcentaje de ganglios linfáticos extirpados con ALND no identificados por TAD que albergan metástasis residual
Periodo de tiempo: dos años
será calculado por la fórmula: (# pos LN/# LN muestreado por ALND) x 100
dos años
La tasa de éxito de la localización preoperatoria con Savi Scout®
Periodo de tiempo: dos años
se determinará por el número de reflectores colocados frente al número de reflectores detectados en el momento de la cirugía.
dos años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de abril de 2017

Finalización primaria (Actual)

4 de marzo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

24 de mayo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de septiembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de septiembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

13 de septiembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • LCCC1622
  • 16-1583 (Otro identificador: UNC Chapel Hill IRB)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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