L'évaluation microbiologique des lésions carieuses profondes après excavation par étapes et désinfection de la cavité au laser à diode .

chaque patient doit avoir au moins deux lésions carieuses profondes La première étape clinique dans toutes les dents sera l'ouverture de la cavité et le retrait de l'émail miné. Les caries aux parois latérales de la cavité et à la jonction émail-dentine ont été complètement éliminées avec des excavateurs et/ou des fraises rondes en carbure à basse vitesse. Par la suite, les biomasses cariogènes centrales et la partie superficielle de la dentine nécrosée et déminéralisée ont été retirées. puis l'excavation s'est poursuivie jusqu'à ce que l'exposition de la pulpe se produise avec une excavation supplémentaire ; ainsi, une couche de dentine carieuse molle a été laissée sur le fond de la cavité adjacente à la paroi pulpaire.

Un échantillon de dentine sera ensuite prélevé à la base de la cavité à l'aide d'une excavatrice à cuillère stérile des deux groupes pour une évaluation bactériologique de base et un autre échantillon sera prélevé après désinfection au laser à diode dans le groupe d'intervention.

Dans les deux groupes, la couche la plus interne restante de dentine cariée est recouverte d'hydroxyde de calcium. La cavité a ensuite été scellée avec un matériau de restauration (verre ionomère modifié à la résine) après une période de 6 mois. Ce temps a été considéré comme suffisant pour que l'hydroxyde de calcium exerce son effet et pour que la pulpe réagisse avec une éventuelle formation de dentine tertiaire. Les dents ont été contrôlées tous les mois et l'intégrité de la restauration provisoire vérifiée. Après cet intervalle de 6 mois. Après l'application de la digue en caoutchouc, l'obturation temporaire est retirée, des échantillons sont prélevés et les dents sont finalement restaurées