Tai Chi pour la lombalgie chronique chez les personnes âgées

Le but ultime de ce projet est d'aider à combler les lacunes importantes dans les connaissances sur les traitements sûrs et efficaces pour les personnes âgées souffrant de lombalgie chronique. Cette carence est un problème particulier car les traitements qui se sont révélés sûrs et efficaces pour les jeunes adultes peuvent ne pas convenir à une population plus âgée qui présente un risque plus élevé d'effets indésirables et qui peut avoir des besoins et des préférences de traitement différents. Le Tai Chi, qui s'est avéré efficace pour les maux de dos chroniques chez les jeunes adultes, semble particulièrement bien adapté aux personnes âgées souffrant de lombalgie chronique, car il comprend de multiples éléments thérapeutiques, est doux et s'est avéré bénéfique pour une variété de problèmes de santé plus commun aux personnes âgées. L'objectif de ce projet est de préparer les bases pour mener à bien un essai à grande échelle évaluant l'efficacité de deux doses de Tai Chi (Standard et Enhanced, qui comprend Standard + Maintenance Tai Chi) pour améliorer la lombalgie chronique chez les personnes âgées le cours d'une année.

Dans la première phase de cette étude (objectif 1), les enquêteurs se concentreront sur la finalisation d'un protocole standard de Tai Chi, le développement du protocole de maintenance de Tai Chi et le développement d'un groupe de contrôle de l'attention crédible. Au cours de la finalisation des documents d'essai de faisabilité, les membres de l'équipe de l'étude de recherche travailleront avec des patients partenaires (personnes âgées souffrant de lombalgie chronique) pour adapter les stratégies de recrutement, d'adhésion au Tai Chi, de sécurité et d'optimisation des taux de suivi pour cette population et les enquêteurs finaliseront les critères d'inclusion/exclusion afin de maximiser la sécurité et la généralisabilité.

Après avoir finalisé les éléments clés de l'étude, les enquêteurs mèneront un essai de faisabilité randomisé comparant le Tai Chi amélioré à l'éducation à la santé et aux soins médicaux habituels. Soixante-quatre adultes plus âgés atteints de lombalgie cérébrale - âgés de 65 ans et plus seront randomisés pour le Tai Chi amélioré (standard + entretien), l'éducation à la santé ou les soins médicaux habituels. Les résultats seront recueillis à 12, 26 et 52 semaines. Les enquêteurs évalueront l'adéquation des éléments clés de l'étude développée dans le but 1 pour l'inclusion dans un essai à grande échelle. Enfin, l'équipe de l'étude de recherche organisera des groupes de discussion de débriefing avec 30 participants à l'essai afin d'obtenir leurs idées pour améliorer les procédures et les protocoles. Cette évaluation portera sur la faisabilité globale de la réalisation d'un essai à grande échelle et sur l'intérêt d'inclure le bras de traitement Tai Chi à dose améliorée.

En cas de succès, cette étude de faisabilité ouvrira la voie à la réalisation d'un essai randomisé/contrôlé suffisamment puissant évaluant la capacité du Tai Chi à réduire l'impact de la lombalgie chronique sur les personnes âgées. Compte tenu de l'absence de connaissances sur des traitements clairement sûrs et efficaces pour cette population, cette ligne de recherche a le potentiel de réduire considérablement la souffrance de nombreux Américains souffrant de maux de dos.