Thérapie au laser hélium-néon versus thérapie au laser infrarouge dans le traitement des patients atteints d'ulcère du pied diabétique

L'étude a été réalisée après avoir obtenu l'approbation éthique du département de chirurgie des hôpitaux universitaires du Caire, en Égypte. Des patients présentant divers stades d'ulcère du pied diabétique à l'hôpital ont été dépistés et inclus dans l'étude. 65 patients diabétiques présentant des ulcères de grade I et II ont été sélectionnés selon la classification de Wagner, âgés de 50 à 60 ans, IMC de 30 sans aucune condition médicale liée au métabolisme telle que néphropathie, cardiomyopathie, infarctus du myocarde récent et problèmes pulmonaires. Les patients ont été randomisés en deux groupes ; Groupe (I) qui a reçu un traitement médical avec la thérapie au laser hélium-néon (HNLT), (dispositif laser médical ASA (fabriqué par ASA Terza- Via Alessandro, Italie) et groupe (II) qui a reçu un traitement médical avec la thérapie au laser infrarouge (ILT) , (PHYACTION 792/796 fabriqué aux Pays-Bas par Uniphy BV). La nature de la thérapie a été décrite et expliquée au patient. Un consentement éclairé écrit a été obtenu avant la mise en œuvre de l'étude. Les patients ont été soumis à un examen médical détaillé. L'homoglobine glucosylée (HbA1c) a été obtenue pour le dépistage des patients.

Mesures des résultats La surface de l'ulcère a été calculée en prenant l'empreinte du plancher de l'ulcère à l'aide d'une feuille de papier cellophane. L'empreinte du plancher de l'ulcère est transférée sur du papier graphique où la taille de l'ulcère a été tracée et le diamètre a été enregistré. La taille de l'ulcère a été mesurée au début de l'étude, après 4 semaines et après 8 semaines à la fin de l'étude.

La position du patient était une position confortable avec dégagement du pied atteint. Les films plastiques transparents ont été stérilisés deux fois et directement placés à plat et reliés à la peau au niveau de la zone de l'ulcère en annulant tout mouvement ou fausse représentation du pied affecté. Les marges de l'ulcère ont été suivies par le même investigateur pour établir la fiabilité des mesures16.