Efficacité d'une intervention éducative moderne chez les patientes atteintes d'un cancer du sein (EduCan)

Outre la fatigue, la douleur est le symptôme le plus fréquent et le plus persistant après le cancer du sein et le traitement du cancer du sein. Malgré l'efficacité de différentes modalités de physiothérapie, telles que les techniques manuelles, les mobilisations passives et les exercices, de nombreux patients ressentent encore des douleurs et des difficultés ultérieures dans le fonctionnement quotidien à court et à long terme. Au cours des dernières décennies, la prise de conscience du rôle important des interventions éducatives dans la prise en charge de la douleur en général s'est accrue. Les interventions éducatives visent à expliquer et à améliorer les connaissances, le contrôle et l'attitude du patient face à sa plainte douloureuse. Cependant, ces interventions éducatives se limitent souvent à des consignes plus biomédicales de prise en charge de la douleur et à des conseils généraux sur l'activité physique et les antalgiques (= éducation biomédicale traditionnelle). Ce n'est que récemment que l'augmentation des connaissances sur les mécanismes de la douleur a conduit à une approche pédagogique plus moderne. Cette approche moderne est adaptée pour expliquer des problèmes plus complexes associés à la douleur et prend en compte de nombreux autres facteurs liés à la douleur. À notre connaissance, un seul essai contrôlé a étudié l'efficacité d'une intervention éducative moderne au stade précoce du traitement du cancer du sein. Les résultats étaient très prometteurs pour la fonction de l'épaule. Cependant, seuls les effets à court terme ont été examinés, aucune randomisation n'a été réalisée et aucun résultat lié à la douleur et socio-économique n'a été évalué. Par conséquent, le but du projet proposé est d'étudier l'efficacité d'un programme éducatif moderne similaire, en plus des soins de physiothérapie standard, dans la phase de traitement précoce du cancer du sein par rapport à l'éducation biomédicale traditionnelle. Un essai contrôlé randomisé sera réalisé avec une période de suivi à long terme. Le critère de jugement principal est l'incapacité liée à la douleur. Les critères de jugement secondaires sont les différentes dimensions de la douleur, le fonctionnement physique et mental, le retour au travail et les coûts liés aux soins de santé.