Wirksamkeit einer modernen Aufklärungsintervention bei Brustkrebspatientinnen (EduCan)

Schmerzen sind neben Müdigkeit das häufigste und anhaltendste Symptom nach Brustkrebs und einer Brustkrebsbehandlung. Trotz der Wirksamkeit verschiedener physikalischer Therapiemodalitäten, wie manueller Techniken, passiver Mobilisierungen und Übungen, leiden viele Patienten kurz- und langfristig immer noch unter Schmerzen und daraus resultierenden Schwierigkeiten bei der täglichen Arbeit. In den letzten Jahrzehnten hat sich das Bewusstsein für die wichtige Rolle edukativer Interventionen bei der Schmerzbehandlung im Allgemeinen erhöht. Pädagogische Interventionen zielen darauf ab, das Wissen, die Kontrolle und die Einstellung des Patienten in Bezug auf seine Schmerzbeschwerden zu erklären und zu verbessern. Diese Aufklärungsmaßnahmen beschränken sich jedoch häufig auf eher biomedizinische Anweisungen zur Schmerzbehandlung und allgemeine Ratschläge zu körperlicher Aktivität und Analgetika (= traditionelle biomedizinische Ausbildung). Erst in jüngster Zeit führte das zunehmende Wissen über Schmerzmechanismen zu einem moderneren pädagogischen Ansatz. Dieser moderne Ansatz ist geeignet, komplexere Sachverhalte im Zusammenhang mit Schmerzen zu erklären und berücksichtigt viel mehr schmerzbezogene Faktoren. Unseres Wissens nach untersuchte nur eine kontrollierte Studie die Wirksamkeit einer modernen Aufklärungsintervention im Frühstadium der Brustkrebsbehandlung. Die Ergebnisse waren sehr vielversprechend für die Schulterfunktion. Es wurden jedoch nur kurzfristige Wirkungen untersucht, keine Randomisierung durchgeführt und keine schmerzbezogenen und sozioökonomischen Ergebnisse bewertet. Ziel des beantragten Projekts ist es daher, die Wirksamkeit eines ähnlichen modernen Aufklärungsprogramms zusätzlich zur physiotherapeutischen Standardversorgung in der frühen Behandlungsphase von Brustkrebs im Vergleich zur traditionellen biomedizinischen Ausbildung zu untersuchen. Eine randomisierte kontrollierte Studie wird mit einer langfristigen Nachbeobachtungszeit durchgeführt. Der primäre Ergebnisparameter ist die schmerzbedingte Behinderung. Sekundäre Ergebnisse sind verschiedene Dimensionen von Schmerz, körperlicher und geistiger Funktionsfähigkeit, Rückkehr an den Arbeitsplatz und Kosten im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung.