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Étude de cohorte de remplacement du genou Silkeborg

20 février 2025 mis à jour par: Central Jutland Regional Hospital
Dans cette étude de cohorte, nous étudierons les résultats à court et à long terme après une chirurgie de remplacement du genou et identifierons les facteurs postopératoires préopératoires et précoces associés aux résultats à long terme.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Tous les patients suivent le même programme accéléré, y compris la chirurgie le jour même pour la chirurgie élective de remplacement du genou à l'hôpital régional de Silkeborg au Danemark, qui comprend des informations écrites préopératoires détaillées, un cours d'éducation multidisciplinaire pour les patients et les parents, un traitement de douleur multimodale optimisé et une réhabilitation postopératoire précoce. Avant l'admission de la chirurgie, les patients seront invités à remplir plusieurs questionnaires et des informations de base concernant la situation de travail, le niveau d'éducation et les traitements précédents. À deux semaines là-bas, il y a un suivi prévu par un physiothérapeute et une infirmière à l'hôpital. À trois mois, il y a un suivi prévu par téléphone avec un physiothérapeute.

L'étude adhèrera méthodologiquement aux lignes directrices stroboscopiques et à la liste de contrôle pour les études de cohorte prospectives (www.strobe-statement.org).

Une description supplémentaire est fournie ailleurs en tant que critères d'éligibilité et mesures de résultats.

Ajout à la description:

En janvier 2019, nous avons commencé à collecter des données de suivi d'un an et avons inclus des questions concernant le succès du traitement, la satisfaction et la volonté de répéter la chirurgie.

En mars 2019, nous avons décidé de changer dans la collection de référence de prédicteurs pertinents pour les résultats primaires. La raison du changement était de pouvoir répondre à des questions scientifiques plus pertinentes dans l'étude de cohorte. Nous avons remplacé "l'échelle générale d'auto-efficacité" par "l'échelle de catastrophisation de la douleur" et exclu "l'échelle générale d'auto-efficacité" de la collection de suivi de 12 semaines de mesures de résultats.

Mars 2020:

L'étude SIKS a été prévue pour continuer le recrutement jusqu'à atteindre un minimum de 1 000 patients PTG avec des données de suivi qui ont été jugées suffisantes aux fins des études prévues. En mars 2020, la pandémie Covid-19 a fermé toutes les chirurgies orthopédiques électives. Pour cette raison, nous avons décidé d'arrêter le recrutement dans l'étude de cohorte avec le dernier patient inclus (le 16 mars 2020, avant le verrouillage de Covid-19).

Décembre 2020:

Les premières sous-études sont prévues à l'aide de données de la cohorte des Siks:

  1. Prédicteurs de la douleur au genou et des résultats fonctionnels après une arthroplastie totale du genou - une étude de cohorte prospective avec un suivi de 12 mois

    Résultat principal:

    Oxford Knee Score à 12 mois

  2. Est-il possible et sûr de libérer les patients le jour de la chirurgie après une arthroplastie totale du genou?

    Résultats primaires La faisabilité mesurée comme des mesures de sécurité du séjour en tant que réadmission (appels téléphoniques, visites ambulatoires et visites d'hospitalisation) et la raison connexe

    Résultats secondaires Score du genou Oxfort (90 jours) Intensité de la douleur (90 jours)

  3. Associations entre l'IMC préopératoire et le niveau d'activité physique postopératoire et la capacité fonctionnelle 12 mois après la chirurgie de l'UKA ou de la TKA.

    Échelle UCLA du résultat principal (12 mois)

    Résultats secondaires Oxford Knee Score (12 mois)

    Février 2024

  4. Utilisation des opioïdes à 3 et 12 mois après l'arthroplastie primaire du genou: une étude de cohorte prospective

Résultat principal: Utilisation des opioïdes déclarée par le patient 3 et 12 mois après l'arthroplastie du genou.

Résultat secondaire: Causes signalées par le patient pour l'utilisation d'opioïdes 3 et 12 mois après l'arthroplastie du genou.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

1225

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Jutland
      • Silkeborg, Jutland, Danemark, 8600
        • Silkeborg Regional Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les patients attribués pour le remplacement du genou primaire dans la période de février 2018 à mai 2020 seront recrutés consécutivement à la cohorte de l'hôpital régional de Silkeborg Danemark.

La description

Critères d'inclusion:

  • Affecté pour le remplacement primaire uncompartimental ou total du genou
  • Âge ≥ 18 ans au moment du recrutement
  • Capable de lire et de comprendre le danois

Critères d'exclusion:

  • Pas capable de répondre mentalement au questionnaire

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Remplacement du genou
Patients affectés à une chirurgie de remplacement total ou unicompartimentaire du genou
Chirurgie de remplacement de genou accéléré, y compris la chirurgie le jour même

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Oxford Knee Score (OKS) (continu)
Délai: 52 semaines après la chirurgie
Le patient spécifique à la maladie a signalé une mesure des résultats concernant la fonction et la douleur. Chaque question est répondue en cochant une boîte sur une échelle de Likert à cinq points. Les réponses sont ensuite totalisées pour obtenir un score comprise entre 0 et 48, 48 étant les meilleurs.
52 semaines après la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Oxford Knee Score (OKS) (continu)
Délai: Pré-chirurgie
Le patient spécifique à la maladie a signalé une mesure des résultats concernant la fonction et la douleur. Chaque question est répondue en cochant une boîte sur une échelle de Likert à cinq points. Les réponses sont ensuite totalisées pour obtenir un score comprise entre 0 et 48, 48 étant les meilleurs.
Pré-chirurgie
Oxford Knee Score (OKS) (continu)
Délai: 12 semaines après la chirurgie
Le patient spécifique à la maladie a signalé une mesure des résultats concernant la fonction et la douleur. Chaque question est répondue en cochant une boîte sur une échelle de Likert à cinq points. Les réponses sont ensuite totalisées pour obtenir un score entre 0 et 48, 48 étant le meilleur
12 semaines après la chirurgie
EQ-5D-5L (continu)
Délai: Pré-chirurgie
Qualité de vie générique liée à la santé Patient signalé des résultats
Pré-chirurgie
EQ-5D-5L (continu)
Délai: 12 semaines après la chirurgie
Qualité de vie générique liée à la santé Patient signalé des résultats
12 semaines après la chirurgie
EQ-5D-5L (continu)
Délai: 52 semaines après la chirurgie
Qualité de vie générique liée à la santé Patient signalé des résultats
52 semaines après la chirurgie
L'échelle générale de l'auto-efficacité (continu)
Délai: Pré-chirurgie
Un patient générique a signalé une mesure des résultats. L'échelle générale de l'auto-efficacité mesure l'auto-efficacité, définie comme la croyance d'un individu en sa capacité à exécuter des comportements nécessaires pour produire des réalisations spécifiques. Chaque question est répondue en cochant une boîte sur une échelle de Likert à quatre points. Les réponses sont ensuite totalisées pour obtenir un score comprise entre 10 et 40, 40 étant les meilleurs. L'échelle générale de l'auto-efficacité mesure l'auto-efficacité, définie comme la croyance d'un individu en sa capacité à exécuter des comportements nécessaires pour produire des réalisations spécifiques. Chaque question est répondue en cochant une boîte sur une échelle de Likert à quatre points. Les réponses sont ensuite totalisées pour obtenir un score comprise entre 10 et 40, 40 étant les meilleurs. L'échelle générale d'auto-efficacité est incluse dans la collecte de données à partir de janvier 2019 jusqu'à mars 2019, ce qui correspond à environ 550 réponses de patients.
Pré-chirurgie
L'échelle générale d'auto-efficacité (continu)
Délai: 12 semaines après la chirurgie
Un patient générique a signalé une mesure des résultats. L'échelle générale de l'auto-efficacité mesure l'auto-efficacité, définie comme la croyance d'un individu en sa capacité à exécuter des comportements nécessaires pour produire des réalisations spécifiques. Chaque question est répondue en cochant une boîte sur une échelle de Likert à quatre points. Les réponses sont ensuite totalisées pour obtenir un score comprise entre 10 et 40, 40 étant les meilleurs. L'échelle générale d'auto-efficacité est incluse dans la collecte de données à partir de janvier 2019 jusqu'à juin 2019, ce qui correspond à environ 550 patients répond
12 semaines après la chirurgie
Échelle analogique visuelle de la douleur (EVA) (continu)
Délai: Pré-chirurgie
Mesuré dans le repos et l'activité. La douleur VAS est une mesure de douleur générique sur une échelle continue composée d'une ligne horizontale orientée du gauche (pire) à la droite (meilleure), 100 mm de longueur
Pré-chirurgie
Échelle analogique visuelle de la douleur (EVA) (continu)
Délai: 12 semaines après la chirurgie
Mesuré dans le repos et l'activité. La douleur VAS est une mesure de douleur générique sur une échelle continue composée d'une ligne horizontale orientée du gauche (pire) à la droite (meilleure), 100 mm de longueur
12 semaines après la chirurgie
Échelle analogique visuelle de la douleur (EVA) (continu)
Délai: 52 semaines après la chirurgie
Mesuré dans le repos et l'activité. La douleur VAS est une mesure de douleur générique sur une échelle continue composée d'une ligne horizontale orientée du gauche (pire) à la droite (meilleure), 100 mm de longueur
52 semaines après la chirurgie
Apport analgétique analgésique (type et fréquence)
Délai: Pré-chirurgie
Autodéclaré par les patients
Pré-chirurgie
Apport analgétique analgésique (type et fréquence)
Délai: 12 semaines après la chirurgie
Autodéclaré par les patients
12 semaines après la chirurgie
Apport analgétique analgésique (type et fréquence)
Délai: 52 semaines après la chirurgie
Autodéclaré par les patients
52 semaines après la chirurgie
Échelle de mouvement (ROM) dans la flexion passive du genou et l'extension passive du genou (degrés)
Délai: Pré-chirurgie
Les mesures sont menées par un médecin
Pré-chirurgie
Échelle d'activité UCLA (continu)
Délai: Pré-chirurgie
La mesure des résultats signalée par le patient, qui mesure l'activité physique chez les patients atteints de genoux sur une échelle à 10 niveaux, où "10" est très actif
Pré-chirurgie
Échelle d'activité UCLA (continu)
Délai: 12 semaines après la chirurgie
Mesure des résultats signalée par le patient, qui mesure l'activité physique chez les patients atteints de genoux sur une échelle de 10 niveaux, où "10" est très actif
12 semaines après la chirurgie
Échelle d'activité UCLA (continu)
Délai: 52 semaines après la chirurgie
Mesure des résultats signalée par le patient, qui mesure l'activité physique chez les patients atteints de genoux sur une échelle de 10 niveaux, où "10" est très actif
52 semaines après la chirurgie
Échelle de catastrophisation de la douleur (PCS)
Délai: Pré-chirurgie
Le patient a signalé une mesure des résultats, qui mesure la façon dont les patients éprouvent de la douleur. La catastrophisation de la douleur est caractérisée par la tendance à agrandir la valeur de menace d'un stimulus de la douleur et à se sentir impuissante en présence de la douleur, ainsi qu'à une relative incapacité à prévenir ou inhiber les pensées liées à la douleur en prévision de, pendant ou suivant un événement douloureux tel que la chirurgie par exemple. Chacune des 13 questions est répondue en cochant une boîte sur une échelle de Likert à 5 points de 0 (pas du tout) à 4 (tout le temps). Un score total est donné (allant de 0 à 52 et 0 étant le meilleur), ainsi que trois scores de sous-échelle évaluant la rumination, le grossissement et l'impuissance. Le PCS est inclus dans la collecte de données à partir de mars 2019 jusqu'à la fin de l'étude de cohorte, qui correspond à environ 950 réponses des patients (au lieu de l'échelle générale d'auto-efficacité)
Pré-chirurgie
Effet perçu mondial (GPE)
Délai: 52 semaines après la chirurgie
Le GPE mesure la perception des patients du changement dans leurs problèmes de genou après la chirurgie. GPE sera évalué avec la question de l'ancrage "Dans l'ensemble, comment sont les problèmes maintenant (douleur et capacité à effectuer des activités quotidiennes) dans le genou sur lequel vous avez subi une intervention chirurgicale, par rapport à votre opération?" Les patients répondent sur une échelle de 7 points allant de "mieux, une amélioration importante" à "pire, une détérioration importante".
52 semaines après la chirurgie
Satisfaction à l'égard de la chirurgie
Délai: 52 semaines après la chirurgie
La satisfaction est mesurée par la question "dans l'ensemble, dans quelle mesure êtes-vous satisfait de la Sugerger?". Les patients répondent sur une échelle de 5 points allant de "très satisfait" à "très insatisfait"
52 semaines après la chirurgie
État des symptômes acceptables du patient (passe)
Délai: 52 semaines après la chirurgie
PASS Mesures Satisfaction avec la fonction actuelle du genou et sera évalué avec la question de l'ancrage "" Lorsque vous pensez à votre fonction du genou, considérerez-vous votre condition actuelle comme satisfaisante? Avec la fonction du genou, vous devez prendre en compte vos activités de la vie quotidienne, votre niveau de douleur et d'autres symptômes ". Les patients répondent "oui" ou "non". Si les patients répondent "non", on leur demande si le traitement du problème du genou est un échec.
52 semaines après la chirurgie
Évaluation globale de la volonté de répéter la chirurgie
Délai: 52 semaines après la chirurgie
Évalué avec la question de l'ancrage "Sachant ce que votre chirurgie d'arthroplastie du genou a fait pour vous, si vous pouviez remonter dans le temps, auriez-vous toujours subi cette opération?" Les patients répondent "oui", "non" ou "incertain".
52 semaines après la chirurgie
Faisabilité (durée du séjour)
Délai: 2 semaines après la chirurgie
Mesuré comme durée de séjour et la raison de ne pas être libéré le jour de l'opération 0 (le jour même) sera fourni.
2 semaines après la chirurgie
Sécurité (réadmission)
Délai: 1) 2 semaines après la chirurgie, 2) 2 semaines après la chirurgie et 3) 90 jours après la sortie
  1. Nombre d'appels téléphoniques initiés par le patient
  2. Nombre de visites imprévues dans la clinique ambulatoire
  3. Nombre de réadmission pour patients hospitalisés (Admission dans le quartier de l'hôpital prenant un lit)
1) 2 semaines après la chirurgie, 2) 2 semaines après la chirurgie et 3) 90 jours après la sortie
Sécurité (complications)
Délai: 1) 2 semaines après la chirurgie, 2) 2 semaines après la chirurgie et 3) 90 jours après la sortie

La raison de la réadmission (= complication) par rapport à:

  1. Appels téléphoniques initiés par le patient
  2. Visites imprévues dans la clinique ambulatoire
  3. La réadmission pour patients hospitalisés (l'admission dans le quartier de l'hôpital prenant un lit) sera signalée.
1) 2 semaines après la chirurgie, 2) 2 semaines après la chirurgie et 3) 90 jours après la sortie

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle analogique visuelle de la douleur (EVA) (continu)
Délai: 2 semaines après la chirurgie
Mesuré dans le repos et l'activité. La douleur VAS est une mesure de douleur générique sur une échelle continue composée d'une ligne horizontale orientée du gauche (pire) à la droite (meilleure), 100 mm de longueur
2 semaines après la chirurgie
Apport analgétique analgésique (type et fréquence)
Délai: 2 semaines après la chirurgie
Registré par une infirmière
2 semaines après la chirurgie
Échelle de mouvement (ROM) dans la flexion passive du genou et l'extension passive du genou (degrés)
Délai: 2 semaines après la chirurgie
Les mesures sont menées par un physiothérapeute
2 semaines après la chirurgie
Échelle de mouvement (ROM) dans la flexion passive du genou et l'extension passive du genou (degrés)
Délai: pré-chirurgie
Les mesures sont menées par un médecin
pré-chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Lone Ramer Mikkelsen, Msc., Ph.D., Interdisciplinary Research Unit Elective Surgery Centre Silkeborg Regional Hospital, Denmark
  • Chercheur principal: Mette Garval, PT, Msc., Physical Therapy Department, Elective Surgery Centre Silkeborg Regional Hospital, Denmark
  • Chaise d'étude: Søren Thorgaard Skou, PT, PhD, Research Unit for Musculoskeletal Function and Physiotherapy University of Southern Denmark
  • Chercheur principal: Anne Mette Schmidt, Msc., Ph.D., Interdisciplinary Research Unit Elective Surgery Centre Silkeborg Regional Hospital, Denmark

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2018

Achèvement primaire (Réel)

23 mars 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

23 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 janvier 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 janvier 2018

Première publication (Réel)

25 janvier 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 février 2025

Dernière vérification

1 mai 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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