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- Essai clinique NCT03538899
Thérapie génique autologue pour le SCID déficient en artémis
Une étude de faisabilité de phase I / II du transfert de gènes pour le déficit immunitaire combiné sévère déficient en artémis (ART-SCID) à l'aide d'un vecteur lentiviral auto-inactivant (AProArt) pour transduire des cellules hématopoïétiques CD34 autologues
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les enfants atteints de SCID ne survivent généralement pas au-delà de la première année de vie sans traitement définitif. Le remède actuel le plus efficace est la greffe de cellules souches hématopoïétiques (HCT) avec un frère ou une sœur compatible avec l'antigène leucocytaire humain (HLA). Alors qu'un HCT frère-soeur compatible peut traiter avec succès l'ART-SCID, moins de 20 % des enfants affectés ont un tel donneur, et même lorsqu'un donneur frère-soeur compatible est disponible, la reconstitution immunitaire des lymphocytes T et B est souvent incomplète. L'ART-SCID est le type de SCID le plus difficile à guérir par greffe de cellules souches hématopoïétiques utilisant des donneurs alternatifs. La prise de greffe nécessite généralement un conditionnement intensif avec des agents alkylants à forte dose pour prévenir le rejet et ouvrir les niches médullaires. Ces patients ont également un risque élevé de développer une maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) lorsque des donneurs alternatifs sont utilisés. La grande majorité des patients n'ont pas de reconstitution des lymphocytes B et nécessitent l'administration à vie de perfusions d'immunoglobuline. Les patients atteints d'ART-SCID qui reçoivent des doses élevées d'alkylants, en particulier lorsque 2 agents sont utilisés, ont une survie plus faible, un développement dentaire anormal, des endocrinopathies et une petite taille par rapport aux enfants exposés à peu ou pas d'alkylants ou aux enfants atteints de types SCID qui sont n'est pas associé à un défaut de réparation de l'ADN. Pour ces raisons, une approche plus sûre et plus efficace pour guérir l'ART-SCID est nécessaire. La greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques corrigées du gène peut éliminer à la fois le risque de GVHD et le besoin d'alkylants pour prévenir le rejet.
La conception de l'étude est une expérience longitudinale à une seule cohorte utilisant des patients non randomisés traités une fois avec un vecteur lentiviral pour la correction génétique du SCID déficient en Artemis après conditionnement avec du busulfan à faible dose. Aucun groupe de contrôle formel n'est prévu pour évaluer la sécurité ; au contraire, une surveillance intensive des 6 premiers inscrits empêchera une accumulation continue en présence de signaux de sécurité, et la sécurité à long terme sera surveillée pendant 15 ans. Les cellules souches de la moelle osseuse seront prélevées sur des participants pesant ≤ 7,5 kg ou pour lesquels la mobilisation des cytokines a échoué auparavant, et les cellules souches du sang périphérique mobilisées par les cytokines seront prélevées sur des participants pesant > 7,5 kg. Les cellules CD34 seront isolées à l'aide du dispositif de tri de cellules CliniMACS® CD34 Reagent System. Les cellules seront transduites avec le vecteur lentiviral AProArt. Des activateurs de transduction seront utilisés pour augmenter l'efficacité de la transduction dans les cellules CD34+ du sang périphérique des patients qui subissent une collecte de cellules souches du sang périphérique. Ces cellules transduites seront ensuite cryoconservées, et des aliquotes des cellules subiront des tests de sécurité et seront réservées pour l'évaluation de la puissance. Tous les patients recevront un conditionnement au busulfan ciblé sur 2 jours pour atteindre une aire sous la courbe (ASC) cumulée de 20 mg*h/L (une ASC cumulée ablative est de 60 à 90 mg*h/L). Après la perfusion de cellules transduites par AProArt, les patients seront évalués à 4, 6, 8, 16 et 24 semaines pour détecter des cellules mononucléaires du sang périphérique transduites par gène et, si possible, des lignées cellulaires, notamment des cellules T, B, NK et granulocytes/myéloïdes. . S'il n'y a aucune preuve de cellules géniques transduites 6 semaines (42 jours) après la perfusion, une décision sera prise concernant la poursuite du traitement.
Après le jour 42 post-transplantation, les receveurs seront suivis pour la toxicité et la reconstitution durable de l'immunité des lymphocytes T et B. La reconstitution immunitaire des lymphocytes T sera surveillée régulièrement. Si le nombre absolu de neutrophiles est < 200/µl ou de plaquettes < 20 000/µl sur 3 déterminations indépendantes après 42 jours après la perfusion des cellules transduites, le patient peut recevoir une perfusion des cellules de secours ou une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Les patients qui étaient neutropéniques avant le conditionnement (neutropénie liée au SCID) mais qui répondent au facteur de stimulation des colonies de granulocytes (GCSF) ne seront pas considérés comme ayant échoué, à condition que le nombre absolu de neutrophiles puisse être maintenu au-dessus de > 500/µl avec le GCSF.
Après le jour 42, les patients seront évalués chaque semaine jusqu'à 12 semaines après la greffe et à la semaine 16, tous les mois jusqu'au mois 6 après la greffe, puis tous les 3 mois jusqu'au mois 24. Ils seront ensuite évalués tous les 6 mois pendant les années 2 à 5 et annuellement jusqu'à l'année 15. Le suivi de l'étude comprendra la réalisation de questionnaires sur la qualité de vie et l'administration de tests neurodéveloppementaux.
Les patients présentant des signes de reconstitution cliniquement inadéquate, un VCN faible ou toute autre caractéristique suggérant une réponse cliniquement inadéquate à la procédure de thérapie génique initiale se verront proposer une perfusion répétée de cellules transduites par le gène. Les régimes de conditionnement administrés avant une procédure de thérapie génique répétée peuvent inclure du busulfan à faible dose, un autre conditionnement ou aucun conditionnement.
Un comité indépendant de surveillance de la sécurité des données (DSMB) sera nommé pour surveiller la sécurité de cet essai. Le DSMB examinera toutes les données de sécurité selon un calendrier régulier, en fonction du nombre de sujets inscrits et procédera également à un examen urgent spécial de tout événement indésirable grave (EIG) lié au protocole. Au début de l'essai, le DSMB examinera les résultats de chacun des 3 premiers cas avant de poursuivre avec les patients suivants.
Le produit expérimental (IND1711) pour l'étude de transfert de gène ART-SCID n'est pas disponible pour une utilisation en accès étendu. Conformément à 21 CFR Part 312.305(3), l'équipe de gestion de l'étude a déterminé que la fourniture du produit expérimental pour une utilisation à accès élargi à ce stade interférerait avec la conduite et l'achèvement de l'essai clinique et le développement potentiel d'une future utilisation à accès élargi. Le produit expérimental est disponible pour les patients éligibles via la participation à cet essai clinique.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Morton Cowan, MD
- Numéro de téléphone: 415-476-2188
- E-mail: Mort.Cowan@ucsf.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Jennifer Puck, MD
- Numéro de téléphone: 415 502-2090
- E-mail: Jennifer.Puck@ucsf.edu
Lieux d'étude
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California
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San Francisco, California, États-Unis, 94143
- Recrutement
- University of California, San Francisco (UCSF) Children's Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- ≥ 2,0 mois au début du conditionnement au busulfan
- Diagnostic d'ART-SCID typique ou qui fuit :
Les patients nouvellement diagnostiqués sous ART-SCID doivent avoir :
- carence en artémis ; ET
- Nombre de CD3 < 300 cellules autologues/µL (ART-SCID typique) OU chimérisme maternel spontané, OU nombre de CD3 > 300/µL mais avec une diversité restreinte du récepteur des cellules T Vb, définie comme 18/24 familles polyclonales ou moins.
ET - Réponse des cellules CD45 aux mitogènes (PHA) < 50 % de la limite inférieure de la plage normale pour le laboratoire (fuite ART-SCID).
Les patients diagnostiqués avec ART-SCID selon les critères ci-dessus qui ont échoué à une greffe allogénique (y compris une greffe de frère ou sœur compatible HLA) peuvent participer s'ils répondent aux critères ci-dessous :
- Sont au moins 3 mois après la greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques sans preuve de greffe de cellules allogéniques du donneur (à l'exclusion des cellules maternelles)
OU sont greffés mais présentent au moins 2 des 4 conditions suivantes :
- Diminution du chimérisme du donneur CD3 avec au moins 3 évaluations séparées d'au moins 1 mois avant le moment de l'inscription OU < 5 % de chimérisme global du donneur dans le sang et la moelle à ≥ 3 mois après la greffe.
Immunité des lymphocytes T incomplètement reconstituée à ≥6 mois (1 des 2 suivants) :
- CD4 < 200/μL ET PHA des cellules CD45 < 50 % de la limite inférieure de la normale pour le laboratoire ;
- CD4 CD45RA < 20 % du nombre total de cellules CD4 OU la diversité Vb des récepteurs des lymphocytes T est restreinte, définie comme 18/24 familles polyclonales ou moins.
- Absence de lymphocytes B du donneur OU absence de fonction des lymphocytes B (isohémagglutinines d'immunoglobuline M < 1:8 (pas de groupe sanguin AB) ET valeurs d'immunoglobuline A (IgA) ou d'IgM inférieures à la plage de référence pour l'âge ET si l'on ne reçoit pas d'immunoglobuline intraveineuse (IgIV), aucune protection niveau d'anticorps contre la vaccination contre le tétanos x2).
- Manifestations cliniques compatibles avec une immunodéficience persistante des lymphocytes T et B, par exemple une infection chronique, y compris le norovirus, le cytomégalovirus, le virus de l'herpès humain 6 ; OU infection aiguë ou récurrente (p. ex., PJP), bronchectasie, sinusite chronique.
ET
- N'avoir jamais été exposé au busulfan à forte dose (dose totale ≥ 10 mg/kg ou exposition cumulée moyenne ≥ 40 mg*h/L). Si l'ASC cumulée totale, y compris l'exposition antérieure au busulfan plus la dose à administrer dans ce protocole, est prévue comme étant ≤ 60 mg*h/L, le patient serait éligible à condition que d'autres critères soient satisfaits.
- Aucun frère ou sœur HLA identique médicalement éligible avec un système immunitaire normal qui pourrait servir de donneur de moelle osseuse allogénique (s'applique uniquement aux patients nouvellement diagnostiqués).
Consentement éclairé écrit conformément aux directives de l'Institutional Review Board (IRB).
Critère d'exclusion:
- Tests de la fonction hépatique (aspartate aminotransférase, alanine transaminase, gamma-glutamyl transférase) > trois fois la limite supérieure de la normale pour le laboratoire et/ou bilirubine totale > 1,50 mg/dl au moment de l'initiation prévue du conditionnement au busulfan.
- Antécédents de maladie veino-occlusive (syndrome d'obstruction sinusoïdale) du foie.
- Frère ou sœur compatible HLA médicalement éligible (s'applique uniquement aux patients nouvellement diagnostiqués).
- Preuve d'infection par le VIH par réaction en chaîne par polymérase ou test de l'antigène p24.
- Incapable de tolérer une anesthésie générale et/ou un prélèvement de moelle ou un prélèvement de cellules souches du sang périphérique (aphérèse) ou l'insertion d'un cathéter veineux central.
- Présence d'une condition médicale indiquant que la survie devrait être inférieure à 4 mois, telle que la nécessité d'une ventilation mécanique, une défaillance grave d'un système organique majeur ou la preuve d'une infection grave et progressive réfractaire au traitement médical.
- Grossesse
- Une situation sociale indiquant que la famille peut ne pas être en mesure de respecter les procédures protocolaires et les soins et suivis médicaux recommandés.
- Autres conditions qui, de l'avis du chercheur principal et / ou des co-chercheurs, contre-indiquent la perfusion de cellules transduites ou la participation à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Thérapie génique (AProArt)
Transfert De Gènes Pour Le Déficit Immunitaire Combiné Sévère Déficient En Artémis (ART-SCID) À L'aide D'un Vecteur Lentiviral Auto-inactivant (AProArt) Pour Transduire Des Cellules Hématopoïétiques CD34 Autologues.
Le dispositif de tri CliniMACS® CD34 Reagent System sera utilisé pour sélectionner les cellules CD34.
Les patients seront conditionnés avec du busulfan à faible dose avant la greffe.
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Les participants subiront une perfusion de cellules hématopoïétiques autologues transduites avec un vecteur lentiviral, AProArt, qui contient la forme correcte d'ADN d'acide désoxyribonucléique complémentaire DCLRE1C, après avoir reçu un conditionnement au busulfan sous-ablatif et ciblé par l'exposition.
Autres noms:
Traitement des cellules progénitrices hématopoïétiques pour sélectionner les cellules CD34, à l'aide du système de réactifs CliniMACS® CD34, avant la perfusion.
Le busulfan est un agent antinéoplasique alkylant non spécifique du cycle cellulaire, de la classe des sulfonates d'alkyle.
Les patients recevront un conditionnement au busulfan à faible dose ciblé sur 2 jours pour atteindre une aire cumulée sous la courbe (ASC) de 20 mg*h/L.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie des patients atteints d'ART-SCID qui reçoivent des cellules CD34 transduites par un vecteur lentiviral auto-inactivant (SIN) (AProArt) par greffe de cellules souches autologues
Délai: 2 années
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L'état de survie du patient et (le cas échéant) la cause du décès seront enregistrés pour évaluer la survie globale.
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose de cellules transduites AProArt
Délai: 1 mois
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Le nombre de cellules CD34 transduites par AProArt infusées par kg de poids corporel sera calculé, avec un objectif d'au moins 2x10e6 cellules transduites et jusqu'à 15x10e6 cellules transduites par kilogramme.
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1 mois
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Incidence des événements indésirables apparus sous traitement liés à l'administration de busulfan
Délai: 42 jours
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Les événements indésirables liés au traitement seront mesurés à l'aide de la version 4.0 du CTCAE.
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42 jours
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Récupération hématopoïétique chez les patients atteints d'ART-SCID qui reçoivent des cellules CD34 transduites par un vecteur lentiviral auto-inactivant (SIN) (AProArt) par greffe de cellules souches autologues.
Délai: 1 an
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Les patients subiront des tests sanguins pour mesurer la formule sanguine complète et différentielle.
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1 an
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Études lymphocytaires pour mesurer la reconstitution du système immunitaire chez les patients ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques CD34 autologue transduite par un vecteur lentiviral AProArt après conditionnement au busulfan à faible dose
Délai: 2 années
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Les patients subiront des tests sanguins pour mesurer le nombre et la fonction des cellules T, B et NK.
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2 années
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Titres d'anticorps spécifiques pour mesurer l'établissement de la fonction immunitaire chez les patients ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques CD34 autologue transduite par un vecteur lentiviral AProArt après conditionnement au busulfan à faible dose
Délai: 2 années
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Les patients subiront des tests sanguins pour mesurer la production d'anticorps contre l'anatoxine tétanique, comme documenté en atteignant des niveaux de protection après la vaccination.
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2 années
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Niveaux d'immunoglobulines pour mesurer l'établissement de la fonction immunitaire des cellules B chez les patients ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques CD34 autologue transduite par un vecteur lentiviral AProArt après conditionnement au busulfan à faible dose
Délai: 2 années
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Les patients subiront des tests sanguins pour mesurer les niveaux d'immunoglobulines circulantes.
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2 années
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Greffe multilignée de cellules hématopoïétiques transduites par un vecteur lentiviral AProArt
Délai: 2 années
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La prise de greffe sera mesurée en effectuant des tests PCR quantitatifs pour détecter les cellules transduites dans au moins deux des lignées suivantes : T, B, NK et granulocytes/myéloïdes.
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2 années
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Incidence des événements indésirables liés à la greffe autologue de cellules souches de cellules CD34 transduites par un vecteur lentiviral auto-inactivant (SIN) (AProArt)
Délai: 2 années
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Les événements indésirables seront mesurés à l'aide de la version 4.0 du CTCAE, y compris tout événement oncogène.
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2 années
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Aire finale sous la courbe (ASC) de l'exposition au busulfan à faible dose
Délai: 42 jours
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L'aire finale sous la courbe (ASC) sera comparée à l'ASC cumulée cible de 20 ± 4 mg*h/L.
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42 jours
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Diversité du répertoire chez les receveurs ART-SCID de thérapie génique post-transplantation.
Délai: 2 années
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Mesure par spectrotypage des récepteurs réarrangés Vb des récepteurs des lymphocytes T.
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2 années
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Nombre de copies de vecteur maintenu au fil du temps après la perfusion d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques transduites.
Délai: 2 années
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Des études en laboratoire mesureront le nombre de copies de vecteurs trouvées dans les populations de leucocytes sanguins, y compris les granulocytes, les lymphocytes T, les lymphocytes B et les cellules NK.
Les populations cellulaires seront isolées par centrifugation en gradient suivie d'une coloration avec des anticorps monoclonaux et d'un tri en flux.
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2 années
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Emplacement des sites d'intégration de vecteurs pour le maintien d'un répertoire diversifié de sites d'insertion
Délai: 2 années
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À partir d'une population mixte de leucocytes sanguins, les composants isolés par gradient et triés par flux (cellules T, B, myéloïdes et NK) auront des fragments d'ADN génomique amplifiés par PCR médiée par un lieur.
Un séquençage massivement parallèle sera effectué et les séquences d'ADN de l'hôte de jonction entre le vecteur intégré et les lieurs seront cartographiées sur le génome humain à l'aide du logiciel BLAST.
L'emplacement génomique de chaque site d'insertion sera déterminé et le nombre de cellules avec le même site d'insertion sera surveillé.
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2 années
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Incidence des événements indésirables à long terme liés à la greffe de cellules souches autologues de cellules CD34 transduites par un vecteur lentiviral auto-inactivant (SIN) (AProArt).
Délai: 15 ans
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Les événements indésirables seront mesurés à l'aide du CTCAE V4.0
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15 ans
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Survie à long terme chez les patients ART-SCID qui subissent une greffe de cellules souches autologues de cellules CD34 transduites par un vecteur lentiviral auto-inactivant (SIN) (AProArt).
Délai: 15 ans
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Nombre de participants dont le système immunitaire fonctionne, mesuré par le nombre et la fonction des lymphocytes T et B.
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15 ans
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Efficacité des activateurs de transduction (dmPGE2 et LentiBOOST™) pour avoir un impact sur la reconstitution immunitaire chez les patients ART-SCID.
Délai: 5 années
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Les études en laboratoire mesureront le nombre de copies vectorielles (VCN).
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5 années
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Efficacité des activateurs de transduction (dmPGE2 et LentiBOOST™) pour avoir un impact sur la reconstitution immunitaire des lymphocytes T et B chez les patients ART-SCID.
Délai: 5 années
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Les études en laboratoire mesureront les sous-ensembles de lymphocytes.
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5 années
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Effet du sirolimus prophylactique pour réduire la survenue d'anémie hémolytique auto-immune après perfusion de cellules corrigées par le gène.
Délai: 7 ans
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Surveillance régulière des réticulocytes, des Coombs directs, des Coombs indirects et de la LDH, à partir de la semaine 12 après la perfusion.
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7 ans
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Effets du traitement avec une perfusion répétée de cellules géniques corrigées sur la survie des patients qui ne développent pas une immunité adéquate
Délai: 15 ans
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L'état de survie du patient et (le cas échéant) la cause du décès seront enregistrés pour évaluer la survie globale.
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15 ans
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Dose de cellules transduites AProArt avec une perfusion répétée de cellules corrigées par le gène
Délai: 5 années
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Le nombre de cellules CD34 transduites par AProArt infusées par kg de poids corporel sera calculé pour la perfusion répétée, avec un objectif d'au moins 2x10e6 cellules transduites et jusqu'à 15x10e6 cellules transduites par kilogramme.
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5 années
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Récupération hématopoïétique chez les patients atteints d'ART-SCID qui reçoivent des cellules CD34 transduites par un vecteur lentiviral auto-inactivant (SIN) (AProArt) par le biais d'une greffe de cellules souches autologues par perfusion répétée.
Délai: 5 années
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Les patients subiront des tests sanguins pour mesurer la formule sanguine complète et différentielle après une perfusion répétée de cellules corrigées par le gène.
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5 années
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Titres d'anticorps spécifiques pour mesurer l'établissement de la fonction immunitaire chez les patients qui ont reçu une perfusion répétée d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques CD34 autologue transduite par un vecteur lentiviral AProArt
Délai: 5 années
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Les patients subiront des tests sanguins après une perfusion répétée de cellules corrigées du gène pour mesurer la production d'anticorps contre l'anatoxine tétanique, comme documenté en atteignant des niveaux de protection après la vaccination.
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5 années
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Incidence des événements indésirables liés à une greffe de cellules souches autologues par perfusion répétée de cellules CD34 transduites par un vecteur lentiviral auto-inactivant (SIN) (AProArt)
Délai: 5 années
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Les événements indésirables seront mesurés après une perfusion répétée de cellules corrigées par le gène à l'aide de la version 4.0 de CTCAE, y compris tout événement oncogène.
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5 années
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Diversité du répertoire chez les receveurs ART-SCID thérapie génique post-répétition de la perfusion de cellules corrigées par le gène.
Délai: 5 années
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Mesure par spectrotypage des récepteurs Vb réarrangés des récepteurs des lymphocytes T après une perfusion répétée de cellules corrigées par le gène.
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5 années
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Incidence des événements indésirables à long terme liés à une greffe autologue répétée de cellules souches de cellules CD34 transduites par un vecteur lentiviral auto-inactivant (SIN) (AProArt).
Délai: 15 ans
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Les événements indésirables seront mesurés à l'aide de CTCAE V4.0 après une perfusion répétée de cellules corrigées par le gène.
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15 ans
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Nombre de copies de vecteur maintenu au fil du temps après une perfusion répétée de greffe de cellules souches hématopoïétiques transduites.
Délai: 5 années
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Les études en laboratoire mesureront le nombre de copies de vecteurs trouvées dans les populations de leucocytes sanguins après une perfusion répétée de cellules génétiquement corrigées, y compris les granulocytes, les lymphocytes T, les lymphocytes B et les cellules NK.
Les populations cellulaires seront isolées par centrifugation en gradient suivie d'une coloration avec des anticorps monoclonaux et d'un tri en flux.
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5 années
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Le patient a rapporté le résultat du traitement avec des cellules corrigées par le gène, tel qu'évalué par les questionnaires PedsQL.
Délai: 15 ans
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Des questionnaires PedsQL adaptés à l'âge seront administrés au départ et aux années 1, 2, 4, 8, 10, 12 et 15.
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15 ans
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Impact familial d'un traitement avec des cellules génétiquement corrigées.
Délai: 15 ans
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Le module PedsQL Family Impact sera administré au départ et les années 1, 2, 4, 8, 10, 12 et 15.
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15 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Morton Cowan, MD, University of California, San Francisco
Publications et liens utiles
Publications générales
- Candotti F, Shaw KL, Muul L, Carbonaro D, Sokolic R, Choi C, Schurman SH, Garabedian E, Kesserwan C, Jagadeesh GJ, Fu PY, Gschweng E, Cooper A, Tisdale JF, Weinberg KI, Crooks GM, Kapoor N, Shah A, Abdel-Azim H, Yu XJ, Smogorzewska M, Wayne AS, Rosenblatt HM, Davis CM, Hanson C, Rishi RG, Wang X, Gjertson D, Yang OO, Balamurugan A, Bauer G, Ireland JA, Engel BC, Podsakoff GM, Hershfield MS, Blaese RM, Parkman R, Kohn DB. Gene therapy for adenosine deaminase-deficient severe combined immune deficiency: clinical comparison of retroviral vectors and treatment plans. Blood. 2012 Nov 1;120(18):3635-46. doi: 10.1182/blood-2012-02-400937. Epub 2012 Sep 11.
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- Howe SJ, Mansour MR, Schwarzwaelder K, Bartholomae C, Hubank M, Kempski H, Brugman MH, Pike-Overzet K, Chatters SJ, de Ridder D, Gilmour KC, Adams S, Thornhill SI, Parsley KL, Staal FJ, Gale RE, Linch DC, Bayford J, Brown L, Quaye M, Kinnon C, Ancliff P, Webb DK, Schmidt M, von Kalle C, Gaspar HB, Thrasher AJ. Insertional mutagenesis combined with acquired somatic mutations causes leukemogenesis following gene therapy of SCID-X1 patients. J Clin Invest. 2008 Sep;118(9):3143-50. doi: 10.1172/JCI35798.
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- TR3-05535 (Autre subvention/numéro de financement: California Institute of Regenerative Medicine)
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