Imagerie par 4 DFlow chez les patients atteints de tétralogie de Fallot (4DFlowFallot)

Les cardiopathies congénitales, ou cardiopathies corrigées, nécessitent un suivi régulier et spécialisé tout au long de la vie de ces patients. Parmi les examens recommandés, l'IRM cardiaque est la référence pour l'évaluation fonctionnelle des ventricules (volume/fonction systolique), en particulier pour le ventricule droit.

Parmi ces pathologies, la tétralogie de Fallot est révélatrice de l'importance croissante de l'IRM cardiaque. Dans cette maladie, des paramètres forts ont été identifiés pour le suivi afin de prévenir le dysfonctionnement du ventricule droit et les arythmies ventriculaires. Ils s'appuient sur les volumes du ventricule droit et sur la régurgitation de l'artère pulmonaire, tous deux utilisant l'IRM cardiaque.

Cependant, cette modalité d'imagerie impose des contraintes telles qu'un temps d'acquisition long (30 à 40 min) ou la nécessité de tenir des apnées, ce qui peut rendre la procédure inconfortable, d'autant plus chez les très jeunes patients.

L'idée d'explorer une nouvelle modalité d'imagerie repose donc sur la volonté de proposer un examen plus rapide et plus confortable. L'IRM en flux 4D pourrait activer les paramètres conventionnels, la détection des modèles de flux cardiaque droit normaux et anormaux, et pourrait permettre une analyse complète des géométries et de l'hémodynamique altérées après la chirurgie.

L'imagerie cardiaque IRM 4D Flow c'est :

• Une acquisition unique et plus rapide (8 à 15 minutes) que l'IRM cardiaque.
• Une modalité d'imagerie d'acquisition libre de la respiration.
• Un bilan assez isotrope.
• Un examen techniquement simple (une seule séquence nécessitant peu de compétences).
• Et offre un post-traitement illimité.

Les investigateurs émettent l'hypothèse que l'IRM 4D est non inférieure à l'IRM 2D chez les patients présentant une tétralogie de Fallot corrigée, pour l'évaluation des paramètres d'évaluation cardiaque classiques : volume ventriculaire, fonction systolique ventriculaire et régurgitation de la voie pulmonaire.

Les chercheurs émettent l'hypothèse que l'IRM 4D est supérieure à l'IRM 2D chez les patients présentant une tétralogie de Fallot corrigée, car elle permet d'identifier de nouveaux facteurs prédictifs de dysfonctionnement ventriculaire tels que le caractère intraveineux du flux turbulent / laminaire extracardiaque, l'orientation préférentielle, la distribution du flux et le flux diastolique trans-tricuspide. .