- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03602053
Étude des vaccins ROTAVAC® et ROTAVAC 5CM de BBIL en Zambie (ROTAVAC)
Une étude ouverte, randomisée, contrôlée, monocentrique, de phase IIb pour évaluer l'immunogénicité, la réactogénicité et l'innocuité de trois vaccins antirotavirus oraux vivants, ROTAVAC®, ROTAVAC 5CM et Rotarix® chez des nourrissons zambiens en bonne santé
L'étude est menée pour évaluer et comparer l'immunogénicité du ROTAVAC® et du ROTAVAC 5D 28 jours après la dernière dose du vaccin, lorsqu'il est administré à des nourrissons selon un calendrier à trois doses à l'âge de 6, 10 et 14 semaines.
L'étude évaluera également la réactogénicité du vaccin 7 jours après chaque vaccination et l'innocuité de la première vaccination jusqu'à 4 semaines après la dernière vaccination avec ROTAVAC® et ROTAVAC 5D, et de Rotarix® lorsqu'il est administré aux nourrissons selon un calendrier à deux doses à 6 et 10 semaines d'âge.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est conçue comme une étude de phase IIb, monocentrique, randomisée, contrôlée et ouverte avec 3 groupes de nourrissons (n = 150 par groupe) recevant soit trois doses de ROTAVAC® trois doses de ROTAVAC 5D ou deux doses de Rotarix®. 450 participants seront randomisés (1:1:1) pour recevoir ROTAVAC®, ROTAVAC 5D ou Rotarix®. Les trois doses de ROTAVAC® et de ROTAVAC 5D seront administrées à l'âge de 6, 10 et 14 semaines tandis que les deux doses de Rotarix® seront administrées à l'âge de 6 et 10 semaines. Tous les vaccins seront administrés en même temps que les vaccins du PEV, y compris le vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l'Haemophilus influenzae de type b et l'hépatite B (DTwP-Hib-HepB), le vaccin antipneumococcique conjugué et le VPO à 6, 10 et 14 semaines et le VPI à la semaine 14 ( lorsqu'il est commuté sur en Zambie). Les participants seront surveillés pendant 30 minutes après l'administration du vaccin pour les événements indésirables immédiats.
Un échantillon de sang sera prélevé sur tous les nourrissons participants avant la première vaccination et quatre semaines après la dernière dose de vaccin. Cela signifierait que l'échantillon de sang sera prélevé à environ 14 semaines pour les nourrissons du bras Rotarix® et à 18 semaines pour les nourrissons des groupes ROTAVAC®.
Une surveillance passive/active renforcée de la réactogénicité des vaccins (réactions sollicitées) sur la période de 7 jours après chaque vaccination sera menée sur tous les nourrissons. De plus, la surveillance des EI non sollicités, des EIG, y compris l'intussusception, sera effectuée sur la période entre la première vaccination et quatre semaines après la dernière vaccination sur tous les nourrissons.
L'étude comparera l'immunogénicité des deux formulations de ROTAVAC®, c'est-à-dire ROTAVAC® vs ROTAVAC 5D et analysera de manière descriptive la réponse immunitaire à Rotarix®. L'analyse d'immunogénicité primaire de tous les échantillons sera basée sur un test ELISA validé qui utilise la souche WC3 comme substrat. Un sous-ensemble des échantillons (50 paires/bras) collectés sera également testé par un ELISA validé qui utilise la souche 89-12 (virus G1P8) comme substrat. Cet essai générera des données d'immunogénicité et de sécurité sur ROTAVAC® et ROTAVAC 5D en dehors de l'Inde. La présentation des données au ministère zambien de la Santé, à l'OMS et dans des publications en libre accès évaluées par des pairs seront les principaux publics ciblés pour la communication des résultats.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Lusaka, Zambie, 10101
- George Research Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Nourrisson en bonne santé tel qu'établi par les antécédents médicaux et l'examen clinique avant d'entrer dans l'étude.
- Âge : 6 à 8 semaines (42 à 56 jours, les deux jours inclus) confirmé par le carnet de vaccination.
- Les nourrissons ont reçu des vaccins PEV adaptés à leur âge jusqu'à leur inscription.
- Capacité et volonté de fournir un consentement éclairé conformément aux procédures de consentement locales.
- Le parent peut être contacté par téléphone et confirme son intention de rester dans la zone d'étude avec le participant pendant la période d'étude.
Critère d'exclusion:
- Présence de diarrhée ou de vomissements dans les 72 heures précédentes ou le jour de l'inscription (exclusion temporaire).
- Présence de fièvre le jour de l'inscription (exclusion temporaire).
- Maladie aiguë au moment de l'inscription (exclusion temporaire).
- Participation simultanée à un autre essai clinique pendant toute la durée de cette étude.
- Présence de malnutrition sévère (z-score poids/taille < -3SD médian).
- Tout trouble systémique (cardiovasculaire, pulmonaire, hépatique, rénal, gastro-intestinal, hématologique, endocrinien, immunologique, dermatologique, neurologique, cancéreux ou maladie auto-immune) tel que déterminé par les antécédents médicaux et/ou un examen physique qui compromettrait la santé de l'enfant ou est susceptible d'en résulter en non-conformité au protocole.
- Antécédents de troubles abdominaux congénitaux, intussusception, chirurgie abdominale
- Altération connue ou suspectée de la fonction immunologique sur la base des antécédents médicaux et de l'examen physique.
- Réception antérieure ou intention de recevoir le rotavirus et d'autres vaccins du PEV spécifiés par âge en dehors du centre d'étude et pendant la participation à l'étude.
- Une sensibilité ou une allergie connue à l'un des composants du vaccin à l'étude.
- Anomalie congénitale ou génétique significative détectable cliniquement.
- Antécédents de diarrhée persistante (définie comme une diarrhée de plus de 14 jours).
- Les parents du participant ne sont pas capables, disponibles ou disposés à accepter un suivi actif par le personnel de l'étude.
- A reçu un traitement par immunoglobuline et / ou des produits sanguins depuis la naissance ou l'administration prévue pendant la période d'étude.
- Antécédents d'administration chronique (définie comme plus de 14 jours) d'immunosuppresseurs, y compris les corticostéroïdes. Les nourrissons sous stéroïdes inhalés ou topiques peuvent être autorisés à participer à l'étude.
- Antécédents de troubles neurologiques ou de convulsions.
- Toute condition médicale chez les parents/nourrissons qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec ou servirait de contre-indication au respect du protocole ou à la capacité d'un parent/représentant légalement acceptable d'un participant à donner un consentement éclairé.
- Le participant est un descendant direct (enfant ou petit-enfant) de toute personne employée par le commanditaire, le CRO, le PI ou le personnel du site d'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: ROTAVAC 5D
Le nouveau vaccin antirotavirus de Bharat Biotech International Ltd, ROTAVAC 5D, est un vaccin vivant atténué G9P[11] monovalent à une dose de 0,5 ml contenant NLT log 10 ^ 5,0 unités de formation de foyers (FFU) par dose.
5D est sous forme liquide.
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0,5 ml du vaccin sera administré par voie orale trois fois à l'âge de 6, 10 et 14 semaines.
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Expérimental: ROTAVAC®
Le vaccin antirotavirus sous licence de Bharat Biotech International Ltd, ROTAVAC®, est un vaccin vivant atténué G9P[11] monovalent à une dose de 0,5 ml contenant NLT log 10 ^ 5,0 unités de formation de foyers (FFU) par dose.
ROTAVAC® est sous forme congelée et est décongelé jusqu'à ce qu'il soit complètement liquide avant l'administration.
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0,5 ml du vaccin sera administré par voie orale trois fois à l'âge de 6, 10 et 14 semaines.
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Comparateur actif: Rotarix®
Le vaccin antirotavirus sous licence de GSK Biologicals, Rotarix®, est une souche RIX4414 vivante atténuée de rotavirus humain de type G1P[8] contenant au moins 106,0 DICC50 (dose infectieuse de culture cellulaire 50 %) de la souche RIX 4414 de rotavirus humain.
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1,5 ml du vaccin liquide sera administré par voie orale deux fois à l'âge de 6 et 10 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration moyenne géométrique en utilisant WC3 comme lysat viral
Délai: 28 jours après la dernière dose du vaccin à l'étude
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GMC des anticorps IgA anti-rotavirus sériques mesurés par dosage immuno-enzymatique (ELISA) en utilisant WC3 (hétérologue à la souche vaccinale) comme lysat viral.
La souche WC3 de rotavirus utilisée dans le test ELISA était hétérologue à la souche 116E contenue dans les vaccins ROTAVAC 5D® et ROTAVAC®.
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28 jours après la dernière dose du vaccin à l'étude
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événements indésirables immédiats
Délai: dans les 30 minutes suivant la vaccination.
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Pourcentage de participants signalant des effets indésirables immédiats après chaque vaccination
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dans les 30 minutes suivant la vaccination.
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Événements indésirables sollicités
Délai: Période de 7 jours après chaque vaccination.
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Pourcentage de participants signalant une réactogénicité post-vaccinale sollicitée (fièvre, diarrhée, vomissements, diminution de l'appétit, irritabilité, diminution du niveau d'activité)
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Période de 7 jours après chaque vaccination.
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Événements indésirables non sollicités
Délai: De la première vaccination jusqu'à 4 semaines après la dernière vaccination.
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Pourcentage de participants signalant des EI non sollicités à un taux > 5 %.
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De la première vaccination jusqu'à 4 semaines après la dernière vaccination.
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Événements indésirables graves
Délai: De la première vaccination jusqu'à 4 semaines après la dernière vaccination de chaque participant à l'étude. Immunogénicité
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Pourcentage de participants signalant des EIG
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De la première vaccination jusqu'à 4 semaines après la dernière vaccination de chaque participant à l'étude. Immunogénicité
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Taux de séroconversion dans chacun des trois bras mesuré par ELISA en utilisant WC3 comme lysat viral
Délai: 28 jours après la dernière dose du vaccin à l'étude.
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La séroconversion est définie comme une concentration sérique d'anticorps IgA anti-rotavirus post-vaccination d'au moins 20 U/mL si une concentration de base est < 20 U/mL ou une concentration sérique d'anticorps IgA anti-rotavirus post-vaccination ≥ 2 fois la valeur initiale niveau si une concentration de base est ≥ 20 U/mL. La souche WC3 de rotavirus utilisée dans le test ELISA était hétérologue à la souche 116E contenue dans les vaccins ROTAVAC® et ROTAVAC 5D®. |
28 jours après la dernière dose du vaccin à l'étude.
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Taux de séropositivité dans chacun des trois bras de vaccin, mesuré par ELISA en utilisant WC3 comme lysat viral
Délai: 28 jours après la dernière dose du vaccin à l'étude
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La séropositivité est définie comme une concentration sérique d'anticorps anti-rotavirus IgA ≥ 20 U/mL.
La souche WC3 de rotavirus utilisée dans le test ELISA était hétérologue à la souche 116E contenue dans les vaccins ROTAVAC® et ROTAVAC 5D®.
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28 jours après la dernière dose du vaccin à l'étude
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Taux de séroréponse dans chacun des trois bras vaccinaux, mesuré par ELISA en utilisant WC3 comme lysat viral
Délai: 28 jours après la dernière dose du vaccin à l'étude
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La réponse sérologique sera évaluée comme une augmentation quadruple, triple et double de la concentration d'anticorps par rapport à la ligne de base.
La réponse sérologique sera évaluée comme une augmentation quadruple, triple et double de la concentration d'anticorps par rapport à la ligne de base.
La souche WC3 de rotavirus utilisée dans le test ELISA était hétérologue à la souche 116E contenue dans les vaccins ROTAVAC® et ROTAVAC 5D®.
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28 jours après la dernière dose du vaccin à l'étude
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Augmentation moyenne géométrique du pli (GMFR) dans chacun des trois bras de vaccin, mesurée par ELISA en utilisant WC3 comme lysat viral
Délai: À 28 jours après la dernière dose du vaccin à l'étude par rapport à la ligne de base.
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GMFR dans chacun des bras vaccinaux ROTAVAC 5D®, ROTAVAC® et Rotarix®.
La souche WC3 de rotavirus utilisée dans le test ELISA était hétérologue à la souche 116E contenue dans les vaccins ROTAVAC® et ROTAVAC 5D®.
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À 28 jours après la dernière dose du vaccin à l'étude par rapport à la ligne de base.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Concentrations moyennes géométriques en utilisant la souche 89-12 comme lysat viral
Délai: 28 jours après la dernière dose d'un vaccin à l'étude.
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GMC des anticorps IgA anti-rotavirus sériques dans chacun des trois bras vaccinaux.
La souche 89-12 de rotavirus utilisée dans le test ELISA était homologue à Rotarix® et était hétérologue à la souche contenue dans ROTAVAC® et ROTAVAC 5D®.
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28 jours après la dernière dose d'un vaccin à l'étude.
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Séroconversion utilisant la souche 89-12 comme lysat viral
Délai: 28 jours après la dernière dose d'un vaccin à l'étude.
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Taux de séroconversion dans trois bras vaccinaux.
La souche 89-12 de rotavirus utilisée dans le test ELISA était homologue à Rotarix® et était hétérologue à la souche contenue dans ROTAVAC® et ROTAVAC 5D®.
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28 jours après la dernière dose d'un vaccin à l'étude.
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Séropositivité en utilisant la souche 89-12 comme lysat viral
Délai: au départ et 28 jours après la dernière dose du vaccin à l'étude
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Taux de séropositivité dans trois bras vaccinaux.
La souche 89-12 de rotavirus utilisée dans le test ELISA était homologue à Rotarix® et était hétérologue à la souche contenue dans ROTAVAC® et ROTAVAC 5D®.
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au départ et 28 jours après la dernière dose du vaccin à l'étude
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Moyenne géométrique du pli (GMFR) utilisant la souche 89-12 comme lysat viral
Délai: à 28 jours après la dernière dose du vaccin à l'étude par rapport à la ligne de base.
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GMFR dans les trois bras vaccinaux.
La souche 89-12 de rotavirus utilisée dans le test ELISA était homologue à Rotarix® et était hétérologue à la souche contenue dans ROTAVAC® et ROTAVAC 5D®.
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à 28 jours après la dernière dose du vaccin à l'étude par rapport à la ligne de base.
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Niraj Rathi, MD, PATH
Publications et liens utiles
Publications générales
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