Chronotype comportemental : impact sur le sommeil et le métabolisme

Le moment de la prise alimentaire et la distribution calorique sur la journée de 24 heures apparaissent comme des facteurs contribuant à la prise de poids. L'idée que non seulement ce que vous mangez, mais quand vous mangez peut contribuer à la prise de poids a suscité l'intérêt de la communauté scientifique et du public. En fait, la distribution de l'apport calorique sur la journée de 24 heures a été récemment reconnue comme une source potentielle de "désalignement circadien" qui peut entraîner des effets néfastes sur la santé, notamment une suralimentation, une tolérance au glucose altérée, une sensibilité à l'insuline et un risque de maladie cardiovasculaire. Cette étude fournira une preuve de concept sur l'impact du désalignement sur le métabolisme du glucose et la régulation de la pression artérielle. Cette étude se concentrera sur les personnes en surpoids qui présentent un risque élevé d'obésité mais qui sont toujours sur une trajectoire qui peut potentiellement être inversée par des changements de mode de vie. Suite à une évaluation minutieuse du rythme habituel de sommeil et de repas du sujet et de la distribution calorique dans des conditions réelles, une courte étude en laboratoire déterminera les profils sur 24 heures des hormones impliquées dans le rythme circadien, l'apport alimentaire et le risque cardiovasculaire dans une session qui imitera le sommeil/éveil habituel. et distribution calorique. Les participants seront ensuite randomisés dans l'un des trois groupes dans lesquels la répartition calorique au cours de la journée sera soit répartie également entre 3 repas, soit fortement pondérée le matin ou fortement pondérée le soir. Au cours d'une intervention semi-ambulatoire de 6 jours chez le patient, combinant des procédures de laboratoire et ambulatoires, les procédures d'étude évalueront l'effet de la modification expérimentale de la distribution calorique au cours de la journée, en avançant ou en retardant le chronotype alimentaire. Après 7 jours de cette intervention de distribution calorique, nous répéterons ensuite la courte séance de laboratoire pour évaluer si l'intervention de distribution calorique a modifié l'un des profils mesurés. Les mesures des résultats seront le moment de l'apparition de la mélatonine dans la pénombre (DLMO), la baisse de la pression artérielle et la sensibilité à l'insuline. Le travail proposé fournira des preuves sans ambiguïté liées à l'efficacité d'une nouvelle intervention sur le mode de vie - qui pourrait être plus acceptable que la restriction alimentaire ou l'exercice - pour réduire le risque de DT2 et de MCV chez les adultes à risque en raison de l'âge et du degré d'adiposité. De plus, notre projet examinera à la fois les adultes d'âge moyen et les adultes plus âgés. Le groupe d'âge plus jeune est intéressant en raison d'un moindre fardeau de la maladie et de la possibilité de modifier la trajectoire du vieillissement à un stade plus précoce. On s'attend à ce que le groupe d'âge plus avancé ait des perturbations circadiennes plus graves au départ, avec un effet potentiel plus important sur le risque de MC. L'examen combiné du risque métabolique et du risque de MCV dans le contexte de la fonction circadienne est également nouveau.