Cronótipo Comportamental: Impacto no Sono e no Metabolismo

O momento da ingestão de alimentos e a distribuição calórica ao longo do dia de 24 horas estão surgindo como fatores que contribuem para o ganho de peso. A ideia de que não apenas o que você come, mas quando você come pode contribuir para o ganho de peso atraiu o interesse da comunidade científica e do público. De fato, a distribuição da ingestão calórica ao longo do dia de 24 horas foi recentemente reconhecida como uma fonte potencial de "desalinhamento circadiano" que pode resultar em resultados adversos à saúde, incluindo excessos, tolerância à glicose prejudicada, sensibilidade à insulina e risco de doença cardiovascular. Este estudo fornecerá evidências de prova de conceito sobre o impacto do desalinhamento no metabolismo da glicose e na regulação da pressão arterial. Este estudo se concentrará em indivíduos com sobrepeso que correm alto risco de obesidade, mas ainda estão em uma trajetória que pode ser revertida por mudanças no estilo de vida. Após uma avaliação cuidadosa do sono habitual do sujeito, horário das refeições e distribuição calórica em condições da vida real, um breve estudo de laboratório determinará perfis de 24 horas de hormônios envolvidos no tempo circadiano, ingestão de alimentos e risco cardiovascular em uma sessão que imitará o sono/vigília habitual e distribuição calórica. Os participantes serão randomizados para um dos três grupos nos quais a distribuição calórica ao longo do dia será igualmente distribuída entre 3 refeições, ou fortemente ponderada pela manhã ou fortemente ponderada à noite. Durante uma intervenção semi-ambulatória de 6 dias no paciente, combinando procedimentos laboratoriais e ambulatoriais, os procedimentos do estudo avaliarão o efeito de alterar experimentalmente a distribuição calórica ao longo do dia, avançando versus retardando o cronotipo dietético. Após 7 dias desta intervenção de distribuição calórica, repetiremos então a curta sessão de laboratório para avaliar se a intervenção de distribuição calórica alterou algum dos perfis medidos. As medidas de resultado serão o momento do início da melatonina com luz fraca (DLMO), queda da pressão arterial e sensibilidade à insulina. O trabalho proposto fornecerá evidências inequívocas relacionadas à eficácia de uma nova intervenção no estilo de vida - que pode ser mais aceitável do que restrição alimentar ou exercício - para reduzir o risco de DM2 e DCV em adultos com risco devido à idade e grau de adiposidade. Além disso, nosso projeto examinará adultos de meia-idade e adultos mais velhos. A faixa etária mais jovem é de interesse por causa de uma carga menor de doença e uma oportunidade de alterar a trajetória do envelhecimento em um estágio mais precoce. Espera-se que o grupo etário mais velho tenha distúrbios circadianos mais graves no início do estudo, com o potencial de um efeito maior no risco de MC. O exame combinado de risco metabólico e risco de DCV no contexto da função circadiana também é novidade.